存奕美學診所／周建存醫師

許多想懷孕的婦女在備孕過程中，可能已經聽過多囊性卵巢症候群這個內分泌疾病，根據全球不同研究，約有5-10%的育齡女性受到多囊性卵巢症候群（PCOS）的影響，等於每 10 個育齡女性，其中就有 1 個患有多囊性卵巢症候群，由於排卵異常或完全不排卵，導致不孕的機率顯著增加。

多囊性卵巢通常是先天基因遺傳與後天環境因素交互作用的結果，在備孕中但有多囊體質的你，了解多囊的症狀非常重要。
本文將由周建存醫師來解析：多囊性卵巢患者容易懷孕嗎？應如何治療及備孕呢？

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1. 多囊性卵巢症候群是什麼?會影響不孕?

多囊性卵巢症候群是什麼?會影響不孕?

多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS）是女性常見的賀爾蒙失調，常被認為是不孕症的重要原因之一，由於PCOS會導致雄性激素分泌過量，干擾卵巢的正常功能，從而影響卵子的正常釋放，導致月經不規律、遲來，亦會降低女性的受孕率。

📖延伸閱讀：多囊性卵巢引發不孕症？如何擺脫多囊成功減重備孕

多囊性卵巢症檢查

根據美國國家衛生NIH的報告指出，多囊性卵巢症候群在就診時未被診斷的比例非常高，估計高達75%，這可能是因為患者表現差異大，以及醫療提供者知識不足所導致的，通過早期確診多囊，患者可以得到更全面的醫療護理，包括潛在的併發症篩查。
多囊性卵巢症檢查通常包含病史詢問、抽血、超音波等檢查項目，可以幫助醫師診斷，排除其他可能的內分泌疾病，並及早制定針對多囊的治療計劃。

例如：
1. 血液檢查：若血液中的黃體刺激素（LH）／濾泡激素（FSH）的比例異常增加，可能導致雄性激素過度產生。
2. 超音波檢查：觀察卵巢內是否有多個小濾泡，這是診斷多囊的指標性特徵之一，當存在其他相關症狀時，配合臨床診斷，則可確診為多囊性卵巢症。

5個多囊性卵巢的警號

一般女性在遇到月經不規律、長痘痘或體重異常增加時，通常不會意識到自己可能罹患多囊性卵巢症候群，導致未能及早就醫。
周建存醫師指出，許多來到減重門診的患者，儘管多年來不斷嘗試各種減重方法，卻因為未能早期檢測出她們可能患有多囊，導致浪費了大量的時間與金錢。
然而研究也顯示，肥胖不應完全歸咎於「多囊體質」；相反地，肥胖可能是活化多囊的因素之一。不過也有瘦女孩受到多囊困擾，因此一旦確診為多囊，醫師會根據患者的具體情況提出專屬的建議，包括是否需要減重5~10%。

如果是屬於過重（BMI 值大於 24）或肥胖（BMI 值大於 27）的多囊性卵巢患者，第一件事必做的就是減肥！如果是瘦多囊，則須觀察是否為慢性不排卵的問題，目前仍會以口服排卵藥為主。

以下列舉多囊常見的症狀：

月經不規律或停經：月經周期長期不穩定，每年少於8次月經。
雄性激素過多：雄性激素分泌異常導致多毛（如胸部、下腹部毛髮變多，甚至長鬍鬚）、青春痘和落髮。
體重增加或肥胖：特別是蘋果型肥胖、內臟脂肪過多。這種體重增加通常與胰島素阻抗有關。
肌膚問題：多囊患者胰島素的反應不如正常人敏感，而胰島素阻抗會讓體內胰島素上升，刺激皮膚細胞中的生長因子，促使皮膚細胞過度增生，皮膚就會變得暗沉、厚實，通常會出現在脖子、腹股溝或腋下部位，導致黑色棘皮症的出現。
不容易懷孕：排卵不規律或缺乏排卵，是女性不孕的主要原因之一。如果努力備孕卻長期未能如願，可能需要考慮檢查是否患有多囊。

多囊性卵巢還能自然懷孕嗎?

只要經過治療還是有可能懷孕的！
多囊性卵巢症候群確實會影響懷孕的機率，主要是因為排卵功能異常，正常情況下，每個月的排卵是受孕的基礎，但對於多囊患者來說，因為卵子無法正常釋放，導致排卵困難或無排卵，使得受孕更加困難。
另外還有這些關鍵因素：
賀爾蒙失調：多囊患者在雄性激素分泌過多的形況下，會干擾排卵的正常進行，導致月經不規律，甚至可能導致子宮內膜異常，影響受精卵的著床。
胰島素阻抗：許多患有多囊的女性同時存在胰島素阻抗，也會影響荷爾蒙平衡，使排卵更加不穩定，從而降低受孕率。
併發症風險：多囊會增加其他代謝疾病的風險，如妊娠糖尿病、子癲前症等，這些併發症除了會增加孕婦與胎兒生產過程的風險，多囊也更容易產下患有自閉症的寶寶。

如果你患有多囊性卵巢並想要懷孕，不要感到絕望，因為有多種治療方法可以幫助你實現當媽媽的願望，與專業的醫療團隊合作，制定專屬的治療計劃，將可以大大提升懷孕的機率。

多囊性卵巢的3種治療方式

由於每位多囊性卵巢的患者症狀不同，一般來說因為月經不規律或受孕困難，首要會求助婦產科，包含透過超音波、抽血檢查各項激素指標是否異常，並制定適合的生育計畫。

如果有胰島素阻抗、肥胖、體重控制等代謝問題，則可考慮就診減重門診，提供專屬的減重計劃，如飲食調整、運動建議，以及必要時的藥物治療。

不管是找婦產科或是減重門診，都會確認患者有沒有符合國際上「多囊性卵巢診斷標準」並給予相應的治療方針。

由於多囊性卵巢綜合症與體質密切相關，要徹底治癒並不容易。因此，接下來將介紹幾種常見的改善多囊的方法：

一、藥物治療

1.口服避孕藥：它可以幫助調節月經週期、降低雄性激素分泌，並減少痘痘和多毛症狀，適合無生育計劃的女性。
2.口服排卵藥：使用排卵藥劑促進卵泡成熟，幫助正常排卵，適合有生育計劃及瘦多囊女性。
3.控制胰島素阻抗：這類藥物有助於控制血糖，並可以恢復規律的排卵。

二、生活方式調整

1.飲食調整：採取低升糖飲食（Low GI），有助於控制血糖，並減少胰島素抵抗。
2.體重管理：BMI>24 的患者只要透過健康飲食和規律運動，即使是減少 5-10% 的體重，也能明顯改善多囊症狀。。
3.壓力管理：壓力會影響激素分泌，平時需要適時紓壓，並盡量保持充足睡眠。

三、手術治療

對於刺激排卵藥物無效或效果不佳的人，臨床上常用的手術為：腹腔鏡卵巢燒灼術（laparoscopic ovarian electrocauterization），屬於第二線治療方法，不過此手術最大的副作用是容易造成術後沾黏，過度的燒灼也容易影響卵巢功能或早發性停經，須經由專業醫師謹慎評估。

每項治療方式都須根據患者具體呈現的症狀來選擇，並在醫師指導下進行，切勿自行亂服藥，或拖延不去看醫生。

多囊性卵巢備孕時的飲食建議

有好品質的卵子是順利懷孕的關鍵，不論是一般女性或是多囊患者在備孕期間吃的東西，都需要補充對的營養素，為接下來的身體變化做準備，周建存醫師強調，先將身體打造成適合受孕的體質，當幸福小天使來報到時，才有溫暖安心的房間可以待。

增進卵實力的飲食清單

營養素	補充食物	功用
葉酸	菠菜、綠花椰菜（深綠色蔬菜）全榖雜糧、柑橘類、豆類	有助於卵泡成熟，幫助後續受精卵神經系統發育
維生素D3	鮭魚、蛋黃、牛奶、魚肝油	提升卵子的品質，改善卵巢功能
輔酶Q10	大豆、核桃、腰果富油脂魚類、橄欖油、櫻桃	提升卵子的品質，維持卵巢健康
肌醇	玉米、燕麥、高麗菜、肝臟、葡萄柚	幫助卵子發育成熟提高受精率及懷孕率
鋅	牡蠣、雞肉、牛瘦肉、螃蟹	幫助排卵，促進卵子健康
鎂	深綠色蔬菜、堅果、種子、全穀	改善胰島素敏感性，有助調節血糖

周建存醫師進一步說明，養好卵需要時間，要順利派上用場，在規劃備孕療程中注意飲食均衡、規律生活是基本功，最重要的是要保持平常心，「未來媽媽」將指日可待。

多囊性卵巢能夠成功懷孕嗎?

可以的，多囊卵巢症候群患者透過適當的治療可以提升懷孕的機率。
在理想的情況下，有生育規劃的女性可以先進行全面的健康檢查，並開始調整飲食與生活方式。倘若長時間無法成功懷孕，除了可能與個人體質有關，還應考慮潛在疾病的影響。
周建存醫師指出，多囊患者常伴隨肥胖問題，對於體重超標的患者，減重是首要的治療手段，因為減重有助於改善胰島素阻抗和荷爾蒙平衡，進而提高自然懷孕的機會。

如果你已經嘗試減重並調整生活作息了，但肚皮仍未有動靜，醫師可能會建議使用口服排卵藥來促進排卵，幫助恢復月經規律。若在服用排卵藥一段時間後仍然無法懷孕，許多夫妻會選擇嘗試人工受孕或試管嬰兒療程，以增加受孕的機會。

多囊減重成功案例－芳療師穆穆

當第一次收到穆穆的諮詢信時，信的開頭讓人不禁心疼：「最近有點喪氣，而且臉型快Hold不住了...不知道存奕診所能否幫我解決多年來的肥胖困擾。」

穆穆來到存奕診所後，周建存醫師透過問診了解到，她其實非常清楚肥胖對健康和生活的影響。過去，她嘗試過多種減重方法，但無法持之以恆，導致復胖的陰影揮之不去，讓她對減肥變得佛系。加上被診斷為多囊性卵巢症候群，減重的過程越來越缺乏成就感。

周建存醫師指出，穆穆有良好的運動習慣，這是成功減重的首要條件。只要能改善食慾旺盛和飲食控制，就能有效減輕多囊性卵巢症候群帶來的肥胖和月經不規律問題。因此，經過周醫師的評估，穆穆選擇進行胃內肉毒減重療程。歷時32週，她成功減重近18公斤，不僅大幅改善了月經不規律的問題，恢復到28天的正常週期，褲子尺碼也從3XL降到了M。

每次的回診結果都讓周醫師感到驚艷，因為減重需要雙方的共同努力。存奕診所用科學的減重方式幫助穆穆，而穆穆也透過運動和飲食控制幫助自己。成功減重的穆穆在IG上開心地分享：「當一個快樂生活的人，也擁有一個快樂健康的身體。」

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

多囊性卵巢能懷孕嗎？一篇看懂多囊症狀、治療及備孕方式