善纖達俗稱減重筆，主成份是人體類升糖素胜肽-1(GLP-1)類似物，可促進胰島素分泌，降低升糖素分泌。善纖達可幫助脂肪代謝調節，增加飽足感，降低飢餓感，進而減少食物攝取，輔助減重療程。
肥胖的原因與激素失調有關
減重之前首先要認識肥胖的可能原因，遺傳、不正常的飲食習慣、不良的生活習慣、活動量不足...等因素，占肥胖者的90%以上。你是不是對美食沒有抵抗力，喜歡吃零食、宵夜，熱量超過身體所需，日積月累造成脂肪屯積、體重增加。越來越多的科學數據驗證出，肥胖的原因與荷爾蒙激素有關，例如胰島素、腸泌素、皮質醇、瘦體素、飢餓素、神經肽Y、多肽YY等，這些激素在體內主要掌管食慾、飽足感及血糖相關。
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掌管身材的荷爾蒙
存奕美學診所周建存院長表示，當飽食之後，瘦素分泌會增加，所以體重過重的人體內的瘦素濃度可能是瘦子的好幾倍，但因肥胖的身體已經對瘦素產生「瘦素阻抗」，即使瘦素再多也沒有作用；另外，睡眠不足時會引起壓力皮質醇分泌增加，體內腸泌素荷爾蒙濃度會降低、飢餓素分泌會增加，因而食慾上升、體重增加；當使用飲食控制進行減重時，刻意減少攝取熱量，也易引起代謝率降低，大腦的下視丘也會對身體下達「補充不足熱量」的強制指令，食慾激素的變化，增加飢餓感和食慾，便是單靠飲食控制減重較容易復胖的因素之一。
什麼是善纖達(減重筆)?
善纖達®注射液(衛部菌疫輸字第001140號)，俗稱減重筆，本藥限由醫師處方使用，為衛生福利部核可藥品。善纖達來自丹麥，主要成份Liraglutide是人體類升糖素胜肽-1 (GLP-1) 類似物，與內源性人類 GLP-1 具有 97%同源性。善纖達(減重筆)的主成分Liraglutide 會由調節食慾的特定大腦區域吸收，增加關鍵的飽足訊號，降低關鍵的饑餓訊號，進而使體重減輕。臨床相關研究顯示，GLP-1的接收也表現於心臟、血管組織、免疫系統、腎臟等特定部位，Liraglutide 可預防主動脈斑塊惡化，減少斑塊內發炎。本網頁資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。相關療程效果與治療方式，需經門診由醫師親自說明。
善纖達(減重筆)治療原理
善纖達(減重筆)的主成分是類升糖素胜肽GLP-1的類似物Liraglutide，人體進食後，腸道細胞會分泌腸泌素，GLP-1即為其中一種腸泌素，善纖達(減重筆)模擬GLP-1成分，比人體自然分泌的飽足感荷爾蒙作用時間更久，半衰期可長達13小時。其治療原理是促進胰島素分泌，降低升糖素分泌，使血中的葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存，減少肝糖輸出成血糖，並幫助脂肪代謝調節。Liraglutide在大腦下視丘與食慾和食物攝取的調節神經元交互作用，可增加飽足感，降低飢餓感及對食物的期待以減少食慾，進而減少食物攝取量。
善纖達(減重筆)治療特色
善纖達提供大腦關鍵飽足訊號
善纖達(減重筆)主要成份Liraglutide是人類昇糖素類似胜肽 (GLP-1) 類似物，Liraglutide可活化食慾和食物攝取的生理性調節因子，由調節食慾的特定大腦區域吸收，增加關鍵的飽足訊號，降低關鍵的饑餓訊號。
善纖達體重控制輔助療法
善纖達(減重筆) 適應症用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法，適用對象為成人病人且初始身體質量指數 (BMI) 為 ≥30 kg/m²，或 ≥27 kg/m² 至 <30 kg/m²，且病人至少有一項體重相關共病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常。臨床研究証明，肥胖症患者平均腰圍觀察值減少8.2cm，平均體重減輕超過9.2%，若搭配飲食控制及運動等健康管理，平均體重可下降超過12%。
血糖值與糖尿病患者臨床試驗
Liraglutide 依葡萄糖濃度高低，刺激胰島素分泌並降低升糖素分泌，使空腹和餐後血糖降低。臨床試驗顯示，使用善纖達(減重筆)對糖尿病前期和糖尿病病人的血糖降低作用，比對血糖正常病人更明顯。
高血壓患者臨床試驗
臨床試驗顯示，BMI過高的高血壓患者，使用善纖達(減重筆)一年後，除體重下降，收縮壓及舒張壓數值也明顯地下降。
衛生福利部核准藥品
善纖達注射液(衛部菌疫輸字第001140號)，本藥限由醫師處方使用，為台灣衛生福利部核可藥品，獲美國FDA及歐洲EMA藥物管理局、韓國MFDS核准。
善纖達(減重筆)療程規劃
善纖達(減重筆)療程規劃，建議治療期間為一個月以上，需依照醫囑劑量每週漸進式遞增使用，以減緩頭暈、噁心等不適感。善纖達(減重筆) 起始劑量建議為每日一次 0.6 mg，劑量應按照至少一週的間隔，每次增加 0.6 mg 至每日一次 3.0 mg，以改善胃腸道耐受性。若增加至下一個劑量等級後連續兩週耐受不良，應考慮停止治療。不建議超過 3.0 mg 的每日劑量。
* 由於每個人的耐受性不同，確實劑量需以醫囑為準，以上僅供參考。
善纖達(減重筆)的使用說明
使用善纖達®預填式注射筆之前，請先詳閱使用說明。
未經醫師或護理師適當訓練前，請勿使用注射筆。
善纖達(減重筆) 為每日一次，可在一天中任何時間使用無須隨用餐時間調整。
建議每天固定在大約相同的時間注射，注射部位：
●腹部(避開肚臍周圍5cm以外)
●上手臂(後上外側)
●大腿前外側
＊可改變注射部位和時間點，不需調整劑量，建議以腹部與手臂範圍為優先施打的部位，不應與其他注射劑混合 (例如胰島素)。
善纖達(減重筆)外觀
善纖達(減重筆)操作方式：
1.取下筆蓋，檢查注射筆中的溶液是否透明無色
2.拿取新的針頭，撕下保護片，將針頭筆直推入注射筆，確實旋緊。取下針頭外蓋，放在一旁備用。取下針頭內蓋並丟棄，請勿將內蓋在套回去
3.全新拆封的注射筆第一次注射之前，必須先排除空氣(如果是已經在使用的注射筆，可直接跳到下一步驟)
4.設定劑量，轉動調整旋軸，直至劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字。若選錯劑量，可以往前或往回轉動到正確的劑量。注射前請務必再次確認劑量
5.按下筆身尾端的按鈕進行注射，聽到或感覺到「喀擦聲」後，不要急著移開，慢慢數6秒鐘，以確保劑量完整注入
6.移除針頭並小心棄置，並記得將筆蓋套回，妥善保存減重筆
善纖達(減重筆)需放置於冰箱冷藏，每次使用完需蓋緊筆蓋，於一個月內使用完畢。
善纖達(減重筆)適用對象
●善纖達(減重筆)治療適應症
善纖達(減重筆) 用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法，適用對象為成人病人且初始身體質量指數 (BMI) 為 ≥30 kg/m²，或≥27 kg/m²至<30 kg/m²，且病人至少有一項體重相關共病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常。以每天 3.0 mg 治療 12 週後，若病人初始體重並未減輕至少 5%，應停止善纖達治療。
●肥胖的定義-身體質量指數（BMI）
目前世界衛生組織採用的肥胖定義標準是身體質量指數（BMI），BMI指數愈高，罹患肥胖相關疾病的機率也就愈高。
身體質量指數(Body Mass Index, BMI)=體重(公斤)/身高2(公尺)
即使您的BMI值沒有超過標準，若男性腰圍≧90公分，女性腰圍≧80公分，也稱之為「肥胖」。根據研究顯示，腰圍能反映腹部脂肪的多寡，腰臀比過高，不僅處於肥胖狀態，內臟脂肪較多，更容易引發代謝相關疾病。
善纖達(減重筆)使用前注意事項
●懷孕、預備懷孕或哺乳婦女不建議使用
●有甲狀腺惡性腫瘤、多發性內分泌惡性腫瘤者(或有家族史)不建議使用
●甲狀腺、肝、腎、胰臟有疾病症狀之患者需遵照醫囑謹慎使用
●確實告知醫師近期服用藥物或是藥物過敏與相關過往治療
善纖達(減重筆)使用後注意事項
●每次使用後請將筆蓋套回，放置於冰箱冷藏，請勿將藥劑冷凍，避免光線照射
●針頭為拋棄式單次使用極細針頭
●選擇的劑量須準確對齊劑量指示線
●請勿與他人共用注射筆或針頭
●注射筆不可沖洗、浸泡，並避免掉落碰撞，如有疑似問題請更換針頭
●善纖達(減重筆)可能引起噁心、便秘、嘔吐、腹瀉、食慾下降和低血糖等副作用，症狀通常在幾天或幾週後會消退，並非所有人都會出現，需依照醫囑劑量每週漸進式遞增使用，以減緩頭暈、噁心等不適感。
善纖達(減重筆)常見問題
Q：善纖達(減重筆)是什麼？
A：善纖達注射液(衛部菌疫輸字第001140號)，本藥限由醫師使用，為衛生福利部核可藥品。主要成份Liraglutide是人體類升糖素胜肽-1 (GLP-1) 類似物，會由調節食慾的特定大腦區域吸收，增加關鍵的飽足訊號，降低關鍵的饑餓訊號，進而使體重減輕。
Q：善纖達(減重筆)如何使用？
A：善纖達(減重筆)每日施打一次，可在一天中任何時間使用，無須隨用餐時間調整。建議每天固定在大約相同的時間注射，建議以腹部與手臂範圍為優先施打的部位，不應與其他注射劑混合 (例如胰島素)。
Q：善纖達(減重筆)使用劑量要多少呢？
A：善纖達(減重筆) 起始劑量建議為每日一次 0.6 mg，若使用無不適，且想要再提升抑制食慾效果，劑量應按照至少一週的間隔，每次增加 0.6 mg ，直至每日一次 3.0 mg最高上限。不建議超過 3.0 mg 的每日劑量，確實劑量仍需以每個人實際使用情況，再配合醫囑為準，以上僅供參考。
Q：善纖達(減重筆)的副作用？
A：接受 Liraglutide 治療的病人，胃腸道副作用可能導致脫水，並須注意避免體液不足。建議您可額外採取以下方式減緩不適： 1.每餐飯量減少，有飽足感就停止進食 2.補充大量水分幫助代謝 3.改變每日使用善纖達(減重筆)的注射時間點 4.避免高脂肪或油炸食物/辛辣或味道強烈的食物 5.避免抽菸或喝酒。
Q：善纖達(減重筆)的成分是胰島素嗎？
A：善纖達(減重筆)的主成分是類升糖素胜肽GLP-1的類似物Liraglutide，並非胰島素。機轉原理Liraglutide 依葡萄糖濃度高低，刺激胰島素分泌並降低升糖素分泌，使空腹和餐後血糖降低。
Q：善纖達(減重筆)是否安全?
A：善纖達注射液(衛部菌疫輸字第001140號)，本藥限由醫師使用，為台灣衛生福利部核可藥品，獲美國FDA及歐洲EMA藥物管理局、韓國MFDS核准。提醒您! 切忌購買非合法管道的善纖達(減重筆)，使用前務必與醫護人員諮詢，並注意是否有禁忌症，以確保安全。
Q：善纖達(減重筆)如何保存?
A：善纖達(減重筆)需放置於冰箱冷藏，使用前請檢查筆中溶液是否為透明無色，每次使用完需蓋緊筆蓋，於一個月內使用完畢。請勿將藥劑冷凍，避免光線照射。
本網頁資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。相關療程效果與治療方式，需經門診由醫師親自說明。提醒您! 善纖達 為處方藥品，無醫師診斷及處方與非醫療管道不得販售，請避免於網路上購買來路不明之相關產品及擅自用藥。
全文參考資料：
* 本頁面依衛部菌疫輸字第001140號善纖達注射液之仿單說明辦理，醫師將針對適應症、禁忌症等副作用等問題，依個案說明並取得其同意始得使用。下載仿單，了解適應症、禁忌症、警告注意事項
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
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