胃肉毒(縮胃針),是肉毒桿菌素的全新應用!自肉毒桿菌素上市多年以來,在台灣已被廣泛運用於除皺、瘦小臉等美容項目,而如今更成為減重輔助的新方案。透過內視鏡進入胃部注射,讓肉毒阻斷胃部神經訊號,減緩胃蠕動、延緩胃排空,進而提升飽足感並減少進食量,再搭配適當的飲控與運動,能讓減重效果倍增。
您是否現在食欲旺盛、食量太大?或遇到復胖的困擾呢?——胃肉毒(縮胃針)可以幫您突破減重瓶頸!
胃肉毒(縮胃針)原理
依據國健署公布之健康促進統計年報資料顯示,2017至2020年成人過重及肥胖率增加至50.3%,國人十大死因中,更有八項與肥胖相關。許多人受旺盛的食慾與大食量所苦,無法克制想吃東西的念頭,因而總是減重失敗。
存奕美學診所周建存院長表示,旺盛的食慾與內分泌、心理及身體皆有關聯。現在透過胃鏡減重 (胃肉毒/胃水球),以非外科手術的方式,不破壞原有胃部器官,免動刀、低副作用,幫助個案達到降低食慾、食量的效果,有助於飲食控制、減重、達到理想體重。
胃鏡減重-胃肉毒治療原理
胃鏡減重胃肉毒是使用內視鏡(舒眠胃鏡)技術,於胃部平滑肌注射適量的肉毒桿菌素,以肉毒桿菌素放鬆胃部平滑肌,減少胃部肌肉的擴充性,讓胃部消化活動減慢,延長胃排空的時間。
研究發現,胃鏡減重的胃肉毒注射除了有暫時放鬆胃部肌肉的作用,同時使飢餓素(Ghrelin)的荷爾蒙分泌減少,並促進腸泌素(Incretin) GLP-1的分泌,增加關鍵的飽足訊號,降低饑餓訊號,進而讓進食量減少。
胃肉毒經由舒眠胃鏡進入放鬆胃部平滑肌
胃肉毒注射有影響荷爾蒙分泌之效果
肉毒的治療原理是人體的神經末梢會分泌使肌肉收縮的乙醯膽鹼(Acetylcholine),注射肉毒桿菌素後,肉毒桿菌素會進入到末梢神經,抑制乙醯膽鹼被釋放,使肌肉無法做收縮動作,達成放鬆肌肉,減少皮膚皺紋或軟化肌肉的效果。
搭配正確飲食及培養運動習慣,調整日常作息,對於減重極有幫助,因此並不是真正的將胃部空間縮減,僅是降低胃部彈性,並提升飽足感及降低飢餓感,讓進食量縮小,而有「縮胃」的感覺。因此坊間俗稱胃內肉毒減重、胃鏡減重、內視鏡減重、縮胃針。胃肉毒注射目前屬於仿單核准適應症外的使用(Off Label Use),需經過檢查與醫師詳細討論是否適用。
胃肉毒(縮胃針)治療特色
●胃鏡減重改善飲食失調降低體重
胃鏡減重(胃肉毒)透過肌肉放鬆及改善胃內容積,減少單次的進食量,因此針對食欲旺盛食量大,可以改善飲食失調狀況,降低飢餓感、增加飽足感。胃鏡減重(胃水球),透過胃內水球放置,填充胃部空間,產生飽足感並且延長胃排空的時間,讓飲食控制變得較為輕鬆。
根據國外多項研究表示,胃肉毒注射另外會影響荷爾蒙,降低飢餓素、促進腸泌素GLP-1的分泌,改善胰島素阻抗,減緩血糖上升。約在注射後的二週左右,逐漸感受到飲食慾望大幅下降,攝取的熱量及食量減少,搭配科學減重的正確飲食觀念及運動作息,可幫助降低體重。
●胃鏡減重免動刀低恢復期
針對食慾旺盛的肥胖者,外科上有許多改善的方式,例如胃切除、胃繞道手術等,但有著無法復原、容易胃食道逆流、嘔吐、腹膜炎、嚴重貧血、終生營養不良、術後併發症等問題,讓人望之卻步。
胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)以內科舒眠胃鏡的治療方式,舒眠麻醉後進行胃內療程,療程中無痛感,免動刀無大型縫合切口,無破壞胃部器官,非外科手術降低風險且療程快速,不須住院、術後低恢復期。
胃肉毒(縮胃針)維持時間
胃鏡減重(胃肉毒)與醫美使用的肉毒桿菌素原理相同,注射後約二週逐漸感受到食慾食量下降的作用,約可持續六個月。胃鏡減重(胃水球)無法被人體吸收亦無法長期放置體內,術後12個月須回診以舒眠胃鏡方式取出,以免胃水球破裂等風險,若提前達到理想體重目標,亦可提早安排取出。
胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)效期結束後會復胖嗎? 不論使用胃肉毒或胃水球治療,其主要目的是以幫助飲食失調、肥胖、三高患者,改變飲食行為,進而控制體重。當胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)的效期結束、取出時,胃部容積不變,不影響原有腸胃道功能。存奕美學診所周建存院長提醒,胃鏡減重療程,須搭配建立正確飲食習慣及運動作息,較能長期維持體態。
藉由胃肉毒短期改變腸胃荷爾蒙的分泌,或是胃水球讓胃部充盈的飽足感,同時訓練大腦的飽腹感,藉由漸進式減少食量的練習,影響下視丘神經,吃到一定食量大腦便會發送飽腹信號,當胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)的效期結束後也能維持同樣的食量,才是不易復胖的關鍵。
胃肉毒(縮胃針)適用對象及禁忌症
胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)非手術降低風險、療程快速,為避免術後不適,療程前須經專業胃鏡減重醫師評估,搭配抽血檢查檢測代謝症候群相關指標、腰圍、身體組成分析量測,確認是否適合接受胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)治療,以及評估肉毒劑量、水球水量,避免不適及副作用。
●胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)適用對象
1. 胃部飢餓感大、食慾旺盛、食量大,難以做到飲食控制的減重者
2. BMI>24以上的體重過重族群合併代謝症候群
3. 27<BMI<35輕至中度肥胖者
4. 肥胖相關疾病患者如高血壓、糖尿病、高血脂症、肌少型肥胖等
5. 不想動刀手術的肥胖者
6. 全身性肥胖者、腹部肥胖者、產後肥胖(已停止哺乳者)
7. 胃肉毒可適用於外科減重手術(如袖狀胃切除)的復胖治療
●胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)禁忌症
1. 自體免疫疾病且牽涉到內部器官者,如紅斑性狼瘡,硬皮症,重症肌無力...等患者
2. 胃腸道惡性腫瘤患者
3. 胃腸道嚴重感染患者
4. 胃腸道嚴重出血患者
5. 肉毒桿菌素過敏患者,不適合使用胃肉毒
6. 曾接受過胃繞道手術者,不適合使用胃肉毒
7. 曾接受過胃部手術或有嚴重胃食道逆流患者,不適合放置胃水球
胃肉毒(縮胃針)類似療程比較
目前針對食慾旺盛的肥胖者,在內科、外科、居家處方皆有許多改善方式,其原理、效果有所不同。存奕美學診所特別列出「胃肉毒、胃水球、減重筆、胃切除手術」,市面常見類似療程比較,可依較能接受的治療方式,以及與專業醫師諮詢建議,找出最適合您的療程方案。
項目 |
胃肉毒 |
胃水球 |
減重筆GLP-1 |
胃切除手術 |
療程 |
使用舒眠胃鏡於胃壁肌肉注射肉毒桿菌素 |
使用舒眠胃鏡於胃部放置水球 |
取得處方後居家自行注射 |
腹腔鏡手術,將胃切除縮小胃容量 |
原理 |
放鬆胃部肌肉,改善腸胃荷爾蒙分泌 |
胃水球填充胃部空間,產生飽足感 |
調節大腦關鍵飽足訊號、延長胃排空時間,也能促進胰島素分泌降低升糖素分泌 |
腹腔鏡手術,將胃切除縮小胃容量 |
效果 |
減少胃部蠕動,延緩胃部排空,降低飢餓感、增加飽足感 |
減緩進食速度、減少進食量、降低胃部排空速度 |
增加關鍵的飽足訊號、降低關鍵的饑餓訊號,進而降食慾使體重減輕 |
胃能接受食物的容量變少,導致稍一進食就覺得飽了 |
持續性 |
約6個月 |
12個月須取出 |
每日施打維持效果,較不適合怕打針的人 |
效果長期,若無搭配飲食控制,仍會復胖 |
安全性 |
非手術,低風險 |
非手術,低風險 |
安全性高 |
需住院,手術風險較高可能影響腸胃健康 |
副作用 |
噁心、想吐、腹脹,少數輕微刺痛感 |
短暫會有噁心、易吐等胃部不適感,會逐漸改善 |
可能引起噁心、便秘、嘔吐、腹瀉 |
無法復原,容易胃食道逆流、嘔吐、腹膜炎、出血、感染、術後併發症等問題 |
適用 對象 |
BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 |
BMI>24合併代謝症候群及BMI>27肥胖者 |
BMI>27肥胖者 |
BMI>32.5及肥胖合併症 BMI>37.5肥胖者 |
存奕美學診所周建存院長提醒,針對食慾旺盛的改善療程,大多是輔助減重的方式,要達到最佳治療效果,仍需搭配正確飲食觀念及運動作息,才可有效降低體重並長久維持。
胃肉毒(縮胃針)注意事項
胃鏡減重術前注意事項
●療程前須經專業胃鏡減重醫師評估,搭配抽血檢測代謝症候群相關指標、腰圍、身體組成分析量測,確認是否適合接受胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)治療,以及評估肉毒劑量/水球水量,避免不適及副作用。
●療程前需空腹8小時,禁食、禁水、禁口香糖。
●治療當天穿著輕便衣服,可自行前來或由親友陪同,確認麻醉完全消退後可自行返家,不須住院。
胃鏡減重(胃肉毒)術後注意事項
1.治療後當天流質飲食,三天內建議食用清淡好消化食物,第四天起可正常飲食,吃不下不要勉強進食。
2.一週內避免食用刺激、辛辣、油膩、高熱量的食物及甜點、生食;避免菸酒、咖啡、茶。
3.約有1%的療程患者可能於術後有輕微胃胃痙攣,30%患者可能會有胃部輕微刺痛感,屬正常現象。
4.少部分患者可能因進食量的改變,會出現排便量減少(便祕)的狀況,請均衡飲食、多喝水,讓腸胃道適應一段時間即可恢復正常。
胃鏡減重(胃水球)術後注意事項
1.術後初期一周會有噁心、易吐等胃部不適感,會逐漸改善,屬正常現象。因水球放置,部分患者可能會有消化不良或打嗝等症狀,若感到十分不適應盡快回診,若有任何療程問題可洽診所詢問。
2.治療後三天以清淡流質食物為主;置入後二周內以全流質飲食(好消化的食物攪拌為液狀後過濾飲用);置入後二至四周內以切碎及好消化軟質飲食為主。
3.因胃水球填充胃部空間,須練習小口進食,用餐速度過快、過量可能會造成不適感,須避免粗纖維、黏性、不易咀嚼的食物。
胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)術後,請依照診所提供的飲食控制說明搭配運動作息,定期回診,以達到理想的體重並有助於日後的維持。
胃肉毒(縮胃針)治療流程
胃肉毒(縮胃針)常見問題
Q:胃鏡減重(胃肉毒)胃會縮小嗎?
A:胃鏡減重(胃肉毒)是透過肉毒桿菌素注射,放鬆胃部平滑肌,讓胃部消化活動減慢,延長胃排空的時間。使飢餓素減少,並促進腸泌素GLP-1分泌,進而讓進食量減少。因此並不是真正的將胃部空間縮小,僅是降低胃部彈性,並提升飽足感及降低飢餓感,讓進食量縮小,而有「縮胃」的感覺。
Q:胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)減重會復胖嗎?
A:使用胃肉毒或胃水球治療,其主要目的是改變飲食行為,進而控制體重。藉由胃肉毒短期改變腸胃荷爾蒙的分泌,或是胃水球讓胃部充盈的飽足感,同時訓練大腦的飽腹感,藉由漸進式減少食量的練習,影響下視丘神經,吃到一定食量大腦便會發送飽腹信號,當胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)的效期結束後也能維持同樣的食量,才是不易復胖的關鍵。
Q:臉部若有注射肉毒桿菌素會跟胃鏡減重(胃肉毒)有衝突嗎?
A:除非是對肉毒桿菌素過敏患者,或是在臉部肉毒桿菌素療程已有產生抗體的狀況,才會影響藥效,請於術前評估時詳細告知醫師。
Q:胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)有副作用嗎?
A:胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)以舒眠胃鏡的方式進行療程,非手術降低風險、低恢復期。胃肉毒僅有1%的療程患者可能於術後有輕微胃痙攣,30%患者可能會有胃部輕微刺痛感,屬正常現象。胃鏡減重(胃水球)療程患者,短暫會有噁心、易吐等胃部不適感,會逐漸改善,屬正常現象。少部分患者可能因進食量的改變,會出現排便量減少(便祕)的狀況,請均衡飲食、多喝水,讓腸胃道適應一段時間即可恢復正常。若感到十分不適等症狀應盡快回診,若有任何療程問題可洽診所詢問。
Q:胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)劑量要打多少?
A:胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)會依照患者的身體狀況以及效果的期待值做調整,胃肉毒臨床劑量目前約200-500單位,胃水球臨床評估生理食鹽水容量約400-700毫升。請務必完整進行療程前檢查,以便醫師術前評估所需劑量/水量。
Q:胃鏡減重(胃肉毒/胃水球)可以做第二次嗎?
A:胃鏡減重(胃肉毒)的作用時間約6個月,胃鏡減重(胃水球)的作用時間約12個月,若療程時間結束,仍想要持續輔助飲食控制,可請醫師評估第二次胃鏡減重療程。特別提醒,胃水球放置術後12個月一定必須回診取出,無法原材料長期留置體內,以免造成胃部併發症。
Q:胃鏡減重我應該選擇胃肉毒還是胃水球?
A:胃肉毒及胃水球同樣都屬輔助飲食控制的胃鏡減重療程,其作用時間、療程次數,以及對身體的感受度略有差距。胃水球初期在飲食上的不適感因人而異,不過整體上的不適反應較胃肉毒明顯,且胃水球初期在食物類型調整上的改變較大,需耐心參照醫囑,約需經4-8周方可正常飲食。可依較能接受的治療方式,以及與專業醫師諮詢建議,找出最適合您的療程方案。
全文參考資料:
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的,非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹,或口語化之俗稱),僅供民眾理解參考;正式療程/儀器名稱、效果等,均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告:「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術,如:手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀,而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿/臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師|專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業,現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗,協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓,誠實面對自己最難執行的減重面向,更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美,最重要的是瘦得更健康,讓減重(肥)這件事也能更輕鬆、愉快!...詳細介紹