藝人靠胃切除成功減重20公斤，是否讓你心動不已？但聽到「切胃」，卻又心生畏懼？其實，減重手術不一定要切除器官才有效！胃縫合（ESG）長達16年的發展歷史，是全球代謝與減重聯盟手術，認可的三大減重手術之一，但隨著技術進步，現在的胃縫合更安全，效果還可持續10年以上。
傳統胃縫合雖能減少胃容量、控制食慾，但可能會面臨縫線脫落等風險。如今，新一代胃縫合𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢「柏氏釘書針技術」，採用釘書針縫合法，縫線緊密、不易脫落，穩定性大幅提升，減重效果還可媲美胃切除手術。

究竟胃縫合減重有效嗎？胃縫合手術是否純在風險、副作用？存奕美學診所周健存院長一次完整解析！

重點整理 隱藏

胃縫合(ESG)治療原理

胃縫合（Endoscopic Sleeve Gastroplasty，簡稱ESG）也被稱作「內視鏡袖狀胃成形術」，是一種微創減重手術，透過胃鏡從胃內進行縫合，縮小約８０%胃部容量，大幅減少食物攝入量，也能更有效延緩胃排空速度，進而延長飽足感的維持時間，達到減重效果。

胃縫合手術僅需內視鏡操作，無需從腹部開刀或留下肌膚傷口，且不涉及切除任何胃部結構，與傳統的腹腔鏡減重手術相比，如胃袖狀切除術或胃繞道手術等，胃縫合更加安全，風險性較低。

胃縫合(ESG)再進化-柏氏釘書針

新一代胃縫合系統-柏氏釘書針𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢 ，於2024年11月取得台灣𝗧𝗙𝗗𝗔認證，並且存奕美學周建存院長也同步獲得「胃縫合原廠認證」。

胃縫合𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢系統，配有四個獨立通道，並運用一次性拋棄操作器械，包含內視鏡、組織抓取器、𝖲𝗇𝗈𝗐𝗌𝗁𝗈𝖾® 縫合錨等高精度工具。
在內視鏡進入胃部後，醫師可使用這些工具，來抓取組織並縫合胃壁。這項技術不需切除任何結構，能完整保留胃部的結構，不僅縮短恢復時間，同時達到與外科袖狀胃切除術，相似的縮小效果。

胃縫合(ESG)柏氏釘書針特色

胃縫合憑藉其創新的微創技術，和出色的臨床效果，成為了越來越多人減重的首選，特別是胃縫合-𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢系統

療程較短：通常在20至40分鐘內完成，比傳統手術更快速。
效果穩定：術後一年內平均減重15-20%。根據臨床數據，甚至可維持十年以上。
微創技術：全程使用內視鏡進行，避免傳統腹腔減重手術中的大切口，因此不會留下肌膚疤痕。
減重輕鬆：能縮小胃部約80%容量，有效自然降低食慾。
恢復快速：因無需切除胃部結構，患者可在手術當天返家；表面無縫合傷口，生活可以自理。
安全性高：使用鈦鎳合金釘卡設計，使縫線更穩固，避免傳統胃縫合縫線脫落的風險，減少對胃壁的損傷。

胃縫合(ESG)柏氏釘書針手術過程

治療過程約20-40分鐘，麻醉醫師先替患者全身麻醉。
將有內視鏡的𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢縫合裝置（大小和指甲差不多），從喉嚨伸入胃部中。
𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢縫合系統抓取胃壁，並抬起擠壓成皺褶狀，以便進行縫合。
𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢縫合系統，將縫線穿過皺褶狀處進行縫合，將胃容量縮小固定。
原本像是「胖圓筒狀」的胃，因為一側被縫起來，會變成類似「細長管狀」。
等待全身麻醉消退，患者即可返家。

胃縫合(ESG)減重效果

周建存醫師表示，患者在考慮減重手術時，肯定最關心的是安全性和減重效果是否持久。而胃縫合手術（ESG）能夠有效滿足以上這些期望。

根據《ScienceDirect》學刊的研究，44名患者參與了此次研究，大部分為女性，平均年齡為45 ± 9.7歲，平均體重大約為97 ± 4.8公斤，身高約為1.6米。在術後第6個月，患者的血脂、體脂肪及肝脂肪顯示出顯著下降。12個月後，約26位患者成功減重超過14公斤，約13位成功減重超過9.7公斤，僅約5位患者減重超過5公斤。

此外，西班牙醫師Roman Turro自2012年開始進行胃鏡減重治療，至今已擁有超過2000例胃縫合手術經驗。他指出，術後10年，胃部的縮小效果仍能維持，並保持穩定狀態，證明了胃縫合手術的持久效果。

胃縫合(ESG)具可逆性嗎?

有些患者會問：做了胃縫合-𝖯𝖮𝖲𝖤 𝟤.𝟢後悔怎麼辦？是否可以逆轉？與胃切除手術不同，胃縫合是可逆的。如果患者堅持想要復原，可以透過腹腔鏡手術再進行拆除。
然而，周建存醫師強調，除非有特殊情況，否則並「不建議」患者拆除縫線。保持縫線長期穩固，反而有助於有效控制食慾，確保減重效果持續穩定。

胃縫合(ESG)適合對象

BMI 27以上的中度肥胖者：無法透過飲食與運動改善。
BMI ≥ 30 且有高危險的併發症： 如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等。
曾做過減重手術後復胖： 如胃繞道、切胃、縮胃曠腸手術等。
害怕減重手術者：擔心永久改變消化道結構，有後遺症。
飲食控制困難者：想藉由減少食量達成減重。

在考慮胃縫合治療之前，建議您提供家族病史，並來存奕美學診所做全面性的健康檢查，與周建存醫師深入討論與評估，以確保治療的安全性，讓您的減重之路更加安心與順利。

胃縫合(ESG)不適合對象

嚴重胃腸道疾病：嚴重食道炎、嚴重胃或十二指腸潰瘍、癌症或克隆氏症之類的發炎疾病。
上胃腸道出血情況：食道或胃靜脈曲張、先天或後天腸道微血管擴張、或胃腸道的其他先天異常(例如：閉鎖或狹窄)。
無法控制身心疾病者：因治療依從性低、情緒壓力大及潛在的藥物交互作用，建議在心理狀況穩定後再考慮。
服用特定藥物：如阿斯匹林、抗發炎藥物、抗凝血劑，這可能加重胃部不適。
懷孕或哺乳：避免影響母體及胎兒嬰兒健康。

胃縫合(ESG)副作用風險

周建存醫師表示，胃縫合雖然是相對安全且有效的減重方法，但仍存在些許的副作用和風險：

手術後，患者可能會出現輕微噁心、嘔吐、腹脹等胃部不適，這些反應通常會隨著時間減輕，但在術後初期需要特別注意飲食控制。
胃縫合能有效減少食量，但有些患者可能會因為食量大幅減少，而出現營養不足的情況。術後需要配合飲食計劃，並根據醫師建議，進行必要的補充營養，以避免維生素或礦物質缺乏。
少數患者，可能會有輕微胃食道逆流的問題，進而引發胸痛、胃酸倒流、嗳氣等不適。若症狀嚴重，一定立刻回報於診所。

胃縫合、胃繞道、胃袖切除差異

	胃縫合ESG	胃袖切除術	胃繞道
手術方式	侵入性較低，僅通過內視鏡進行胃部縫合	切除一部分胃，讓空間變小，大約只剩下原來的25％左右。	將創建的小胃囊接至小腸，避開胃和第一段小腸吸收率。
持久性	永久但可逆，必要時能拆線，恢復原本胃容量大小	永久且不可逆	永久且不可逆
破壞器官	無，肌膚也不會留疤	有，腹部也會有切口疤痕	有，腹部也會有切口疤痕
住院天數	當天可返家	需住院3-5天	需住院3-5天
手術時間	20-40分鐘	約1.5小時	約2-3小時
減重效果	術後一年內平均減重約15-20%	術後一年內可減輕體重達約25%-30%	術後一年內可減輕體重達約30%~35%
優點	可逆可拆除正常吸收低侵入性	減少飢餓素正常吸收長期副作用低	減重效果佳不會膽汁逆流適合需要馬上減重的患者
缺點	三者之中減重效果較慢，需要有耐心	破壞胃部結構，術後可能有胃食道逆流	併發症多：長期營養不良、膽結石等

胃縫合(ESG)術後飲食建議

接受胃縫合後數小時內不可飲食，隨後可以跟著周建存醫師醫囑，先從清流質食物開始，再慢慢過渡到全流質，一直到最後才恢復固態飲食：

術後第一週：清流質飲食，如無糖果汁、水、清湯等。
術後第二週：全流質飲食，如濃湯、優格、豆漿、奶昔等，注意仍須避免固體食物。
術後第三週：半流質飲食，如稀飯、果泥、蛋羹等，讓胃逐漸適應固體食物。
術後第四週：開始可吃軟質的固態食物，如豆腐、蒸魚、煮至軟爛的蔬菜等。

周建存醫師也提醒，恢復到固態飲食以後，還是需要搭配健康的飲食、運動習慣，並適時放鬆身心、避免壓力，才能讓減重效果最佳化。平常應均衡攝取蛋白質、碳水化合物及好油，也要吃蔬菜補充維生素及膳食纖維等，另外也要避免攝取過多精製糖（含糖飲料、甜點等）。
由於食量減少，可能較容易缺乏特定營養，因此也可適量透過營養補充品，來補充不足的營養，例如維生素 B12、葉酸、鈣質、鐵質等，可以的話最好定期回診追蹤營養狀況。