存奕美學診所／周建存醫師

胰島素阻抗和血糖息息相關，而血糖的波動也深受飲食習慣的影響。當身體發生胰島素阻抗時，就容易囤積脂肪、增加體重與代謝異常，對健康造成威脅。你還在問：降低胰島素阻抗需要多久？其實，只要知道正確降低胰島素阻抗的方法，可能數週內就可以看到症狀的改善。如果你對於胰島素阻抗指數還不清楚的話，那就讓周建存醫師來告訴你吧！

首圖-降胰島素阻抗多久見效
重點整理 隱藏
1. 胰島素阻抗是什麼？造成原因有哪些？
2. 胰島素阻抗指數多少正常？如何診斷？
3. 如何降低胰島素阻抗？4大方法告訴你！
4. 想要降低胰島素阻抗，那該如何檢查治療？

胰島素阻抗是什麼？造成原因有哪些？

所謂的「胰島素阻抗」，是指胰臟分泌大量「胰島素」來降低血糖。當細胞長期對胰島素的反應減弱，也無法恢復血糖穩定時，就會被視為「第二型糖尿病」的早期徵兆。正常情況下，我們進食碳水化合物（如：白飯、麵包、甜點）後，血糖就會快速上升。這時就會出動胰臟分泌「胰島素」協助「糖分」代謝，並送到細胞內作為身體能量使用，使血糖趨於穩定。

過去我們總以為減肥的最大敵人是「脂肪」，並對它避之唯恐不及。但真正讓體重無法下降的最大兇手，並不是脂肪，而是過量攝取的精緻碳水化合物，這才是造成脂肪囤積與減重困難的最主要關鍵因素之一。

若是日常飲食中，經常攝取過多碳水化合物，尤其是精緻澱粉，身體就會一直處於高血糖狀態。由於正常的胰島素量，已經無法控制龐大的血糖，胰臟就會再分泌更多胰島素來工作，試圖降低血糖。長久下來，細胞對胰島素的敏感性下降，就會出現所謂的「胰島素阻抗」，而細胞並不需要那麼多的葡萄糖，過多的糖分就會轉為脂肪囤積，就會讓減重變得更加困難。

什麼是胰島素阻抗

而這也是為什麼來存奕診所看減重門診的患者，一經抽血檢查會發現同時存在「高血糖」和「高胰島素」的狀況。其實，會造成胰島素阻抗症狀產生，主要有以下3大原因：

1. 肥胖、過重族群

肥胖會引發身體的發炎反應，尤其是腹部脂肪過多時，細胞會分泌大量促發炎因子，以及游離脂肪酸。以上物質皆會抑制胰島素的作用，降低細胞對胰島素的敏感性，導致胰島素阻抗的發生。

2. 遺傳因素

家族中，若有糖尿病或代謝症候群的病史，就有可能會增加胰島素阻抗的風險。

3. 不健康的飲食習慣

高糖、高脂肪飲食，是會囤積過多的熱量，除了造成肥胖，還可能讓代謝靈活性降低。根據研究指出，在健康情況下，肌肉應能有效地利用葡萄糖和脂肪酸。但高糖、高脂的飲食模式，則會導致這種能力受損，造成脂肪酸氧化增加，產生毒性代謝物，並引發發炎反應，使得進一步惡化「胰島素阻抗」。

胰島素阻抗指數多少正常？如何診斷？

通常我們不會特地去診所量測「胰島素指數」，因為過多的胰島素並不容易被察覺。就像生病發燒時，醫生會藉由問診和外顯症狀，判斷病因並進行治療。但重點來了，除非是你已經出現症狀了！

而狡猾的「胰島素阻抗」通常沒有明顯的症狀且進展緩慢，那該如何診斷？早期可能會有一些警訊，例如：黑色棘皮症（皮膚出現深色、粗糙的斑塊）或體重增加，但這些僅只能做為初步的線索。真正的診斷，是會需要進一步透過血液檢測，包括：空腹血糖、空腹胰島素、 HOMA-IR 指數分析，以便確認胰島素阻抗的存在。

✅空腹胰島素與血糖檢測

此項檢查必須透過抽血進行，患者通常需要禁食至少8小時，以確保檢測結果準確。

空腹血糖
(Fasting Blood Glucose)

測量禁食至少8小時後的血糖濃度，用來判斷身體是否有正常調節血糖。正常值應在70-100 mg/dL之間。
若數值偏高，可能是胰島素敏感性降低的早期跡象

空腹胰島素

反映胰臟分泌胰島素的狀態，正常值約為 6-27 μIU/mL。
高於正常值，則可能存在胰島素阻抗

資料來源：高雄榮總醫訊 九卷十期 95.10

這些數據還可以計算 HOMA-IR（胰島素阻抗指數），用來進一步判斷是否有胰島素阻抗或相關的代謝問題。臨床上，當胰島素阻抗指數 ≥ 2，即代表胰島素阻抗，需要多加注意代謝的問題，糖尿病風險也將隨之增加題：

✅口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

此項是檢測餐後血糖與胰島素反應，患者需要在短時間內飲用特定劑量的葡萄糖液（通常是75g），然後在過一段時間內量測血糖和胰島素的變化。

OGTT 2 小時後血糖正常值應在 < 140 mg/dL，若血糖值在 140～199 mg/dL 則為葡萄糖耐受不良，200mg/dl 以上則確診為糖尿病。

✅糖化血色素（HbA1C）

主要是用來評估近 2～3 個月的平均血糖控制狀況，根據衛福部資料，糖化血色素的濃度，一般正常在 4.0～5.6％，數值在 5.7％ ～6.4％ 屬於偏高（糖尿病前期），有罹患糖尿病的風險；若數值高於 6.5％，則確診為糖尿病。

如何降低胰島素阻抗？4大方法告訴你！

如果你透過定期體檢，醫師跟你說，你必須注意一下血糖問題喔！這表示身體可能無法有效利用胰島素，導致血糖持續偏高，最終可能會導致「第二型糖尿病」。

長期高血糖，就像糖漬果醬般，會讓血管變得「黏稠」，對血管內皮造成損傷，誘發慢性發炎及動脈硬化，甚至加重心臟負擔，誘發「高血壓」或「冠狀動脈疾病」。同時胰臟因過度分泌胰島素而受損，進一步加重胰島素阻抗，導致內臟脂肪堆積、脂肪肝及代謝症候群。故想要降低胰島素阻抗，就像重新調校機器，讓身體恢復正常運作，必須將指數維持在目標範圍內非常重要。

想要改善胰島素阻抗，我們可以透過改變飲食、增加運動及適當使用藥物後，數週內即可在指數上看到初步改善，例如：空腹胰島素或血糖下降。

周建存醫師也強調，如果要達到長期效果，通常需要數月甚至更久的努力。故持續生活調整是主要關鍵要素，建議可以透過以下方法來改善：

一、飲食調整

採用低升糖指數（GI）飲食，要避免精緻碳水化合物，增加高纖維食物，如：蔬菜、全穀類。平時也盡量攝取優質蛋白質（例如：雞肉、魚類、蛋、海鮮）與健康脂肪（例如：堅果、魚油），可以避免餐後血糖快速上升，減少胰島素分泌負擔。

如何判斷低-GI-食物

二、運動習慣

世界衛生組織建議成年人每週至少從事 150 分鐘中高強度運動，如：快走、慢跑、騎自行車、重量訓練、高強度間歇訓練HIIT，可以提升肌肉對胰島素的敏感性，使胰島素有效引導血糖讓細胞利用，減少脂肪囤積。

三、控制體重

減少 5～10% 的體重，可大幅改善胰島素阻抗，降低代謝症候群風險。

四、減少壓力與充足睡眠

這是最容易被忽略的因素之一，慢性壓力與睡眠不足會升高皮質醇，促使 β 細胞增生並分泌更多胰島素，惡化胰島素阻抗。周建存醫師建議，要保持規律作息與放鬆活動有助身心健康。

睡眠不足-小心賀爾蒙大失控

想要降低胰島素阻抗，那該如何檢查治療？

存奕美學診所提供全面的胰島素阻抗－減重方案，透過 INbody 生物電阻全身檢測分析、心電圖檢查及抽血分析，了解患者的胰島素阻抗狀況，並分析數據如血糖、總膽固醇、三酸甘油脂和尿酸，找出代謝與造成肥胖的關鍵因素，打造健康的易瘦體質。

想要降低胰島素阻抗問題並知道需要多久時間治療，建議立即諮詢存奕美學診所，我們團隊將根據科學檢測結果，為你制定專屬的解決方案，幫助提升代謝效率，讓減重之路更加輕鬆有效！

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

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本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

●  高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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