存奕美學診所／周建存醫師
如果你有多囊性卵巢症候群，可能會常遇到「多囊瘦不下來」的困擾。不是少吃就一定會瘦，也不是多運動幾天，體重就會乖乖下降。因為 PCOS 與荷爾蒙、胰島素阻抗及體重管理都有關係，部分女性確實可能面臨更大的減重挑戰！
因此，了解多囊與肥胖之間的關係，找出自己體重增加、減重卡關的原因，再選擇適合的減重方式也很重要。本文帶你一次了解：為什麼多囊容易變胖？多囊真的會讓人瘦不下來嗎？多囊減肥又該怎麼做？
多囊性卵巢是什麼
多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一種常見的內分泌與代謝相關疾病，主要影響育齡女性。
在正常的濾泡期，每個月約有 20 至 30 個濾泡開始發育，通常只有一個濾泡會持續成熟並排出卵子，其餘濾泡則會退化或暫停發育，等待下一次濾泡期。若卵巢內許多小濾泡未能順利發育成熟，可能在超音波下呈現小囊泡，因此被稱為多囊性卵巢症候群。
※小提醒：2026 年國際文獻開始使用「多重內分泌代謝卵巢症候群 （PMOS）」一詞，但目前醫療與搜尋上仍普遍使用「多囊性卵巢症候群（PCOS）」；本文亦沿用此稱呼。
造成多囊性卵巢的原因
多囊性卵巢的發生有先天和後天因素，先天因素是遺傳基因，後天因素是環境跟飲食。周建存醫師在減重門診中，經常碰到多囊性卵巢症候群患者，許多人誤以為是多囊性卵巢讓自己瘦不下來。多囊性卵巢受基因遺傳與環境因素影響。研究指出，家族成員的罹病率是一般人的5～6倍，此與雄性素分泌旺盛的多囊基因遺傳有關。
肥胖活化多囊基因
後天因素中，「調控荷爾蒙製造與代謝的酵素」DNA序列發生異常，導致某些酵素的活性過度或減弱，引起雄性素製造過多或分解過慢，影響生理機能的運作。部分是因為調控「胰島素製造」及代謝與調節「胰島素功能」的DNA序列發生變化，引起胰島素阻抗及肥胖，進而活化多囊基因。
不良的飲食習慣造成脂肪堆積、胰島素分泌過多，血糖代謝異常，加劇胰島素阻抗，進而影響卵巢功能。使卵巢分泌過多的男性荷爾蒙，改變腹部皮下脂肪及臟器脂肪的分布，讓胰島素抗性更嚴重，造成荷爾蒙異常的惡性循環，更容易發胖。
多囊性卵巢症候群的症狀及風險
多囊性卵巢主要症狀
- 月經失調：不排卵、很少排卵、不規則出血，一年月經少於 8 次，經期相隔超過35天、或經期少於 21 天。
- 雄激素過高：可能表現為導致青春痘增長、皮膚粗糙、頭頂髮量變少等。
- 代謝異常：常與胰島素阻抗及腹部脂肪增加有關，部分患者可能較容易出現腹部肥胖、體重增加或減重困難；而體重增加也可能進一步加重胰島素阻抗，因此許多患者同時有體重過重、第二型糖尿病、心血管疾病等問題。
- 黑色棘皮症：如果胰島素阻抗較明顯，可能出現黑色棘皮症（Acanthosis nigricans），常見於脖子、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處，皮膚會變得比較厚、粗糙，並呈現深褐色或黑色。
- 情緒問題：多囊不只影響身體，也可能影響心理。研究及國際指南指出，PCOS 女性較常出現焦慮、憂鬱、身體意象困擾及飲食失調等問題。尤其當月經不順、痘痘、多毛、體重增加或不孕等問題同時出現時，也可能影響生活品質。
多囊性卵巢的疾病風險
多囊患者常伴隨著胰島素阻抗及肥胖問題，因此具有相似的共病問題，例如：
- 糖尿病或糖尿病前期
- 高血壓以及心臟病、中風風險
- 膽固醇異常：低密度脂蛋白膽固醇過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、血膽固醇過高
- 阻塞型睡眠呼吸中止症
- 子宮內膜癌，因排卵異常及常見肥胖併發症，容易增加子宮內膜癌變的風險
- 憂鬱症、焦慮症
減肥對於多囊的幫助
多囊減肥不只是為了讓體重計上的數字變小，有些多囊女性本身也有胰島素阻抗問題，而體重增加、尤其是腹部脂肪增加，又可能讓代謝問題更加明顯，形成「越胖越難控制，越難控制又越容易胖」的循環。
因此減重是打破這個循環的方法之一。2023 年國際 PCOS 管理指南指出，健康飲食與規律運動是重要基礎；對於過重或肥胖的女性，適當的體重管理也有助於改善體重及代謝健康。
改善多囊的飲食策略
多囊減肥跟許多減重人士一樣，不是要採取極低碳水或非常嚴格的飲食，更重要的是選擇營養均衡、自己能長期執行的飲食方式。
一：選擇高纖、營養密度高的碳水化合物
優先選擇全穀類、豆類、蔬菜，這些食物能夠緩慢釋放糖分，幫助穩定血糖水平。
二：補充優質蛋白質
選擇瘦肉、魚、雞蛋、豆腐、豆類和乳製品等蛋白質來源，能夠增加飽足感、控制食慾，幫助體重管理。
三：規律用餐時間
養成規律用餐習慣，避免長時間不進食，容易暴飲暴食或情緒性飲食。
四：充足飲水
保持身體水分充足，減少攝取含糖飲料和高熱量飲品。
許多患者在改善飲食策略之後，能幫助體重降低5~10%，內分泌與代謝隨之改善，月經週期也逐漸恢復正常，甚至可以不用再服用多囊藥物。
瘦女孩也有多囊的困擾嗎?
會，這也是很多人對多囊常見的誤解，「有多囊就一定很胖」並不正確。
2023 國際 PCOS 指南也強調，PCOS 女性的體重表現具有很大的個體差異；意思是，即使 BMI 沒有過重，也可能存在 PCOS 相關的荷爾蒙與代謝問題。
不過於醫學上並沒有＂胖多囊＂及＂瘦多囊＂之稱，只因肥胖是多囊性卵巢症候群患者中的常見表現之一。瘦多囊除了體重之外，所表現出的症狀，包含月經紊亂、多毛、長痘，都是與胖多囊相似的，也有一類的瘦多囊女孩在症狀發展過程中因生活作息失衡，同樣會經歷體重增加的歷程，因此多囊無關胖瘦，有出現以上的表徵，就須盡速尋求專業門診提早治療。
若為單純瘦多囊女孩，目前沒有肥胖問題，則可以藉由飲食均衡、改變生活作息來調整，並配合自身情況，遵照醫囑作相對應的檢查，並積極進行後續治療。
多囊減重門診
我們可以知道構成多囊性卵巢症候群的因素集中在排卵功能異常、雄性激素過多以及多囊性卵巢的出現，而因為肥胖問題來求助存奕美學診所時，醫師也會透過以下方式來評估患者是否為多囊性卵巢症候群：
一、問診
通過問診，了解患者月經是否規律，並觀察是否有痘痘或多毛等典型PCOS症狀。
二、抽血檢測
抽血可以檢測各項激素指標，如黃體生長激素濃度來確認是否排卵，或雄性激素是否異常，也會檢測膽固醇和三酸甘油酯等確認肥胖併發症的嚴重度。
三、超音波檢查
若前兩項檢測均有外顯症狀及指數異常，其實就有蠻高機率符合多囊性卵巢，並在超音波檢視下，了解卵巢是否有大小不一的濾泡囊腫。存奕美學診所目前無超音波檢查，建議可以預約婦產科，了解卵巢的狀況。
多囊減重門診推薦：存奕美學診所
多囊性卵巢症候群（PCOS）患者往往面臨荷爾蒙失衡，與胰島素阻抗等問題，傳統減重方法可能效果有限。在存奕美學減重診所，我們提供針對多囊的量身訂製療程，從多方面幫助您突破減重難題：
1. 荷爾蒙調理方案
透過專業醫師診斷，針對荷爾蒙失衡問題，制定專屬的調理計劃：
- 調理雌激素與黃體素：藉由開立調經藥物，穩定月經週期並改善荷爾蒙狀態，減少多囊相關症狀。
- 解決壓力性肥胖：針對皮質醇異常問題，緩解壓力引起的脂肪囤積，讓身體回歸平衡。
2. 專業減重療程
結合醫學科技，直接針對體脂與新陳代謝進行改善：
- 新陳代謝點滴：提供細胞營養補充，提升身體燃燒脂肪的效率。
- 脂肪分解注射：專注於分解頑固脂肪，改善脂肪分布，重塑健康體態。
3. 營養師專業指導
專業營養師會根據個人情況，提供科學有效的飲食建議：
- 低升糖飲食：穩定血糖，降低胰島素阻抗，避免因血糖波動引起的飢餓感。
- 抗發炎飲食：有效減少慢性發炎對體重的負面影響，幫助體態調整。
4. 專業數據監測
透過定期檢測與數據分析，掌握減重進展：
- 定期追蹤荷爾蒙與體脂變化，根據身體狀況靈活調整減重計畫，確保療程有效穩定。
- 提供專業建議與心理支持，讓患者減重之路不再孤單。
- 如果您正為減重煩惱，歡迎來存奕美學診所諮詢多囊減重療程，讓周建存醫師助您邁向健康人生！
多囊減肥常見問題
不一定。 多囊減重不是只看體重掉多少，腰圍、腹部脂肪、血糖與整體代謝狀況變好，同樣是進步唷！
有可能，但不是每個人都一樣。對於有過重或肥胖的 PCOS 女性，適當的體重管理可能改善部分代謝及生殖相關問題；如果月經長期不規則，仍應由婦產科醫師評估原因。
如果本身沒有過重或肥胖，重點就不是「減肥」，除了維持健康體重、避免體重增加，也需透過飲食、運動來改善整體代謝健康。
科學減重直搗肥胖源頭
存奕美學診所周建存院長為專業認證台灣肥胖專科醫師，擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學，20年的臨床經驗，特別開設多囊減重門診，以全方位科學減重健康管理流程，協助受多囊困擾的患者成功減重恢復健康。
肥胖與細胞代謝、荷爾蒙平衡、消化系統息息相關，與身體發炎反應並不是單向關係，而是一個循環。因此，許多人努力控制飲食及運動，體重、體脂仍居高不下，應該要正視身體的其他狀況。
存奕美學診所的科學減重導入功能醫學觀念，讓身體各部位恢復正常運作，加上健康飲食、運動，相輔相成，自然能增肌減脂，成功減重!不要再用錯誤的減重方式傷害自己的健康，期許每位進來存奕美學診所的貴賓，都能在這裡獲得您想要的健康、美麗、自信、容光煥發！
1. GU Wei-jun (2016) The Department of Endocrinology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100039, China 1672-2809(2016)03-0005-05
2. Helena J Teede, Marie L Misso, Michael F Costello, Anuja Dokras, Joop Laven, Lisa Moran, Terhi Piltonen, Robert J Norman; International PCOS Network(2018) Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 減重成效因個人體質、飲食習慣、生活型態有所差異，實際療程應由醫師評估後規劃。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
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