存奕美學診所/周建存醫師

月經失調、體重飆升,原來我有多囊性卵巢症候群,是肥胖造成多囊,還是多囊性卵巢讓我瘦不下來?減重門診經常碰到多囊性卵巢患者,詢問多囊與減肥的關聯性。讓存奕美學診所周建存醫師帶您認識多囊性卵巢的原因、症狀,以及改善多囊的飲食作息及治療方式。希望可以幫助您成功減重改善多囊。

月經失調體重飆升

多囊性卵巢是什麼

多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性常見的內分泌疾病,約有5~20%的女性有多囊性卵巢問題。在排卵前的濾泡期,每個月會排出20至30個濾泡,有一個會發育成熟排出卵子,其他未發育濾泡會退化或暫停發育直至下次濾泡期。

女性生理週期的濾泡期

多囊患者的荷爾蒙失調,雄性激素較一般女性旺盛,應該發育成卵子的濾泡,無法正常生長。透過超音波檢查,可看到卵巢裡有許多水泡狀的小囊泡,但無法成熟排卵,因此稱為多囊性卵巢。症狀包含月經失調,並常伴隨著痘痘、多毛、肥胖等症狀,排卵異常的女性有85%是多囊性卵巢造成的。

正常卵巢與多囊性卵巢症候群 (1)

造成多囊性卵巢的原因

多囊性卵巢的發生有先天和後天因素,先天因素是遺傳基因,後天因素是環境跟飲食。周建存醫師在減重門診中,經常碰到多囊性卵巢症候群患者,許多人誤以為是多囊性卵巢讓自己瘦不下來。多囊性卵巢受基因遺傳與環境因素影響。研究指出,家族成員的罹病率是一般人的5~6倍,此與雄性素分泌旺盛的多囊基因遺傳有關。

●肥胖活化多囊基因

後天因素中,「調控荷爾蒙製造與代謝的酵素」DNA序列發生異常,導致某些酵素的活性過度或減弱,引起雄性素製造過多或分解過慢,影響生理機能的運作。部分是因為調控「胰島素製造」及代謝與調節「胰島素功能」的DNA序列發生變化,引起胰島素阻抗及肥胖,進而活化多囊基因。

胰島素抗性的惡性循環

不良的飲食習慣造成脂肪堆積、胰島素分泌過多,血糖代謝異常,加劇胰島素阻抗,進而影響卵巢功能。使卵巢分泌過多的男性荷爾蒙,改變腹部皮下脂肪及臟器脂肪的分布,讓胰島素抗性更嚴重,造成荷爾蒙異常的惡性循環,更容易發胖。

多囊性卵巢症候群的症狀及風險

多囊性卵巢症主要症狀

●多囊性卵巢主要症狀

1.月經失調:不排卵、很少排卵、不規則出血,一年月經少於8次,或是經期相隔超過35天。無法正常排卵,甚至導致不孕。
2.雄激素過多:導致青春痘增長、皮膚粗糙,並且有多毛症狀、肥胖。
3.代謝異常:雄激素過多會改變腹部皮下脂肪及臟器脂肪的分布,體脂肪增加容易導致蘋果型肥胖,加劇胰島素阻抗,進入胰島素阻抗的惡性循環,因此許多患者同時有體重過重、第二型糖尿病、心血管疾病等問題。

●多囊性卵巢的疾病風險

多囊患者常伴隨著胰島素阻抗及肥胖問題,因此具有相似的共病問題,例如:
1.糖尿病或糖尿病前期
2.高血壓以及心臟病、中風風險
3.膽固醇異常:低密度脂蛋白膽固醇過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、血膽固醇過高
4.睡眠呼吸中止症
5.子宮內膜癌,因排卵異常及常見肥胖併發症,容易增加子宮內膜癌變的風險
6.憂鬱症、焦慮症

減肥對於多囊的幫助

肥胖」是活化多囊基因的因素,雖不是致病主因,但確實會加劇多囊性卵巢失調的症狀,因此改善多囊的首要關鍵是改變生活型態及減肥,建立均衡的飲食及運動習慣,減少熬夜、壓力與精緻醣飲食。

研究顯示,許多患者在體重降低5~10%、成功減重後,內分泌與代謝隨之改善,月經週期也因此逐漸恢復正常,甚至可以不用再服用多囊藥物。

多囊性卵巢症的血糖控制

多囊性卵巢個案在飲食上需要控制糖類、澱粉等碳水化合物的攝取量,多囊患者常伴隨胰島素阻抗或血糖偏高問題,血液中的葡萄糖無法進入身體,導致血糖持續偏高,使胰臟更加疲乏,因此應以低糖、高纖為主的飲食。

如何知道自己是否有多囊性卵巢

目前針對多囊性卵巢的診斷,常見診斷標準有依循1990年National Institutes of Health (NIH) criteria美國國家衛生研究院,診斷是否為高雄性素或排卵異常,包含:

1. 無排卵或排卵不規律,導致月經不規則
2. 高雄性素症,臨床(如青春痘、落髮、體毛較多)或血液檢查,呈現高男性荷爾蒙
3. 需排除其他造成高雄性素或月經不規則的可能原因(內分泌相關腫瘤、其他內分泌激素異常)

另外有依循Rotterdam criteria鹿特丹-診斷標準,合併超音波影像作為排卵異常現象診斷,以下三項只要出現兩項以上,即可診斷為多囊性卵巢:

1. 排卵稀少或無排卵,導致月經不規則(不來或偶爾來)
2. 高雄性素症,臨床(如青春痘、落髮、體毛較多)或血液檢查,呈現高男性荷爾蒙
3. 超音波檢查時,卵巢呈現多囊化現象(未成熟囊泡12個以上,大小2-9mm,或卵巢體積增加)

排卵異常的女性有85%是多囊性卵巢造成的,若有月經不規則、青春痘、多毛、肥胖,或是容易肚子餓,特別愛吃甜食、碳水化合物等精緻飲食,有中廣型肥胖問題,可先至婦產科進行超音波檢查。

多囊減重門診案例介紹

多囊減重案例-芳療師Lola

芳療師Lola從小就胖,青春期後更是飽受多囊性卵巢困擾,多次減重總是瘦不下來,不只身體變差,經期間隔越來越長。隨著年齡增長,體會到健康跟長遠的良好習慣才是減重的不二法門,因此決定尋求多囊減重門診的協助。

周建存院長的評估建議下,Lola進行胃肉毒減重療程,改善了食量大及食慾旺盛的問題。在醫師及營養師的指導下,建立了適合自己的飲食內容,搭配運動及作息調整,成功減重16公斤。困擾的多囊月經週期逐漸恢復正常到28天,氣色也變得很好。褲子的尺碼更是從XL縮減到M號,並且是瘦得健康、體態良好的,讓她讚嘆「減肥的過程,有專業人員能諮詢協助,真的順利很多」!

多囊減重案例-美髮師Hima

美髮設計師Hima因工作壓力大、飲食不正常,體重不斷飆升,有一天開始出現月經週期紊亂的問題,並且經期間隔時間過長,至婦產科求診後才知道是「多囊性卵巢」。婦產科醫師也建議,想要改善多囊必須從減重開始,因此來到囊減重門診多尋求協助。

多囊性卵巢症候群-減重案例HimaBA

Hima在周建存院長的專業建議下,透過飲食控制與適量運動,加上生活作息的調整。半年的時間,成功減重18公斤的「脂肪重量」,整體減下22.7公斤。且多囊的經期不規則,也在瘦身三個月後就逐漸改善,不僅外觀體態上變得苗條,身體也變得健康許多。

科學減重直搗肥胖源頭

全方位科學減重醫師證書完善健康管理-新知文

存奕美學診所周建存院長為專業認證台灣肥胖專科醫師,擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學,20年的臨床經驗,特別開設多囊減重門診,以全方位科學減重健康管理流程,協助受多囊困擾的患者成功減重恢復健康。

肥胖與細胞代謝、荷爾蒙平衡、消化系統息息相關,與身體發炎反應並不是單向關係,而是一個循環。因此,許多人努力控制飲食及運動,體重、體脂仍居高不下,應該要正視身體的其他狀況。

存奕美學診所的科學減重導入功能醫學觀念,讓身體各部位恢復正常運作,加上健康飲食、運動,相輔相成,自然能增肌減脂,成功減重!不要再用錯誤的減重方式傷害自己的健康,期許每位進來存奕美學診所的貴賓,都能在這裡獲得您想要的健康、美麗、自信、容光煥發!

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的,非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹,或口語化之俗稱),僅供民眾理解參考;正式療程/儀器名稱、效果等,均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告:「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術,如:手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀,而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿/臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師|專業認證臺灣肥胖專科醫師

●  高雄醫學大學醫學系畢業,現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗,協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓,誠實面對自己最難執行的減重面向,更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美,最重要的是瘦得更健康,讓減重(肥)這件事也能更輕鬆、愉快!...詳細介紹

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