減重門診有用嗎？市面上的減重門診、減肥診所、體重控制管理中心、營養師課程、中醫減重、西醫減重…各種體重控制班應該怎麼選擇呢？減重門診費用？會不會復胖？讓存奕美學診所周建存醫師帶您認識各種減重療程，希望您可以從中選擇適合自己的減重方式，找到長期維持身材的好方法。
什麼時候該找減重門診尋求專業協助？
根據2017-2020年國健署的國民營養健康狀況變遷調查，台灣人肥胖率超過五成，兒童及青少年約有三分之一人口有體重過重或肥胖問題。減重已成為全民運動，但台灣肥胖醫學會的全台肥胖認知調查中發現，僅有14.7%的民眾會尋求專業協助。
●我需要減重嗎？肥胖的定義
身體質量指數(Body Mass Index, BMI)=體重(公斤)/身高2(公尺)
世界衛生組織(WHO)的肥胖症標準，BMI≦27即是肥胖，BMI指數愈高，慢性疾病發生率及死亡率也愈高，並且容易罹患各種心理問題。另外會影響健康指標的還有體脂率，例如外型不胖，但體脂肪偏高的「泡芙人」也是隱性肥胖的存在：
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性別 |
標準體脂肪率 |
標準體脂肪率 |
肥胖 |
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男 |
14～20% |
17～23% |
25%以上 |
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女 |
17～24% |
20～27% |
30%以上 |
許多人可能嘗試過多種減重方式，例如節食、保健品、代餐、成藥，不正確的減重方式，可能造成營養素缺乏或是代謝降低、月經失調等問題，快速減重又復胖，體脂率甚至可能比原本還高，內臟脂肪問題更衍伸出肥胖併發症。因此建議個案需要正視肥胖問題，以正確的方式進行減重，於必要時尋求專業減重門診、減重診所協助，減少不當減重對身體造成的風險。
我適合看減重門診嗎？減肥診所有效嗎？
2020年澳洲的科學團隊曾進行12周的減重研究計畫，減重成果較佳的實驗者，平均減下體重是其他人的3.5倍。從中發現較為成功的減重者，在減肥前擬定完整的飲食計畫、運動項目，同時有較強的動機及意志力堅持不懈。因此，成功減重考驗的不只是方法是否正確，還有個人恆心及毅力。若您有以下這些情況
1. 身體質量指數BMI大於27，或是對身材不滿意者
2. 男性腰圍≧90公分，女性腰圍≧80公分
3. 內臟脂肪過多或是體脂肪率過高
4. 多次減重失敗，無法控制食量，越減越胖的族群
5. 不明原因快速發胖
減重門診、減肥診所備有專業醫事人員、檢測儀器，可以提供正確的減重觀念及方法，從生活作息、飲食調整、運動建議多方指導減重者；安排定期回診，由醫師督促減重進度，更能鼓勵減重個案的決心與意志力，提高減重效果，同時減少復胖反彈的機會。
●減重成功後會不會復胖
許多人急於達成減肥目標，可能因為效果不顯著，便急著嘗試新的減重方式。當我們重複某個行為，大腦的神經迴路需要三個月才能適應並轉化為習慣。減重也是同樣的道理，培養正確的飲食習慣及運動模式，大腦與身體需要至少三個月以上的時間。
成功減重考驗的不只方法是否正確，還有個人「恆心及毅力」。若持續這個良好的模式自然不容易復胖，同時也較能保持身體的健康狀態。
各類型減重門診怎麼選？
●各類型減肥診所/減重門診/外科減重的差異
1.減肥診所/減重門診
減肥診所/減重門診常見採雞尾酒療法，使用藥物Off-Label Use機轉，進而達到治療效果，如透過抑制食慾、阻斷油脂與澱粉吸收、增加飽足感、代謝促進等，來達到瘦身減重目的。Off-Label Use在醫學治療雖然已廣泛應用，但是使用的劑量、藥品搭配都需視個人體質狀況進行調整，切勿自行用藥。減重門診需經專業醫師看診，調製專屬劑量，才不容易產生副作用發生等狀況。
2.醫院附設體重管理中心/減重中心
減重中心常見採複合式治療方式，主要針對病態性肥胖，重度肥胖如BMI≥37或是中度肥胖BMI≥32，且合併因肥胖導致的內科疾病患者(例如二型糖尿病、高血壓、高血脂、呼吸中止症、腦中風、心臟冠狀動脈疾病)，進行如胃束帶、胃繞道、胃袖狀切除等減重手術(外科減重)，搭配術後的營養指導、體適能規劃等。
●中醫減重與西醫減重門診的差異
中醫減重與西醫減重門診各有其特色，中醫四診採「望、聞、問、切」，講求體質調理及五臟六腑的互相影響，在疾病發生前可透過中醫調理、預防改善；西醫減重則講求實證醫學，透過醫療設備、儀器檢驗來判斷疾病進程，如肥胖併發症的嚴重度，快速地進行治療。
肥胖人口增加，中醫與西醫減重門診紛紛投入減重療程的研究，各有其方法與特點，中醫常見以針灸、埋線、脈衝電療搭配藥物等方式進行減重療程，主要幫助抑制食慾、消除水腫、促進代謝。中藥雖然強調天然，但成分不當仍有可能造成失眠、心悸，甚至是為了讓患者能快速減重，添加過多利尿、軟便、腹瀉的成分，快速瘦身減掉的大部分都是水分，體脂率沒有下降，療程停止後便容易復胖。
西醫減重門診包含減重手術、抽脂手術、儀器減脂、抑制食慾及消脂針劑等等，治療方式較多元，大多會通過抽血、體脂等健康檢測來判斷適合的減重方式。
中醫減重門診特點
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治療方式 |
優點 |
缺點 |
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針灸減肥 |
抑制食慾、消除水腫 |
需搭配中藥調理，針灸若消毒未完全，容易引發細菌感染問題。針對內臟脂肪的治療成效較不明顯 |
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埋線減肥 |
抑制食慾、促進代謝 |
需搭配中藥調理，埋線過程若不衞生，傷口容易出現紅腫、發炎、感染，甚至引發蜂窩性組織炎。對內臟脂肪的治療成效較不明顯 |
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脈衝電療 |
促進新陳代謝 |
操作不慎電流量太大可能引發灼傷、肌肉痠痛、橫紋肌溶解等副作用 |
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藥物治療 |
抑制食慾、促進排便 |
藥物雖然強調天然，但劑量、成分不當仍有可能造成失眠、心悸，或是利尿、軟便、腹瀉 |
西醫減重門診特點
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治療方式 |
優點 |
缺點 |
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切胃手術 |
抑制食慾，減重效果明顯 |
手術風險較高，容易有長期後遺症如貧血、營養不良、嘔吐等腸胃道問題 |
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抽脂手術 |
效果明顯 |
手術風險較高，容易有皮膚鬆弛、皮膚凹凸不平現象，甚至術中不慎傷害到神經。只能處理皮下脂肪，無法改善內臟脂肪 |
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抑制食慾針劑 |
抑制食慾 |
抑制食慾針劑可影響調節食慾的荷爾蒙，需依照醫囑劑量使用，不可自行購買施打，仍須搭配飲食控制及運動 |
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消脂針劑 |
消除脂肪 |
消脂針可幫助脂肪代謝排出，仍須搭配飲食控制及運動，不然剩餘脂肪細胞體積仍有擴大之可能 |
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儀器減脂 |
輕鬆方便 |
需多次治療才能看出效果，只能除去部分皮下脂肪，無法改善內臟脂肪 |
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藥物治療 |
抑制食慾、促進新陳代謝 |
若醫師未詳細了解病人狀況，用藥衝突可能會引起不適感 |
●營養師的減重菜單課程值不值得買
除了減肥診所/減重門診/外科減重，還有許多營養師的減重菜單課程，指導想要減重減脂的人如何正確飲食。在觀念上也是很值得推廣的，但是在減重菜單上需要注意，每個人每日所需的熱量及食物分量，會隨著體重、活動量、基礎代謝率有所差異，公版菜單未必適合每一個人，建議仍需要按照個人的身體組成進行規劃及調整。
減重門診費用怎麼算？減肥門診健保有給付嗎？
目前各類型減重門診、減重診所的費用大多採自費門診，相關的減重處方藥物及療程費用從千元至萬元不等，當中的療程內容亦有所差異。目前有納入健保給付的項目為減重代謝手術，自2020年5月起，只要符合以下條件，即可申請健保給付：
(1) 身體質量指數BMI ≧ 37.5 kg/m2；BMI ≧ 32.5 kg/m2合併有高危險併發症，如 : 第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%以上、高血壓、呼吸中止症候群等。
(2) 須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。
(3) 年齡在20~65歲間。
(4) 無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。
(5) 無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。
(6) 精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。
減肥診所推薦！存奕美學診所複合式減重療程
肥胖的成因眾多，與家庭遺傳、生活習慣、飲食失調、缺乏運動、病理因素、心理因素皆有關連。因此，針對肥胖症的治療與改善更不是只有一種方式，存奕美學診所採複合式療程減重門診，周建存院長為台灣肥胖專科醫師，在功能醫學、預防醫學、健康減重、營養學等專業領域有豐富的知識及臨床經驗。
●科學分析：全面性健康檢查流程
不同於一般常見的減肥診所或減重門診，存奕美學診所在接待初次前來的減重患者時，需要空腹六小時進行全面性的健康檢查流程。包括抽血、心電圖、血壓測量，以及Inbody270全身體脂分析等多項檢查。用於評估患者是否存在高血壓、心律不整、糖尿病、高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症、高尿酸血症、肝功能異常、腎功能問題等健康情況。同時，透過儀器檢測，能夠更進一步確認目前肥胖相關併發症的嚴重程度，以及脂肪在身體中的累積位置和分布情況。
不論是過於旺盛的食慾，或是反覆減重代謝差的泡芙人，甚至是疾病或是藥物副作用造成的荷爾蒙失調問題，皆可透過身體組成分析及一系列科學化的健檢流程，診斷出身體失衡的原因，由醫師評估建議專屬的減重療程，有效達成體重控制目標。
●營養醫學：專業減重食譜
減重門診藉由完整的問卷評估及面談，讓醫師、營養師、護理師快速了解患者過往減重史、身體疾病史，以及飲食作息等狀況，搭配健檢資料幫助判斷肥胖成因。由營養師制定適合的減重菜單/外食減重食譜，提醒烹調的注意事項，熱量取代技巧。
許多人節食減重，營養素及人體基本所需熱量不足，反而造成代謝下降，體重溜溜球效應，體脂肪越來越高。減重菜單應個人化設計，以營養均衡為主軸，維持基礎代謝率，幫助您認識減重期的各類型飲食，避開飲食地雷，教您怎麼吃可以瘦的美麗又健康！並於減重門診療程結束後持續掌握瘦身飲食大原則，維持良好體重。
●複合療程：瘦得快更要瘦得健康
飲食療法與運動是體重管理最基本的原則，但旺盛的食慾與缺乏運動卻經常是減重個案最大的阻力。
存奕美學診所運用科技創新、大數據分析，開創科學減重健康管理流程，幫助患者釐清肥胖的真正原因，針對最難執行的減重面向、造成肥胖的不良習慣，設有科學減重、善纖達(減重筆)、胃鏡減重、EMBODY核心美力增肌減脂、酷塑冷凍減脂等療程，可依據個案過往容易減重失敗的因素，搭配適當療程，從內到外減脂減重，有效對抗體脂肪問題，進一步實現體重控制目標，建立不易復胖的生活習慣，並同步調整身體內分泌系統平衡。
若您反覆減重仍找不到適合自己的方式，請讓存奕美學診所周建存院長助您一臂之力，透過科學化的流程與豐富臨床經驗，客製專屬減重計畫，讓減重門診幫助您跨過減重停滯期。
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師
專業認證台灣肥胖專科醫師
高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學，20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康。為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」。期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
