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存奕美學診所／周建存醫師

當身體受傷、血管破裂時，人體會啟動凝血機制止血，避免失血過多；但若凝血功能過度活化、血流停滯，或血管內壁受損，便可能形成異常血栓，甚至危及生命。

臨床上常用來預防與治療血栓的重要藥物：抗凝血藥（如 Warfarin），常見用於心房顫動、中風預防、靜脈栓塞或人工瓣膜患者。研究指出，飲食中維生素 K 攝取的多寡，會明顯影響 Warfarin 的抗凝效果，使 INR（凝血指數）不穩定，進而增加血栓或出血風險 。因此，了解血栓飲食禁忌與正確飲食原則，是治療血栓中非常重要的環節。

重點整理 隱藏
1. 服用抗凝血藥物需留意維生素K攝取量
2. 血栓飲食禁忌有哪些？
3. 這些藥與保健食品不要和抗凝血藥同時吃！
4. 血栓患者適合吃的 3 大類食物
5. 血栓患者服用抗凝血藥的注意事項
6. 透過血液淨化，遠離心血管疾病！

服用抗凝血藥物需留意維生素K攝取量

血栓患者為了預防血栓持續擴大或再次發生，醫師通常會開立抗凝血藥物，例如 Warfarin（華法林）。由於 Warfarin 的藥效與體內維生素 K 的含量密切相關，因此在日常飲食上需要特別留意。  

維生素 K 是身體製造凝血因子的重要原料，而凝血因子則負責在受傷時幫助血液凝固、止血。

Warfarin 的作用原理，就是降低身體利用維生素 K 製造凝血因子的能力，讓血液不容易凝固，藉此降低血栓形成或擴大的風險。可以想像成：Warfarin 負責「抑制凝血」，而維生素 K 則是「幫助凝血」。

如果攝取過多維生素 K，就等於在幫身體補充「製造凝血因子」的材料，會把 Warfarin 的效果抵銷掉；反過來，如果維生素 K 攝取突然變少，又可能讓抗凝血效果過強，增加瘀青、流鼻血或出血不易停止等風險。

維生素 K 與 抗凝血藥物的關係V3

另外也不只維生素 K ，像酒精會影響肝臟代謝藥物的能力；某些保健食品（例如魚油、高劑量維生素E）也可能讓凝血狀態偏向出血風險 ，因此使用抗凝血藥（Warfarin）需要特別小心，因為它會和食物、藥物、保健食品交互影響。

血栓飲食禁忌有哪些？

血栓飲食禁忌主要集中在幾類會影響「凝血機制」或「抗凝血藥代謝」的食物，包括：深綠色蔬菜、動物內臟、發酵類食品、酒精（影響肝臟代謝藥物）、高脂與加工食品、以及高劑量保健食品。這些食物的共通點，就是可能讓抗凝血藥效果變得不穩定，進而增加出血或血栓風險。

根據國人膳食營養素參考攝取量資料，成年男性與女性每日維生素 K 建議攝取量分別為 120 微克及 90 微克。服用抗凝血藥物者無須完全避免維生素 K，而是應維持均衡飲食，並避免突然大量增加或減少攝取，以免影響藥物效果。

血栓飲食禁忌有哪些_深綠色蔬菜v2

1. 深綠色蔬菜

深綠色蔬菜富含維生素K，而維生素 K 正是身體製造凝血因子的關鍵原料，會參與凝血機制，如果血栓患者平常有吃深綠色蔬菜，建議維持固定份量，不要突然大量增加，或因為擔心藥效而完全不吃。建議攝取量：每天可維持約1 份深綠色蔬菜，約熟菜半碗、100 g 左右；若平常本來就吃得較多，重點是維持每天一致。

常見深綠色蔬菜包括：菠菜、青江菜、芥藍、地瓜葉、花椰菜、羽衣甘藍

血栓飲食禁忌有哪些_動物內臟

2. 動物內臟

部分內臟類含較高維生素 K 與膽固醇，可能影響凝血功能與心血管負擔，不建議攝取，以少吃或偶爾少量為原則，建議控制在每週 1 次以內，且每次少量即可。
動物內臟類食物包括：肝臟、心臟、鴨血等

血栓飲食禁忌有哪些_酒精類飲品

3. 酒精類飲品

酒精會影響肝臟代謝抗凝血藥物 Warfarin，使藥效不穩定，可能增加出血或凝血異常風險。建議避免或僅偶爾少量為原則，若有使用 Warfarin，最好先和醫師確認可否飲酒。
酒精類飲品包括：啤酒、紅酒、烈酒

 

 

血栓飲食禁忌有哪些_高脂與加工食品

4. 高脂與加工食品

長期攝取會增加血脂與血管負擔，間接提高血栓與心血管疾病風險，應以偶爾少量為原則，建議不要天天吃，最好控制在每週少於 1–2 次。若平時飲食中這類食物比例偏高，建議優先減少頻率，而不是一次大量戒掉。
種類：炸物、培根、香腸、速食

 

 

這些藥與保健食品不要和抗凝血藥同時吃！

抗凝血藥是很容易被外在因素拉動的藥物。也就是說，劑量即便都一樣，但只要同時使用的藥物、保健食品，或身體代謝狀態稍微改變，都可能讓凝血功能往兩個方向跑：抗凝過強導致出血，或抗凝效果不足導致血栓風險上升。

因此周建存醫師也提醒，任何會影響「凝血機制」或「肝臟代謝系統」的藥物與營養補充品，都需要特別小心，若是有抗凝血治療者，這類產品應先詢問醫師或藥師後再使用，如以下：

1. 西藥（處方藥與止痛藥）

常見如阿斯匹靈（Aspirin）、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，例如布洛芬、萘普生）。

這類藥物會影響血小板功能或增加腸胃道出血風險，若與 Warfarin 同時使用，會產生「抗凝＋抗血小板」的疊加效果，使出血風險明顯上升，特別是腸胃道出血或瘀青風險。

不能和抗凝血藥同時吃_西藥

2. 中藥與草本類

常見如人參、銀杏、當歸、丹參、紅花等。 部分中藥會影響血小板凝集功能，或干擾肝臟代謝酵素系統，進而讓 Warfarin 的血中濃度不穩定。有些可能「增強抗凝效果」，也有些可能「降低藥效」，導致 INR 波動（INR是醫學上用來評估血液凝固功能的指標 ）。

不能和抗凝血藥同時吃_中藥與草本類

3. 保健食品與營養補充品

常見如魚油（高劑量）、維生素E、大蒜精、薑黃素等。這些成分多半具有輕微抗血小板或抗發炎作用，當與抗凝血藥併用時，可能進一步增加凝血抑制效果，使出血風險上升，特別是在劑量較高或長期使用時更明顯。

不能和抗凝血藥同時吃_保健食品與營養補充品

周建存醫師說明，在使用抗凝血藥物時，不是限制患者什麼都不能吃或不能用，而是一定要穩定、不要自行亂調整，因此不建議自行加減藥物或保健食品，只要有新增任何藥品或補充品，都應先告知醫師，避免在未經專業判斷下併用或調整，影響凝血控制。

血栓患者適合吃的 3 大類食物

適合血栓患者的食物，整體可以簡單分成三大類：維生素 K 含量較穩定的蔬菜、優質蛋白質，以及適量 Omega-3 脂肪酸來源，這些食物在臨床上相對穩定，也比較不會干擾抗凝血藥效果。

血栓患者適合吃的3大類食物_維生素K含量較穩定的蔬菜

1. 維生素 K 含量較穩定的蔬菜

這類蔬菜的特點是每次吃的維生素 K 變化幅度較小，較不容易因攝取量波動而影響抗凝血治療效果，比起深綠色高維生素 K 蔬菜而言，更適合維持固定份量、規律食用。每天可安排 1–2 份，每份約半碗熟菜，或約 100 g 左右。

種類：小黃瓜、番茄、甜椒等

血栓患者適合吃的3大類食物_優質蛋白質

2. 優質蛋白質

蛋白質來源本身不會直接影響抗凝血藥作用，但有助於維持肌肉量與整體代謝穩定，對長期慢性疾病管理是重要基礎。每餐可安排 1 掌心大小的蛋白質來源，三餐平均分配較好。

種類：魚肉、雞胸肉、豆腐、蛋類

血栓患者適合吃的3大類食物_Omega-3脂肪酸食物

3. Omega-3脂肪酸食物（適量）

Omega-3具有調節發炎與支持心血管健康的作用，但仍需注意攝取量，避免高劑量補充品造成額外抗凝效果。建議攝取量：一般可從飲食中每週吃 2 次左右富含 Omega-3 的魚類；堅果與種子類則可作為每日少量補充，約1小把。

種類：鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃

血栓患者服用抗凝血藥的注意事項

一、主動告知醫師所有用藥

只要有新增任何藥物、止痛藥或保健食品，都應主動告知醫師，避免藥物交互作用影響抗凝血穩定性。 

二、固定的蔬菜攝取習慣

特別是含維生素K的綠色蔬菜，不需要完全避免，但要「穩定攝取」，避免忽多忽少造成 INR 波動。

三、按時服藥

抗凝血藥劑量需要依照檢驗結果調整，不建議自行停藥或加減劑量，以免增加血栓或出血風險。 

血栓患者服用抗凝血藥注意事項V3

四、注意是否有異常出血

例如牙齦出血、容易瘀青、尿液或糞便異常變色、流鼻血等，若出現相關症狀應立即回診。 

五、定期追蹤凝血數值（INR）

透過抽血監測 INR，可以確保抗凝血效果維持在安全範圍內，也是調整治療的重要依據。

透過血液淨化，遠離心血管疾病！

血液淨化門診banner_工作區域 1

心血管疾病與血栓的形成，通常是多種原因累積的結果，包含血脂異常、慢性發炎、代謝壓力與循環不良等因素交互影響。都可能讓血管負擔增加。 

在存奕美學診所，我們有提供血液淨化的療程，主要是在幫助身體改善血液循環，讓血流更順暢，包含排出代謝廢物、降低身體發炎與氧化壓力，讓血管環境維持在比較健康的狀態。

如果你本身有血栓風險、心血管疾病家族史，或長期有血脂、代謝相關問題，都建議透過專業醫師進行完整評估，提早找出風險來源，往更穩定健康的方向前進。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

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本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

●  高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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