存奕美學診所／周建存醫師

你知道嗎？減重困難的，並非不知道怎麼做，而是身體跟大腦老是在唱反調！網路上有許多營養師分享外食減脂菜單，也不乏各種「五分鐘瘦小腹」、「睡前瘦腿操」，聽起來超簡單，實際上動起來…也是真的很喘。

但當飢餓感與壓力不斷升高，體重下降卻不如預期，讓人懷疑自己是不是哪裡做錯了。近年來「瘦瘦筆（或稱瘦瘦針）」這個名詞越來越常被提起，也讓許多想瘦人士躍躍欲試，不少人驚訝地發現：原來飢餓感與食慾是可以被控制的，這項機制並不是偷吃步，而是幫助身體在減重過程中「配合演出」。

本文將由存奕美學診所院長、肥胖專科周建存醫師，解析市面上各種瘦瘦筆的優缺點，同時也提醒：瘦瘦筆沒有最好的，只有最適合你的。

重點整理 隱藏

1. 瘦瘦筆是什麼？從「想吃」的源頭下手

2. 瘦瘦筆的成分：GLP-1 類似物比較

3. 瘦瘦筆比較，哪個適合你?

4. 適合使用瘦瘦筆的對象

5. 使用瘦瘦筆有哪些副作用？出現不適怎麼辦？

6. 誰不適合用瘦瘦筆？這些狀況請先告知醫師

7. 瘦瘦筆哪裡買得到

8. 存奕美學－客製化減重門診

瘦瘦筆是什麼？從「想吃」的源頭下手

所謂的「瘦瘦筆」，其實是模仿一種腸泌素（ GLP-1）的作用機制。你可以把 GLP-1 想成是腸道裡的「傳令兵」，當我們進食後，它會自然釋放，負責通知身體：「嘿，我們吃飽了哦！」

GLP-1 在體內的作用有哪些？

延緩胃排空

讓食物停留在胃中更久，讓你比較有飽足感，也不會「吃完沒多久又餓了」。

抑制升糖素分泌

血糖高時抑制升糖素分泌，穩定血糖。

刺激胰島素分泌

幫助餐後血糖進入細胞利用，降低胰島素阻抗風險。

其實，研究人員最初發展腸泌素 GLP-1 類似物，原本是為了治療糖尿病，但在多次臨床試驗中，意外發現它對體重控制也有顯著幫助，於是開始投入更多相關研究，這才催生出各種不同形式的「瘦瘦筆」。

周建存醫師指出，對那些總是感到飢餓、難以控制食慾的人來說，瘦瘦筆透過調整體內的「食慾賀爾蒙」反應，能幫助你在不刻意節食的狀況下，自然降低進食量。

瘦瘦筆的成分：GLP-1 類似物比較

目前市面上的瘦瘦筆（瘦瘦針）所使用的，都是人工合成的 GLP-1 類似物，常見的成分包括 Liraglutide、Semaglutide、Tirzepatide、Dulaglutide 等。這些成分透過注射筆的方式，使荷爾蒙能在體內穩定釋放、延長作用時間，但不同成分之間在效果、副作用與使用便利性上各有差異：

成分

dulaglutide

liraglutide

semaglutide

tirzepatide

頻率

每週一次

每日一次

每週一次

特色與

適用對象

效果略遜一籌但副作用較少，使用便利、溫和型選擇

起效快，作用時間短，較適合初學者與腸胃敏感者

作用時間長、效果穩定，目前應用最廣的減重成分之一

結合 GLP-1 與 GIP，目前臨床效果最顯著、減重幅度強

2021年在《新英格蘭醫學期刊》的研究發現，每週打一針 Semaglutide，就能幫助【沒有糖尿病的過重或肥胖者】在約 68 週內平均減掉 14.9% 體重，效果明顯優於只打安慰劑的 2.4%。

✪ 最新研究：2025 年（SURMOUNT-5 試驗）更進一步比較了兩種主流的瘦瘦筆成分—Tirzepatide 與 Semaglutide。

這項研究找來 715 位沒有糖尿病的肥胖成人，分別使用兩種藥物 72 週後的成果如下：
✦ Tirzepatide 組的平均減少體重 20.2%
✦ Semaglutide 組的平均減少體重 13.7%

腰圍變化也很有感：
✦ Tirzepatide 的人平均腰圍減少 18.4 cm
✦ Semaglutide 的人平均腰圍減少 13.0 cm

假設以 80 公斤的人來說
打 Tirzepatide 後大約減掉 16 公斤
打 Semaglutide 後大約減掉 11 公斤

Tirzepatide 在體重與腰圍的表現都比 Semaglutide 更出色，未來在肥胖治療中，很可能成為新的主流選擇！不過周建存醫師提醒，瘦瘦筆根據成分不同，會有不同的作用強度與副作用耐受性，選擇瘦瘦筆的重點不是在於所謂的效果好不好，更重要的是適不適合你。

瘦瘦筆比較，哪個適合你?

想用瘦瘦筆減重，卻不清楚哪種比較好？市面上常見的四大成分其實都是從糖尿病用藥延伸而來，後來發現對控制食慾、穩定血糖、體重控制也很有效，但在效果、副作用與使用頻率上各有不同：

學名	dulaglutide	liraglutide		semaglutide		tirzepatide
商品名	Trulicity 易週糖	Victoza 胰妥善	Saxenda 善纖達	Ozempic 胰妥讚	Wegovy 週纖達	Mounjaro 猛健樂
通過許可日	104/08/10	100/03/03	109/08/18	108/06/24	112/02/20	112/7/19
機轉	GLP-1 agonist	GLP-1 agonist	GLP-1 agonist	GLP-1 agonist	GLP-1 agonist	GIP/GLP-1 receptor co-agonist
減重效果 (使用一年)	約下降 3.2% 體重	約下降 5–10% 體重	約下降 9.2% 體重	約下降 4-6kg 體重	約下降 14.9-20% 體重	約下降 15–20.9% 體重
劑量	0.75mg–1.5mg	0.6mg–1.8mg	0.6mg–3.0mg	0.25mg–1mg	0.25mg–2.4mg	2.5mg–15mg
用法	1次／週	1次／天	1次／天	1次／週	1次／週	1次／週
適應症	第二型糖尿病	第二型糖尿病	♕體重控制	第二型糖尿病	♕體重控制	第二型糖尿病（國內減重申請中）

※ 實際效果會因劑量、個人體質、配合程度而異，僅供參考

適合使用瘦瘦筆的對象

雖然瘦瘦筆在臨床上已證實對體重控制有幫助，但它畢竟是一種藥物，涉及身體的賀爾蒙與代謝調節，使用前必須經由醫師評估，才能幫助身體「願意瘦、穩定瘦」。

如果你符合以下這些情況，就可以考慮看看瘦瘦筆：

曾嘗試多種飲食及運動方式減重，卻效果不彰或容易復胖。
日常飲食已控制熱量，但仍常感到飢餓、無法持久執行。
食慾控制困難，經常陷入暴食、情緒性進食或養成宵夜習慣。
體脂率偏高、BMI 超過標準值，合併代謝症候群風險（如高血壓、血糖異常等）。

減重過一段時間的你應該懂，光靠「少吃多動」真的不一定有用，尤其當身體的代謝跟不上、靠意志力打壓食慾更是兩敗俱傷，這時候，像瘦瘦筆這種 GLP-1 藥物的協助，其實可以幫助身體穩定下來，減少食慾波動，讓減重計畫更容易執行且持久。但提醒大家，這類藥物不建議自行購買或「看人家有效就跟風」，選對工具、用對方式，才能讓瘦瘦筆發揮效益，守住健康底線。

使用瘦瘦筆有哪些副作用？出現不適怎麼辦？

瘦瘦筆雖然經過 FDA 與台灣衛福部核准使用，但仍屬「處方藥品」，並不是完全無副作用。部分使用者在使用初期（尤其是起始劑量前 2～3 週）會出現一些腸胃相關的反應。

學名	dulaglutide	liraglutide		semaglutide		tirzepatide
商品名	Trulicity 易週糖	Victoza 胰妥善	Saxenda 善纖達	Ozempic 胰妥讚	Wegovy 週纖達	Mounjaro 猛健樂
副作用	噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等	噁心、腹瀉、頭痛等	頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘	噁心、腹瀉、嘔吐	頭痛、嘔吐、腹瀉、便祕、噁心	腹瀉、便祕、腹痛、消化不良、噁心嘔吐等

副作用如何改善？醫師建議的處理方式

從低劑量慢慢增加：讓身體有時間適應，避免一下子刺激過強。
選對食物：避免油膩、辛辣食物，選擇清淡、高纖的食物有助減輕腸胃不適。
正確施打：針劑應避免重複打在同一個位置，以減少局部紅腫。
注意水分與膳食纖維：可幫助預防便秘與腸胃不順的狀況。
醫師評估與追蹤：每個人體質不同，若副作用持續或加劇，務必回診調整劑量或更換藥物。

誰不適合用瘦瘦筆？這些狀況請先告知醫師

瘦瘦筆雖然安全性較高，但有幾類族群在使用上需特別留意，甚至是不能使用：

禁忌或高風險族群

懷孕中或哺乳期婦女
有甲狀腺髓質癌家族史、胰腺炎病史者
BMI 未達 24、體脂正常者
正在服用多種慢性藥物者
有嚴重腎功能不全者

周建存醫師更強調，BMI低於24不能用，不是因為「瘦的人不能用」，而是應該先從其他可以做到的部分加強，例如改善飲食、培養運動習慣等，才是正確的減重方法，甚至可能更有效。

瘦瘦筆哪裡買得到

前面提到，瘦瘦筆不是一般保健食品或網購的減肥產品，所有合法使用的藥品，都必須經由醫師診斷後開立處方箋，才能取得。近年來市面上出現不少來路不明的「瘦瘦筆、瘦瘦針」，其中可能來源不清、保存不當，甚至是假藥。

與正規藥品相比，假貨常見的特徵包括：

包裝數量不對（如原本一盒應有 5 支，卻只有 1 支單獨販售），用低價吸引購買！
外包裝無中文標籤、標籤上的文字標示不明或無藥品許可證號
沒有符合藥品的保存規定
無法提供藥品的來源證明

存奕美學－客製化減重門診

使用來歷不明的瘦瘦筆藥物，不僅效果無保障，更可能對健康造成不可逆傷害。在存奕美學，所有減重療程皆需經過專業評估，我們重視每位患者的體質差異與過往病史，並由周建存醫師進行一對一看診，說明藥品機轉與可能副作用，才會決定是否開立瘦瘦筆處方或搭配其他減重療程。

這樣的謹慎流程，並非繁瑣，而是為了確保每位使用者能在安全、合理的情況下，讓瘦瘦筆發揮真正效益，也避免任何潛在健康風險。

健康評估

抽血、代謝指標與荷爾蒙狀態等多項檢查，確保適合進行療程。

複合式客製減重

包含提高代謝、體質調整、營養師指導、情緒與壓力管理等。

全方位優化

改善胰島素阻抗、多囊性卵巢症候群、降低內臟脂肪、慢性病風險。

專業團隊介入

醫師、營養師與藥師三方協作，全程把關，讓你安心瘦得健康。

全文參考資料

1. Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, L. F., Lingvay, I., McGowan, B. M., Rosenstock, J., Tran, M. T., Wadden, T. A., Wharton, S., Yokote, K., Zeuthen, N., & Kushner, R. F. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. The New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183

2. Aronne, L. J., Horn, D. B., le Roux, C. W., Ho, W., Falcon, B. L., Gomez Valderas, E., Das, S., Lee, C. J., Glass, L. C., Senyucel, C., & Dunn, J. P. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 390(11), 1033–1045. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2416394

3. Frias, J. P., Bonora, E., Nevarez Ruiz, L., Li, Y. G., Yu, Z., Milicevic, Z., Bethel, M. A., & Cox, D. A. (2021).
Efficacy and safety of dulaglutide 3.0 mg and 4.5 mg versus dulaglutide 1.5 mg in metformin-treated patients with type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-11). Diabetes Care, 44(3), 765–773. https://doi.org/10.2337/dc20-1473

4. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., Lau, D. C., le Roux, C. W., Violante Ortiz, R., Jensen, C. B., & Wilding, J. P. H. (2015). A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. The New England Journal of Medicine, 373(1), 11–22. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1411892

5. Zipursky, J. S., Bogler, T., & Maxwell, C. (2024, December 15). Glucagon‑like peptide‑1 receptor agonists during pregnancy and lactation. Canadian Medical Association Journal, 196(43), E1413–E1415. https://doi.org/10.1503/cmaj.240768

6. https://therxadvocates.com/blog/victoza-weight-loss/

7. https://community.the-hospitalist.org/content/glp-1-ras-when-not-prescribe

8. 藥品仿單查詢平台

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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