胃水球是什麼?在胃內放水球真的安全嗎?胃內真的能塞下一顆水球?這聽起來非常神奇,但事實上「胃水球」的技術已經悄悄改變了數十萬人的肥胖生活!
自1997年以來,胃水球(Bioenteric intragastric balloon (BIB)便在歐洲獲得上市,迄今有27年的臨床歷史,全球已累積超過30萬成功減重案例。對於有肥胖困擾,卻害怕不可逆減重手術的人,胃水球是個理想的減重方式。
今年,存奕美學診所同步引進了新一代Obera 365長效型水球,這款水球的減重效果可持續長達一年,大幅「突破」傳統水球僅能維持六個月的限制,帶來更穩定的減重成果。
胃水球治療原理
- 減少胃部空間:胃水球放在胃內,會佔據胃部分空間,讓胃的容積減少,吃東西很快就能感覺到飽足感,相對的食量就因此降低。
- 延緩胃排空:胃水球和食物共同填滿了胃部,使胃內壓增大,而為了減少壓力,胃會自動減慢將食物排入小腸的速度。食物在胃中停留時間越長,飽足感越持久。
- 改變肥胖者飲食習慣:不挨餓的情況下,自然地降低每餐攝取量,讓患者漸進式改變,即便取出水球後,也能避免暴飲暴食的情況發生,大幅提升了飲食控制的效果。
胃水球心得分享
生完老大後,我的體重增加了5公斤,接著懷上雙胞胎,產後短短6到7個月內體重暴增至20公斤。我試過減肥筆、中藥、代餐等方法,卻始終無法見效。每天打減肥筆壓力山大;中藥容易引發腹瀉;代餐則總讓人吃不飽。不管多努力,始終無法回到苗條的自己。害我從此出門遊玩時,只敢拍背影,社群大頭貼都放女兒的照片,逐漸失去紀錄的興致。
胃水球讓我重新燃起了希望,不需要刻意壓抑食慾,就能自然地減少食量,每天都覺得「很滿足」。只需簡單攝取高蛋白質的食物,如雞胸肉、白蝦,搭配蔬菜水果,就能滿足每日所需。
這項療程的效果能維持12個月,才剛開始一個月,我已經成功減掉4公斤!隨著生活型態逐漸調整,加上營養師的三餐指導,我對未來的進展充滿期待。
胃水球放置方法
胃水球採用高品質矽膠製成,表面平滑無接縫,雙層結構,安全且具彈性。
舒眠麻醉後,將球囊壓縮成細長條狀,安裝在內視鏡上,經由口腔和食道輕鬆進入胃內。抵達後,醫師透過胃鏡確認其位置,並向球囊注入400-700cc生理食鹽水定型,注水管取出後,水球安全留置胃內。
胃水球流程介紹
周建存醫師表示,不少人在聽到「在胃裡面放水球」可能會有點擔心是否有手術風險,或是過程是否會痛等,但其實胃水球置放相對單純,進行時使用舒眠麻醉,放置過程不會感覺到疼痛,患者可以安心,整個療程大概如下:
01.前期評估
- 患者會先接受抽血及體檢,療程前須空腹8小時,可含一口水潤喉。
02.置入水球
- 舒眠麻醉下,利用胃鏡將胃內的水囊注入生理鹽水,約30-60分鐘。
03.水球放置完成
- 術後無需住院,經醫師確認無不適後即可離院。
04.營養指導
- 長效型水球可放置約1年,期間營養師三餐指導。
05.水球取出
- 接近1年時,診所會另行安排取出日,在舒眠麻醉下透過無痛胃鏡取出。
06.持續追蹤
- 脫離胃水球的半年內非常關鍵,建議定期回報體重與飲食狀況。
胃水球減重效果
ORBERA 365™
胃水球相關文獻- 《Obesity Surgery》2017
學術期刊發表的一項歐洲研究,接受 Orbera 胃水球治療的患者在6個月內平均減重12到26公斤。
- 《Surgery for Obesity and Related Diseases (SOARD)》2018
期刊中也統計了,巴西4萬名胃水球患者的成功減重數據,結果顯示他們在治療後,平均體重減少幅度達 18%±2.9%。
這些研究證實,胃水球不僅是安全的體重管理方法,更在全球不同地區均展現出穩定的成效。對於那些已嘗試過傳統減重方法,卻收效甚微的患者,胃水球或許是一項值得考慮的治療方案。
胃水球適合對象
- BMI 27以上的中度肥胖者:無法透過飲食與運動改善、新陳代謝變慢或肥胖多年,體重管理更難。胃水球填充胃部空間,減少食慾,助患者突破食量瓶頸。
- 已有肥胖相關疾病者:如高血壓、糖尿病等,須藉減重改善健康狀況,對這類患者來說,減重不只是體型的調整,更是防止病情惡化。
- 害怕減重手術者:如胃繞道和袖狀胃切除術雖然有效,但卻是需要透手術永久性改變消化道結構,無法像胃水球一樣,達標後可輕鬆取出。
- 飲食控制困難者:即便意識到飲食控制的重要性,但由於心理或生理因素,往往無法長期自律地控制食量。
在考慮胃水球治療之前,建議您提供家族病史,並來存奕美學診所做全面性的健康檢查,與周建存醫師深入討論與評估,以確保治療的安全性,讓您的減重之路更加安心與順利。
胃水球不適合對象
- 嚴重胃腸道疾病:嚴重食道炎、胃或十二指腸潰瘍、癌症或克隆氏症等發炎疾病,這些會被胃水球刺激,導致症狀惡化。
- 潛在的胃腸道出血風險:如食道、胃靜脈曲張、先天後天腸道微血管擴張,或其他先天性異常(如閉鎖或狹窄)。
- 嚴重裂孔疝氣(大於5公分):胃水球可能對大型裂孔疝氣造成壓迫,加重不適感。
- 食道或咽喉結構異常:包括狹窄或憩室等異常,會影響胃水球的放置或取出。
- 曾接受胃或腸道手術:過往的手術可能改變胃腸結構,增加胃水球放置的困難。
- 對亞甲藍液或染劑過敏:對染劑過敏的患者,可能在胃水球放置過程中產生不適感。
- 無法控制身心疾病者:因治療依從性低、情緒壓力大及潛在的藥物交互作用,建議在心理狀況穩定後再考慮。
- 服用特定藥物:如阿斯匹林、抗發炎藥物、抗凝血劑,這可能加重胃部不適。
- 懷孕或哺乳:避免影響母體及胎兒、嬰兒健康。
胃水球風險、副作用
胃水球置入期間,少數患者可能會有輕微的消化不良、頻繁打嗝等副作用,如有嚴重不適,建議立即回診接受醫師評估。以下分階段介紹胃水球放置後的常見副作用、建議處理方式:
- 胃水球放置 72 小時內:噁心、嘔吐和輕微疼痛為常見反應,症狀通常在3天內逐漸減輕。
- 胃水球放置 1 週後:噁心和嘔吐症狀通常逐漸減輕,但少數患者可能持續不適,甚至出現脫水或電解質失衡。
- 胃水球放置 12 個月:因胃水球長期留置在胃中,可能增加胃部的刺激,導致有低潰瘍或糜爛的風險,需每日服用「胃酸抑制劑」保護胃壁。
胃水球-術前注意事項
- 用藥指示:請告知醫師您日常使用的所有藥物,以便根據情況進行調整。術前一週需停止服用活血保健食品及藥品,如維生素E、魚油、薑黃、人參、銀杏,或進補藥湯、四物飲等中藥類,並暫停抗凝血劑(如阿斯匹林、保栓通)及其他可能影響血液凝固的藥物,降低手術出血風險。如必須服用特殊藥物,請盡量以少量水搭配服用。
- 飲食調整:晚餐請於前一日24:00前食用完畢,並選擇流質飲食,以減少術中腸胃不適。
- 術前禁食:術前須保持8小時空腹狀態,包括禁食、禁水、禁口香糖。若口渴,請以漱口替代飲水。
- 個人準備:手術日須穿著輕便舒適的衣物,並於前日卸除右手至少三指的光療指甲(大拇指、食指、中指),以避免麻醉中影響血氧濃度的監測。同時,當日不攜帶飾品及金屬物,避免影響手術設備的準確性。
胃水球-術後注意事項
- 遵從醫囑:定期回報、回診,治療後如有腹痛、嘔吐等不適情形,請立即告知醫護人員。
- 藥物指示:術後需暫停影響血液凝固的藥物(如抗凝血劑、非類固醇類消炎止痛藥),並依照醫囑服用制酸劑,以預防胃酸逆流,和消化道潰瘍等併發症。
- 進食規則:術後進食需循序漸進,淸流質→流質→軟質→低熱量均衡飮食,適度控制進食量與速度,以降低胃部負擔。
- 飲食禁忌:避免飲酒及辛辣等刺激性食物,以減少胃部不適。
- 生活指引:水球放置期間禁止懷孕,確保治療安全。
- 安全建議:若術中進行麻醉內視鏡操作,術後24小時內應多休息,避免開車、操作機械、飲酒或進行重大決策。建議家屬接送,並於下床時有他人協助,以防跌倒。
- 滲漏監測:若尿液顏色變為藍色,可能表示水球滲漏,請立即聯繫醫師安排取出。
- 療程結束:水球的壽命最長為12個月,建議於6至12個月間安排取出,以避免長期滯留引發併發症。
胃水球術後飲食建議
周建存醫師指出,胃水球減重可能會在進行後的第一週會有些許不適感,雖然是正常反應,但飲食仍需要循序漸進。
- 第一階段(置入後6小時至第3天):清流質飲食
可開始小口飲水, 如無不適, 則開始吃清流質飲品,例如運動飲料, 稀釋後的清澈果汁、米湯、無渣蔬菜湯, 無油肉湯等。 - 第二階段(置入後第1-2周):全流質飲食
若清流質無不適,可逐漸進展至全流質飲食,包括能量果凍、布丁、蒸蛋、稀飯、低糖豆漿、低脂牛奶等易消化的食物。同時開始補充綜合維他命及礦物質。 - 第三階段(置入後第2-4周):切碎及軟質飲食
可食用切碎、煮軟的食物,進食時需咀嚼至糜爛,並由少量開始逐漸增加份量。繼續補充綜合維他命及礦物質,以確保營養均衡。 - 第四階段(置入1個月後):低熱量健康飲食
慢慢進入正常飲食階段,進行「低脂肪、高蛋白」的健康飲食,盡量只吃三餐,每餐份量以1碗為原則,避免過度進食。每日總熱量建議約1200大卡,蛋白質攝取量至少為體重x1.2克。若感覺腹脹,請停止進食,稍作休息後再繼續食用。
胃水球跟胃肉毒差異
胃水球減重 | 胃肉毒減重 | 胃繞道減重 | |
原理 | 水球佔據胃容積,減緩胃排空、進而減少食量、進食 | 減慢消化速度,減少飢餓素分泌 | 縮小胃容量,並繞過小腸減少吸收 |
安全性 | 初期有嘔吐、腹脹,一周後改善 | 穩定性高,少數人有打嗝、噁心感 | 不可逆,可引發營養吸收不良、貧血、胃潰瘍等 |
持續性 | 約12個月,需取出水球(可逆性) | 約6個月,需定期注射(可逆性) | 永久縮胃並改變消化路徑(不可逆) |
療程時間 | 約30分 | 約15~30分 | 約2-3小時 |
破壞器官 | 無 | 無 | 有 |
優點 |
快速減重 減少食量 無藥副作用 |
可逆療程 併發症低 修復期短 |
改善糖尿病、高血壓等 減少胃容量,效果持久 |
缺點 | 一年後需安排取出 | 情緒性進食效果較差 |
住院3-5天 手術不可逆 容易營養不良 |
胃水球減重的Q&A
Q:胃水球放置的減重方式有健保給付嗎?
A:胃水球減重目前健保是不給付的,且治療需全身麻醉、照胃視鏡,再加上水球的耗材等,整體費用並不低,因此建議先向您的醫師諮詢是否有其他方式可以減重,針對自己的身體狀況做更全面的評估,才能收穫更好的減重效果。
Q:我的體重沒有很重,可以用胃水球來減重嗎?
A:一般來說 BMI 超過27, 在中度肥胖以上的族群就適合進行胃水球減重,需先檢查及評估每個人的身體狀況,醫師會提供最適合的減重方法。
Q:進行胃水球置放需要住院嗎?
A:放置胃水球是不需要住院的,差不多半小時即可完成,但過程中會進行麻醉,因此術後可能需要在恢復室稍作休息,直到沒有感覺到不適才可以離開。
Q:胃水球置放後大概可以減輕多少體重?
A:每位患者的體質、生活習慣、飲食習慣等狀況不同,沒辦法完全保證減重程度,但根據國外統計,水球放置平均每位患者接受治療後,平均能減少 18.4%±2.9%的體重,效果還是相當值得期待的。
Q:胃水球放置胃中半年後拿掉,還可以再繼續放一顆新的嗎?
A:不一定,每位個案狀況不同,需交由您的醫師評估, 且拿掉水球後是否有復胖等狀況,也仍然需要時間觀察,若飲食生活習慣良好, 體重控制得宜, 就不一定要再放, 但如果有復胖情況, 可再跟您的醫師做討論, 醫師可能會建議等體重恢復後才考慮放一顆新的。
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的,非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹,或口語化之俗稱),僅供民眾理解參考;正式療程/儀器名稱、效果等,均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告:「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術,如:手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀,而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿/臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師|專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業,現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗,協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓,誠實面對自己最難執行的減重面向,更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美,最重要的是瘦得更健康,讓減重(肥)這件事也能更輕鬆、愉快!...詳細介紹