存奕美學診所／周建存醫師
減重門診有用嗎？許多人因為健檢報告上的紅字，決心找減肥診所求助專業醫生，現今減肥診所這麼多，擔心費用會不會很貴，負擔不起？如果你也有此疑慮，就讓存奕美學診所周建存醫師，與您分享減肥門診的療程重點、效果、費用，帶您認識不同類型的減重療程。
如何判斷自己過重?
一般來說，我們對於體重是否過重的判斷，通常是從身體質量指數BMI開始，但BMI只是初步參考值，無法判斷一個人的健康狀況，需再透過其他檢查數據來判斷肥胖程度，以下介紹4種判斷方式。
方法一：身體質量指數 BMI （Body Mass Index）
公式為 BMI=體重（公斤）／身高²（公尺²）
BMI應介於18.5~24之間，指數越高，罹患肥胖相關疾病的機率也越高，需多注意健康問題。
方法二：腰圍
腰圍能反映腹部脂肪的多寡，亦是代謝症候群的判斷標準之一，男性腰圍 ≧ 90公分 或 女性腰圍 ≧ 80公分則稱為「腹部肥胖」，為內臟脂肪堆積的現象。
方法三：腰臀比
腰臀比不只可以檢視身形，也是健康指標之一，計算公式為「腰圍÷臀圍」，腰臀比數值越高表示肥胖程度越嚴重，內臟脂肪超標機率較高，罹患心血管疾病、動脈粥狀硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症和腎臟病等慢性病的機率也越高。所以即使 BMI、腰圍都正常，腰臀比如果超出標準，也需注意肥胖問題!
✦腰臀比更能呈現肥胖和健康風險，比值愈小愈健康，男生腰臀比為0.9以上、女生0.85以上及為肥胖。
方法四：體脂肪
體脂肪率是指體重有多少百分比是由脂肪所構成，若男生體脂肪超過25%、女生超過30％則為肥胖。若未將體脂肪降到標準值，即使體重下降，減掉的只是水分和肌肉，未來復胖機率高。
舉例來說外型纖細，體脂率高於30%的人，就是俗稱的「泡芙人」，雖然外表不是一般認定的肥胖族，體內還是會囤積很多脂肪。
為什麼會發胖?
站上體重機的你、看著鏡中龐大身軀的你，心中是不是有千萬個為什麼，明明很努力少吃多動了，各種數字都顯示超標，導致慢性疾病悄悄找上門，對外觀的沮喪及無能為力總是打擊著自信心？其實減重不難，難的是要先了解敵人是誰，準備好武器與之對抗，知己知彼才能在減重之路打一場勝仗！
根據世界衛生組織（WHO）的研究指出，世界上每 8 人就有 1 人患有肥胖症，肥胖已是現今文明病之一，因此在成功減重之前，必須先搞懂自己為什麼會變胖。
一、遺傳基因
天生的基因決定了身體脂肪堆積的先後順序，也就是遺傳到容易肥胖的基因，如果再加上後天因素，例如長期處於不良的家族飲食習慣，或生活型態（愛吃沒有節制，不愛動），也容易導致肥胖。
二、心理壓力
常聽到「開心也吃、不開心也要吃」這句話，情緒決定了現代人的進食習慣，如果長期用吃來逃避或紓壓，出於「非生理飢餓的進食」，有時會吃得比平常還多，導致增加多餘的體重，甚至帶來骨牌效應，連帶影響睡眠周期或是運動計畫。
三、飲食不均衡
不管吃多吃少，你可以說關乎體重事小，但關乎健康事大，好比問你：「等等吃什麼？」如果回答「都可以，有吃就好！」這句話的隱憂是：不重視吃的是否營養均衡。而當外食成為不可抗力的模式時，最常遇到的情況是食物選擇單一、精緻澱粉、軟性飲料...等容易攝取過多油脂、鹽、糖，長期來看不是營養過剩（肥胖）就是營養不良，對身體的危害不容小覷。
四、缺乏運動
根據世界衛生組織（WHO）統計，身體活動量不足已成為全球死亡率第四大危險因子之一，每年約有 6% 的死亡率與其相關，僅次於高血壓 (13%) 、抽菸 (9%) 及高血糖 (6%) 之後。便利的文明生活間接讓現代人處於沒有運動習慣的靜態生活，想購物就網購，吃三餐就叫外送，交通移動就 APP 叫車，吸收的熱量比消耗的多，導致身體免疫力下降、肌肉無力、肥胖、心血管疾病等症狀隨之而來。
減重門診有用嗎？有需要去嗎？
許多人以為減重只是追求體重下降，看到體重機數字下降就認為有成功，但其實健康減重的核心是釐清自己為何會發胖，建立規律生活型態，包含飲食、運動及培養正確觀念，才能避免停藥後又復胖的惡性循環。
減重門診的存在則是透過專科減肥醫師規劃減重療程，讓求診的肥胖者可以了解自身健康狀況做個人化評估，並執行檢測項目，例如抽血檢查、血壓檢測、身體組成分析、健康營養諮詢，來確認是否有減重必要，在不危害健康的前提下，進行有效率地減重，降低肥胖所帶來的其他疾病風險。
大多數人來尋求專業的減重門診，都希望醫生、營養師保證「減重成功」，但很遺憾的任誰都無法跟患者掛保證，減重的最終成功都取決於個人的堅持和努力，而專業門診的指導可以讓過程更加順利有效，以下是一些常見的減重失敗原因：
一、減重失敗的 6 個常見因素
1. 錯誤的減肥觀念：奉行不吃澱粉、無脂飲食，表面上像是拒絕了讓人發胖的飲食地雷，但卻也將健康的脂肪（酪梨油、橄欖油），及好的碳水化合物一併排除在外，這種通常減去的是水分及掉肌肉，使身體燃燒的卡路里減少，讓人更容易感到飢餓，也可能會受到復胖的反彈。
2. 應酬交際多：拒絕不了的社交活動，尤其晚上聚會免不了1小時起跳的用餐時間，容易吃下過量的食物，也無從檢視熱量，打亂減肥計畫。
3. 不運動：工作繁忙，下班陪孩子沒時間動；沒人陪沒有運動毅力，有一搭沒一搭的，或是想到才運動。
4. 生活習慣差：熬夜追劇、水的少，三餐有吃就好不注重營養均衡。
5. 減肥目標訂的太高或太嚴苛：為了快速減重每日照表操課，節食或限制熱量無形中也會造成心理壓力，一多吃就產生罪惡感，但又藉由吃來紓壓，陷入越減越肥的負面循環。
6. 沒有持之以恆：很多減重計畫有執行就會看到成果，但難在能否一直長期維持良好習慣，如果故態復萌回到減重前的生活模式，很快就會再到減重門診報到!
二、減重老失敗，小心溜溜球效應！
根據統計，半數成人有肥胖問題，卻只有 14.7% 的民眾尋求減重門診協助，無論是節食或是極端飲食的減重方式，都標榜短時間快速瘦身，但當身體長期營養素不足、基礎代謝率下降，身體的保護機制反而會優先將進入體內的熱量轉換為脂肪，使得反覆減肥也瘦不下來，為避免不當的減重方式或成藥危害健康，食藥署陸續核准合法減重藥物，搭配減重門診以多元方式輔助患者減肥，才能提高減重的成功機率。
長期處於體重過重的狀態，除了影響生活品質及心理狀態，以健康層面來說，也比一般人增加罹患高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候群、多囊性卵巢症候群、性功能障礙及心血管疾病的風險。因此建議即刻採取健康的生活型態，包含規律運動、飲食均衡、充足睡眠和有效管理壓力，有健康疑慮，也應及早諮詢醫療專業人士。
當然，並不是說體重越輕越好，其也有相對應的健康風險，總歸還是建議諮詢醫療專業人士，提供客製化的建議及幫助。
減重門診適合對象為何？
肥胖與生活習慣、年齡、壓力相關，荷爾蒙失調、經期不規則等表徵，以及特定營養素缺乏、胰島素阻抗...等內在問題，也都可能會造成肥胖。若你有以下狀況，建議尋求專業協助：
● BMI>24以上的過重族群
● 男性腰圍≧90公分，女性腰圍≧80公分
● 男性體脂肪率 > 25%，女性脂肪率 > 30%以上
● 肥胖相關疾病患者如高血壓、糖尿病、高血脂症、胰島素阻抗等
● 飢餓感大、食慾旺盛、食量大、嘴饞，難以自行飲食控制
● 反覆減重及找不到減重正確方法
● 年齡增長基礎代謝率下降
● 產後肥胖、肚子瘦不下來
減重門診療程有哪些？
減重是生活作息養成的過程，存奕美學診所的減重門診，可依照減重者特殊需求進行治療或改善，並透過專業減重規劃、專人協助，按部就班的調整，幫助個案有效率的降下體脂，維持健康體態。
門診療程列表
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減重療程 |
科學減重 |
代謝減重 |
營養師減重 |
胃鏡減重 |
冷凍減脂 |
EMBODY |
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抽血檢查 |
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雲端營養師 |
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CGM控糖 |
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飲食控制 |
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儀器減脂 |
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減重效果 |
全身性 | 全身性 | 全身性 | 全身性 | 局部 | 局部 |
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療程特點 |
功能醫學複合式療程 | 改善胰島素阻抗 | APP雲端飲食指導 | 抑制食慾改善食量 | 局部減脂 | 增肌減脂 |
肥胖與身體發炎反應是一個循環，若已經努力控制飲食及運動，體脂體重仍居高不下，須正視身體的其他狀況，如：細胞粒線體的能量代謝功能、荷爾蒙平衡、消化系統，會建議透過科學減重門診或代謝減重門診，並透過CGM科技監測血糖，找出肥胖成因進而改善。
若有食慾旺盛、食量大、嘴饞等問題，也會建議透過科學減重門診或胃鏡減重門診，由醫師診斷飢餓感的來源是大腦、情緒或是消化道系統，可使用適當藥物如康纖芙、善纖達或胃肉毒進行治療。
肥胖與身體發炎反應是一個循環，若已經努力控制飲食及運動，體脂體重仍居高不下，須正視身體的其他狀況，如：細胞粒線體的能量代謝功能、荷爾蒙平衡、消化系統，會建議透過科學減重門診或代謝減重門診，並透過CGM科技監測血糖，找出肥胖成因進而改善。
若有食慾旺盛、食量大、嘴饞等問題，也會建議透過科學減重門診或胃鏡減重門診，由醫師診斷飢餓感的來源是大腦、情緒或是消化道系統，可使用適當藥物如康纖芙、善纖達或胃肉毒進行治療。
減重門診費用高嗎？健保有給付嗎?
如果已經下定決心改變體態，想要找專門的減重門診前，許多人對於費用都會有疑問，會不會很貴及健保有給付嗎?減重門診在大型醫院或一般診所都屬於自費項目，口服處方與針劑皆不納入健保給付範圍。存奕美學診所的減重流程包含抽血、血壓、心電圖、身體組成檢查，依照血液檢查項目酌收檢驗費用(300元至999元不等)。
減重療程是依據個案進行調整、客製化處方，若有使用中的藥物，或檢查過程中發現其他疾病，醫師視狀況合併治療或建議搭配其他專科門診。故療程預估費用，會需親臨診所由醫師詳細諮詢診療後確認。但針對病態型肥胖，2020年5月1日起，健保有下修「減重手術」給付門檻，且須符合以下條件：
● 年齡介於20～65歲
● BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症
● 須減重門診滿半年（或門診相關佐證滿半年）及經運動飲食控制在半年以上
● 無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病
● 無藥物濫用或精神疾病
● 精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常
● 無重大器官功能異常並能接受外科手術風險
除了減重門診療程外，你也可以這樣做！
減重門診不論搭配何種減重療程，共同的體重管理原則皆需要飲食控制及運動。周建存醫師積極推廣DNA飲食法，透過飲食減少發炎反應，維持端粒細胞活性，進而降低體重減少肥胖共病風險。DNA飲食法簡易5招：
1. 攝取控制
必須要慎選食物種類，並持續性創造熱量赤字。以促進細胞自噬作用，釋放三酸甘油酯，讓脂肪細胞的體積縮小，達到有效減脂的效果。
2. 有氧運動
避免久坐、增加日常活動，也要培養運動習慣，衛福部建議每週運動3次、每次至少20分鐘。
3. 充足飲水
每日飲水量至少3000毫升，分次飲用可幫助提高基礎代謝率。
4. 充足睡眠
每日睡眠時間達7個鐘頭，晚上11點之前入睡，幫助褪黑激素分泌及修復細胞。
5. 降低壓力
正向思考尋求適當紓壓方式，避免短期壓力轉換為長期壓力，造成內分泌系統失衡。
減重門診推薦存奕美學診所
存奕美學診所禮聘來自各領域菁英，專業、耐心的諮詢師、護理師、美容師、營養師、藥師團隊，專業團隊遠端貼心服務，當您在家中對減重飲食方式有問題，或是用藥上有疑惑，可透過電話以及Line客服提問，同仁皆具備專業能力，細心確實，針對每一個環節提供最佳服務，帶給您全方位的健康、美麗與安全。
專業評估3步驟，分析出最適合的減重方案
STEP1. 釐清身體失衡狀況
減重門診中，經常看到個案用不正確的減重方式，造成代謝下降、體脂率升高，甚至產生掉髮、停經等症狀。存奕美學診所為知名臺北減重診所，運用科技創新掌握健康大數據，透過「全方位健康管理流程」科學化檢驗，快速釐清肥胖原因。
STEP2. 複合式減重療程
醫師會依據個狀況設計減重菜單、作息調整、運動建議及減重配方調理，量身打造複合式減重療程，例如：壓力型肥胖、胰島素阻抗肥胖、內臟肥胖與脂肪肝、產後肥胖、多囊性卵巢症候群肥胖、代謝症候群或是局部肥胖困擾。並幫助全身的體重管理、體態雕塑及健康提升。
STEP3. 訓練大腦飽腹感不易復胖
減重是必須建立正確飲食習慣，避免熱量過高、過於精製的加工食品。若有難以控制食量的狀況，可藉由抑制食慾處方或胃鏡減重輔助降低食慾。再透過漸進式減少食量，訓練大腦的飽腹感，並依循營養飲食大原則，以維持良好體重。
減重（肥）門診常見QA
Q1. 減重門診使用的藥物會傷身嗎？
存奕美學診所採用衛福部合格藥物與營養輔助品，例如：善纖達、康纖芙均已拿到減重適應症許可，也使用合格的Off-Label Use機轉藥物。其處方是需要依照患者的身體狀況進行調整，因此需搭配一系列抽血、心電圖、血壓、身體組成分析等項目，循序漸進治療，並提供專業藥師諮詢。
Q2. 減肥門診有用嗎？減重療程需要多久呢？
許多人急於達成減肥目標，而有減肥門診無效之感。存奕美學診所的減重大數據分析，平均每個月瘦3～6公斤的減重者復胖機率最低。需要視個案身體組成與期望，與醫師討論訂定短中長期減重目標。且需遵照醫囑大部分的個案在7天之內即有感覺，持續至少2～3個月，建立正確飲食習慣及運動模式，自然不容易復胖。
Q3. 減重門診該如何選擇？
找不出問題的肥胖，才想求助於減重門診？可透過減重史、疾病史、生活作息等問卷，協助醫師判別您的肥胖體質。可依照肥胖成因建議適應的減重療程，如：荷爾蒙、消化系統問題建議求助科學減重門診；代謝緩慢、高血糖問題，建議尋求代謝減重門診：食慾旺盛飢餓感大，可適當使用藥物如康纖芙、善纖達或胃肉毒進行治療。
若你還不清楚自己的肥胖成因或是減重復胖，歡迎透過線上預約先與醫師安排諮詢，進一步地確認適合哪種減重（肥）門診療程吧！
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
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