胃水球是什麼？在胃內放水球真的安全嗎？胃內真的能塞下一顆水球？這聽起來非常神奇，但事實上「胃水球」的技術已經悄悄改變了數十萬人的肥胖生活！
自1997年以來，胃水球(Bioenteric intragastric balloon (BIB)便在歐洲獲得上市，迄今有27年的臨床歷史，全球已累積超過30萬成功減重案例。對於有肥胖困擾，卻害怕不可逆減重手術的人，胃水球是個理想的減重方式。
今年，存奕美學診所同步引進了新一代Obera 365長效型水球，這款水球的減重效果可持續長達一年，大幅「突破」傳統水球僅能維持六個月的限制，帶來更穩定的減重成果。
胃水球治療原理
- 減少胃部空間：胃水球放在胃內，會佔據胃部分空間，讓胃的容積減少，吃東西很快就能感覺到飽足感，相對的食量就因此降低。
- 延緩胃排空：胃水球和食物共同填滿了胃部，使胃內壓增大，而為了減少壓力，胃會自動減慢將食物排入小腸的速度。食物在胃中停留時間越長，飽足感越持久。
- 改變肥胖者飲食習慣：不挨餓的情況下，自然地降低每餐攝取量，讓患者漸進式改變，即便取出水球後，也能避免暴飲暴食的情況發生，大幅提升了飲食控制的效果。
胃水球心得分享
生完老大後，我的體重增加了5公斤，接著懷上雙胞胎，產後短短6到7個月內體重暴增至20公斤。我試過減肥筆、中藥、代餐等方法，卻始終無法見效。每天打減肥筆壓力山大；中藥容易引發腹瀉；代餐則總讓人吃不飽。不管多努力，始終無法回到苗條的自己。害我從此出門遊玩時，只敢拍背影，社群大頭貼都放女兒的照片，逐漸失去紀錄的興致。
胃水球讓我重新燃起了希望，不需要刻意壓抑食慾，就能自然地減少食量，每天都覺得「很滿足」。只需簡單攝取高蛋白質的食物，如雞胸肉、白蝦，搭配蔬菜水果，就能滿足每日所需。
這項療程的效果能維持12個月，才剛開始一個月，我已經成功減掉4公斤！隨著生活型態逐漸調整，加上營養師的三餐指導，我對未來的進展充滿期待。
胃水球放置方法
胃水球採用高品質矽膠製成，表面平滑無接縫，雙層結構，安全且具彈性。
舒眠麻醉後，將球囊壓縮成細長條狀，安裝在內視鏡上，經由口腔和食道輕鬆進入胃內。抵達後，醫師透過胃鏡確認其位置，並向球囊注入400-700cc生理食鹽水定型，注水管取出後，水球安全留置胃內。
胃水球流程介紹
周建存醫師表示，不少人在聽到「在胃裡面放水球」可能會有點擔心是否有手術風險，或是過程是否會痛等，但其實胃水球置放相對單純，進行時使用舒眠麻醉，放置過程不會感覺到疼痛，患者可以安心，整個療程大概如下：
01.前期評估
- 患者會先接受抽血及體檢，療程前須空腹8小時，可含一口水潤喉。
02.置入水球
- 舒眠麻醉下，利用胃鏡將胃內的水囊注入生理鹽水，約30-60分鐘。
03.水球放置完成
- 術後無需住院，經醫師確認無不適後即可離院。
04.營養指導
- 長效型水球可放置約1年，期間營養師三餐指導。
05.水球取出
- 接近1年時，診所會另行安排取出日，在舒眠麻醉下透過無痛胃鏡取出。
06.持續追蹤
- 脫離胃水球的半年內非常關鍵，建議定期回報體重與飲食狀況。
胃水球減重效果
ORBERA 365™
胃內水球相關文獻- 《Obesity Surgery》2017
學術期刊發表的一項歐洲研究，接受 Orbera 胃水球治療的患者在6個月內平均減重12到26公斤。
- 《Surgery for Obesity and Related Diseases (SOARD)》2017
期刊中也統計了，巴西4萬名胃水球患者的成功減重數據，結果顯示他們在治療後，平均體重減少幅度達 18%±2.9%。
這些研究證實，胃水球不僅是安全的體重管理方法，更在全球不同地區均展現出穩定的成效。對於那些已嘗試過傳統減重方法，卻收效甚微的患者，胃水球或許是一項值得考慮的治療方案。
胃水球適合對象
- BMI 27以上的中度肥胖者：無法透過飲食與運動改善、新陳代謝變慢或肥胖多年，體重管理更難。胃水球填充胃部空間，減少食慾，助患者突破食量瓶頸。
- 已有肥胖相關疾病者：如高血壓、糖尿病等，須藉減重改善健康狀況，對這類患者來說，減重不只是體型的調整，更是防止病情惡化。
- 害怕減重手術者：如胃繞道和袖狀胃切除術雖然有效，但卻是需要透手術永久性改變消化道結構，無法像胃水球一樣，達標後可輕鬆取出。
- 飲食控制困難者：即便意識到飲食控制的重要性，但由於心理或生理因素，往往無法長期自律地控制食量。
在考慮胃水球治療之前，建議您提供家族病史，並來存奕美學診所做全面性的健康檢查，與周建存醫師深入討論與評估，以確保治療的安全性，讓您的減重之路更加安心與順利。
胃水球不適合對象
- 嚴重胃腸道疾病：嚴重食道炎、胃或十二指腸潰瘍、癌症或克隆氏症等發炎疾病，這些會被胃水球刺激，導致症狀惡化。
- 潛在的胃腸道出血風險：如食道、胃靜脈曲張、先天後天腸道微血管擴張，或其他先天性異常（如閉鎖或狹窄）。
- 嚴重裂孔疝氣（大於5公分）：胃水球可能對大型裂孔疝氣造成壓迫，加重不適感。
- 食道或咽喉結構異常：包括狹窄或憩室等異常，會影響胃水球的放置或取出。
- 曾接受胃或腸道手術：過往的手術可能改變胃腸結構，增加胃水球放置的困難。
- 對亞甲藍液或染劑過敏：對染劑過敏的患者，可能在胃水球放置過程中產生不適感。
- 服用特定藥物：如阿斯匹林、抗發炎藥物、抗凝血劑，這可能加重胃部不適。
- 懷孕或哺乳：避免影響母體及胎兒、嬰兒健康。
胃水球風險、副作用
胃水球置入期間，少數患者可能會有輕微的消化不良、頻繁打嗝等副作用，如有嚴重不適，建議立即回診接受醫師評估。以下分階段介紹胃水球放置後的常見副作用、建議處理方式：
- 胃水球放置 72 小時內：噁心、嘔吐和輕微疼痛為常見反應，症狀通常在3天內逐漸減輕。
- 胃水球放置 1 週後：噁心和嘔吐症狀通常逐漸減輕，但少數患者可能持續不適，甚至出現脫水或電解質失衡。
- 胃水球放置 1２ 個月：因胃水球長期留置在胃中，可能增加胃部的刺激，導致有低潰瘍或糜爛的風險，需每日服用「胃酸抑制劑」保護胃壁。
胃水球-術前注意事項
- 用藥指示：請告知醫師您日常使用的所有藥物，以便根據情況進行調整。術前一週需停止服用活血保健食品及藥品，如維生素E、魚油、薑黃、人參、銀杏，或進補藥湯、四物飲等中藥類，並暫停抗凝血劑（如阿斯匹林、保栓通）及其他可能影響血液凝固的藥物，降低手術出血風險。如必須服用特殊藥物，請盡量以少量水搭配服用。
- 飲食調整：晚餐請於前一日24:00前食用完畢，並選擇流質飲食，以減少術中腸胃不適。
- 術前禁食：術前須保持8小時空腹狀態，包括禁食、禁水、禁口香糖。若口渴，請以漱口替代飲水。
- 個人準備：手術日須穿著輕便舒適的衣物，並於前日卸除右手至少三指的光療指甲（大拇指、食指、中指），以避免麻醉中影響血氧濃度的監測。同時，當日不攜帶飾品及金屬物，避免影響手術設備的準確性。
胃水球-術後注意事項
- 遵從醫囑：定期回報、回診，治療後如有腹痛、嘔吐等不適情形，請立即告知醫護人員。
- 藥物指示：術後需暫停影響血液凝固的藥物（如抗凝血劑、非類固醇類消炎止痛藥），並依照醫囑服用制酸劑，以預防胃酸逆流，和消化道潰瘍等併發症。
- 進食規則：術後進食需循序漸進，淸流質→流質→軟質→低熱量均衡飮食，適度控制進食量與速度，以降低胃部負擔。
- 飲食禁忌：避免飲酒及辛辣等刺激性食物，以減少胃部不適。
- 生活指引：水球放置期間禁止懷孕，確保治療安全。
- 安全建議：若術中進行麻醉內視鏡操作，術後24小時內應多休息，避免開車、操作機械、飲酒或進行重大決策。建議家屬接送，並於下床時有他人協助，以防跌倒。
- 滲漏監測：若尿液顏色變為藍色，可能表示水球滲漏，請立即聯繫醫師安排取出。
- 療程結束：水球的壽命最長為12個月，建議於6至12個月間安排取出，以避免長期滯留引發併發症。
胃水球術後飲食建議
周建存醫師指出，胃水球減重可能會在進行後的第一週會有些許不適感，雖然是正常反應，但飲食仍需要循序漸進。
- 第一階段(置入後6小時至第3天)：清流質飲食
可開始小口飲水， 如無不適， 則開始吃清流質飲品，例如運動飲料， 稀釋後的清澈果汁、米湯、無渣蔬菜湯， 無油肉湯等。 - 第二階段(置入後第1-2周)：全流質飲食
若清流質無不適，可逐漸進展至全流質飲食，包括能量果凍、布丁、蒸蛋、稀飯、低糖豆漿、低脂牛奶等易消化的食物。同時開始補充綜合維他命及礦物質。 - 第三階段(置入後第2-4周)：切碎及軟質飲食
可食用切碎、煮軟的食物，進食時需咀嚼至糜爛，並由少量開始逐漸增加份量。繼續補充綜合維他命及礦物質，以確保營養均衡。 - 第四階段(置入1個月後)：低熱量健康飲食
慢慢進入正常飲食階段，進行「低脂肪、高蛋白」的健康飲食，盡量只吃三餐，每餐份量以1碗為原則，避免過度進食。每日總熱量建議約1200大卡，蛋白質攝取量至少為體重x1.2克。若感覺腹脹，請停止進食，稍作休息後再繼續食用。
胃水球跟胃肉毒差異
| 胃水球減重 | 胃肉毒減重 | 胃繞道減重 | |
| 原理 | 水球佔據胃容積，減少食量、進食 | 減慢消化速度，減少飢餓素分泌 | 縮小胃容量，並繞過小腸減少吸收 |
| 安全性 | 初期有嘔吐、腹脹，一周後改善 | 穩定性高，少數人有打嗝、噁心感 | 不可逆，可引發營養吸收不良、貧血、胃潰瘍等 |
| 持續性 | 約12個月，需取出水球 | 約6個月，需定期注射 | 大基數者能減少50%~70% |
| 療程時間 | 約30分 | 約15~30分 | 約2-3時 |
| 破壞器官 | 無 | 無 | 有 |
| 優點 |
快速減重 減少食量 無藥副作用 |
可逆療程 併發症低 修復期短 |
改善糖尿病、高血壓等 減少胃容量，效果持久 |
| 缺點 | 一年後需安排取出 | 情緒性進食效果差 |
住院3-5天 手術不可逆 可營養不良 |
胃水球減重的Q&A
Q：胃水球放置的減重方式有健保給付嗎？
A：胃水球減重目前健保是不給付的，且治療需全身麻醉、照胃視鏡，再加上水球的耗材等，整體費用並不低，因此建議先向您的醫師諮詢是否有其他方式可以減重，針對自己的身體狀況做更全面的評估，才能收穫更好的減重效果。
Q：我的體重沒有很重，可以用胃內水球來減重嗎？
A：一般來說 BMI 超過27， 在中度肥胖以上的族群就適合進行胃水球減重，需先檢查及評估每個人的身體狀況，醫師會提供最適合的減重方法。
Q：進行胃水球置放需要住院嗎？
A：放置胃內球是不需要住院的，差不多半小時即可完成，但過程中會進行麻醉，因此術後可能需要在恢復室稍作休息，直到沒有感覺到不適才可以離開。
Q：胃內水球置放後大概可以減輕多少體重？
A：每位患者的體質、生活習慣、飲食習慣等狀況不同，沒辦法完全保證減重程度，但根據國外統計，水球放置平均每位患者接受治療後，平均能減少 18.4%±2.9%的體重，效果還是相當值得期待的。
Q：胃水球放置胃中半年後拿掉，還可以再繼續放一顆新的嗎？
A：不一定，每位個案狀況不同，需交由您的醫師評估， 且拿掉水球後是否有復胖等狀況，也仍然需要時間觀察，若飲食生活習慣良好， 體重控制得宜， 就不一定要再放， 但如果有復胖情況， 可再跟您的醫師做討論， 醫師可能會建議等體重恢復後才考慮放一顆新的。
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
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