世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，肥胖症是造成許多疾病的重要原因，不但影響身體健康，也造成情緒與生活品質不好。每個人都希望有個窈窕身材，若使用不當的減肥方式，反而沒辦法兼顧健康。

隨著身體活動的減少，與高脂肪含量食物攝取的增加，造成國人肥胖症盛行率明顯升高。

重點整理 隱藏

肥胖症定義

肥胖症與身體質量指數（BMI）

目前世界衛生組織採用的肥胖症標準是身體質量指數（BMI），BMI指數愈高，罹患肥胖症相關疾病的機率也就愈高。

身體質量指數(Body Mass Index, BMI)=體重(公斤)/身高2(公尺)

腰圍、腰臀比&內臟脂肪（Visceral fat）

即使您的BMI值沒有超過標準，若男性腰圍≧90公分，女性腰圍≧80公分，也稱之為「肥胖」。根據研究顯示，腰圍能反映腹部脂肪的多寡，腰臀比過高，不僅處於肥胖症狀態，內臟脂肪較多，更容易引發代謝相關疾病。比正常人容易罹患心血管疾病、動脈粥狀硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症和腎臟病等慢性病。

內臟脂肪	腰圍÷臀圍，男性>0.9，女性>0.8，內臟脂肪過剩高危險群
腰臀比	1~9正常、10~14偏高、15~30過高

↓ 成人(18歲以上)身體質量指數BMI範圍對應表 ↓

另有兒童及青少年肥胖症定義對照表，可參考國民健康署網站

●代謝症候群定義：以下具有下列三項或三項以上危險因子者

腹部肥胖	腰圍男性≧90公分；女性≧80公分；或身體質量指數（ BMI）≧27kg/m2
血壓	≧130/85mmHg
血糖	≧100 mg/dl
膽固醇	高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜40 mg/dl、女性＜50 mg/dl
三酸甘油脂	≧150 mg/dl

↓ 正確腰圍測量方法 ↓

步驟123，教你輕鬆量腰圍!

除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。
以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點，同時注意皮尺與地面保持水平，並緊貼而不擠壓皮膚。
維持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍。

男性腰圍<90公分女性腰圍<80公分

體脂肪率

適當的脂肪，可以提供人體能量、維持體溫、保護內臟器官、維持神經系統及皮膚的正常運作、構成荷爾蒙等等的功能；當體脂肪儲存過量時，就造成肥胖症。外型瘦小的人若缺乏運動，體內還是可能會囤積脂肪，體脂肪率偏高，即所謂「隱藏性肥胖者、泡芙人」。因此，體脂肪率也是現今健康醫學上的重要指標。

性別	標準體脂肪率 (小於30歲)	標準體脂肪率 (大於30歲)	肥胖
男性	14-20%	17-23%	25%以上
女性	17-24%	20-27%	30%以上

存奕美學診所引進新款InBody 270 身體組成分析儀，除了基本的體重、體脂肪量測外，可分析身體脂肪、肌肉的分佈組成，測量基礎代謝率，更能進一步量測內臟脂肪的嚴重度，避免未來發生心血管疾病的風險。

肥胖/肥胖症原因

減重之前，首先要認識肥胖症的原因，肥胖症可分為原發性肥胖症與續發性肥胖症兩大類，原發性肥胖症是指並非因某種疾病引起的肥胖症，主要是由於遺傳、不正常的飲食習慣、不良的生活習慣、活動量不足...等因素所致，占肥胖者的90%以上；續發性肥胖症主要是臨床上有明顯病症造成肥胖，佔肥胖者不到10%。以下為常見肥胖症分類及因素：

原發性肥胖症

肥胖原因遺傳因素：
根據英國研究顯示，肥胖症約有40％來自遺傳影響，包括遺傳到容易致肥胖的基因，如FTO基因變異為台灣的病態型肥胖症最為相關的遺傳因子。還有從小生長在易肥胖的生活環境，導致也跟著父母家人遺傳到容易致胖的不良飲食生活習慣(例如家族成員都愛吃、不愛運動)的促發，最容易形成肥胖症。

肥胖原因飲食失調：
精緻的加工食品，高油、高糖、高熱量，以及各類型吃到飽Buffet餐廳的盛行，或是三餐不定時、喜歡吃零食、宵夜，熱量超過身體所需，日積月累造成脂肪屯積，營養失衡、體重增加，形成肥胖症。

肥胖原因生活習慣：
例如缺乏運動、久坐少動的生活型態，不僅能量消耗減少，多餘的脂肪日積月累地堆積，更可能造成肥胖症之共病代謝症候群。

肥胖原因心理因素：
現代人面對焦慮、壓力、憂鬱、憤怒等情緒，常利用美食來紓解各種生活壓力，隨之而來體重增加、影響健康，又讓自己陷入喪失自信、心情低落的惡性循環。

肥胖原因其他外在因素：
如藥物、抽煙及飲酒。少數藥物的副作用會導致體重增加，戒菸者也可能會有短期的體重增加現象，或是飲酒增加熱量，導致肥胖症程度增加。

續發性肥胖症

病理因素：
(1)多囊性卵巢症，因胰島素阻抗，胰島素過高，造成身體脂肪堆積
(2)甲狀腺機能低下，造成基礎代謝率偏低，燃燒熱量不足
(3)腦下垂體腫瘤，也會引起甲狀腺功能低下，造成肥胖
(4)庫欣氏症候群，腎上腺皮質腺瘤分泌過多的腎上腺皮質激素造成肥胖
(5)先天性性器官發育不全引起肥胖，其原因為染色體異常所致
(6)腦下丘病變，引起飽食中樞受破壞，引起體重增加
(7)胰島β細胞瘤，因胰島素分泌增加引起低血糖，食量增加造成肥胖

肥胖/肥胖症問題

肥胖症與各種慢性病尤其是高血壓、心臟血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的罹患率或死亡率有密切關係。若能成功減輕體重，對上述疾病都會顯著改善。此外，肥胖症還會併發高血脂、高尿酸、脂肪肝、肝硬化、退化性關節炎、氣喘、睡眠障礙、憂鬱、社交障礙、月經不順、不孕等併發症。肥胖症是由於個人的飲食習慣、身體活動及生活型態所引起，飲食療法與運動是體重管理最基本的方法，再加以行為療法進行具體的生活習慣調整，才是根本的體重管理方法。

肥胖/肥胖症減肥方法

來到門診的肥胖/肥胖症個案經常是嘗試過各種減肥方法，例如不均衡的飲食、斷食，甚至是非法來路不明的藥物、代餐，千萬不要相信宣稱「快速減肥」效果的藥品、食品及減肥方法，常見的不當減肥方法可能增加的健康危害風險如下：

不當的飲食減肥法：

長期依靠節食減肥或不均衡的飲食會使身體缺乏足夠營養素，基礎代謝率降低，減重效果無法持久，且容易造成免疫力下降及身體的損傷。

1. 只吃菜、肉減肥法：即高蛋白低熱量減肥法，會造成營養素不均衡，可能導致酮酸中毒、容易造成腎臟及腦部的損傷。

2. 只吃菜不吃肉/只吃水果減肥法：為極低脂肪、極低熱量飲食減肥法，例如只吃川燙蔬菜及水果，會缺乏必需脂肪酸，造成脂溶性維生素利用率降低、肌肉流失，基礎代謝率下降…等傷害。

3. 只吃肉跟高油減肥法：長期下來如果飲食沒有調整，可能會使血液中的三酸甘油酯增加，讓血液中的血脂肪產生異常，反而會引起脂肪肝，再加上膳食纖維攝取不足，可能會提高腸癌風險。

4. 斷食減肥法：可能造成各種重要營養素缺乏，除造成減肥體重掉落太快，肌肉快速流失，引起基礎代謝率下降，造成正常飲食後的溜溜球效應，體重再度反彈，也可能造成腎臟及腦部的損傷。

5. 減肥餐包/代餐：價格昂貴、缺乏正常飲食、單調，膳食纖維不足，且不容易持續。

其他減肥法：

1.非法減肥藥：非法來路不明的減肥藥常含有泰國減肥藥、安非他命、瀉藥、利尿劑等藥品成分。服用之後，易造成不良反應，如：頭痛、失眠、心悸、腹瀉，造成電解質不平衡，影響肝腎功能，甚至影響生命安全。

2.使用減肥霜（膏）、推脂棒、緊身衣：常造成皮膚過敏、皮膚炎..等傷害，穿著緊身衣減肥更可能造成血液循環不良造成壓瘡類的傷害。

3.使用埋線、耳針、針灸減肥：中醫減肥常利用刺激穴位抑制食慾或干擾特定穴位加速代謝，但如未力行健康飲食、規律運動仍無法達到減重效果，且須在專業醫師評估下進行。若不適當的醫療行為、傷口處置及未消毒完全的針灸針與羊腸線，更可能造成過敏反應或傷口感染的問題。

肥胖/肥胖症預防及改善

肥胖症是可以預防及改善的，存奕美學診所周建存院長為專業認證台灣肥胖專科醫師，擅長健康減重預防醫學、營養醫學、功能醫學，帶領專業醫護團隊及營養師、藥師，高規格的科學儀器設備，完善的健康管理流程，針對各項體質客戶設計不同的減重療程，提供專業的營養諮詢、飲食控制，用全方位科學減重方式幫助您做全身的體重管理及健康提升。

全文參考資料：

● 判斷自己是否屬於健康體重. 衛生福利部國民健康署

● 成人（20歲以上）代謝症候群之判定標準(2007 台灣)

● Yan Zheng , JoAnn E Manson , Changzheng Yuan , Matthew H Liang , Francine Grodstein , Meir J Stampfer , Walter C Willett , Frank B Hu (2017) Associations of Weight Gain From Early to Middle Adulthood With Major Health Outcomes Later in Life. JAMA. 2017 Jul 18;318(3):255-269. doi: 10.1001/jama.2017.7092.

● Panagiotis Kokkoris and F Xavier Pi-Sunyer (2003) Obesity and endocrine disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003 Dec;32(4):895-914. doi: 10.1016/s0889-8529(03)00078-1.

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿