存奕美學診所／周建存醫師

多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS）在全球育齡女性的盛行率約有5-10%，對於罹患多囊的女性來說，懷孕本身就不是一件容易的事，因此更需要格外關注身體變化。

由於賀爾蒙的不平衡及多囊的影響，懷孕後的照護必須更加細膩。了解身體可能出現的變化，能幫助你更好地保護自己與寶寶的健康，確保懷孕過程順利進行。接下來，周建存醫師將會在本文中探討多囊懷孕可能遇到的症狀及應對方法。

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多囊性卵巢與不孕的關聯？

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌失調，會影響月經週期和排卵，進而降低懷孕的機率。想像你的卵巢是一個工廠，正常情況下，它會定期「生產」卵子，讓你有機會懷孕。

然而多囊性卵巢患者的「工廠」運作出現了問題，可能每月都「不生產卵子」，或者生產速度不規律，也就是多囊常見症狀之一：月經失調。這情況就類似工廠罷工或運作不穩定，讓懷孕的機率大幅降低。

多囊患者通常伴隨賀爾蒙失調及胰島素阻抗，其中胰島素阻抗是指身體對於胰島素的反應減弱，胰臟需要分泌更多的胰島素來維持血糖穩定，這不僅會導致血糖波動，更會迫使脂肪儲存，讓體重增加，進一步影響排卵，使得懷孕變得更加困難。

如何提升多囊女孩懷孕機率？

雖然多囊會讓受孕變得困難，但透過改變生活方式和飲食習慣，仍有助於提升懷孕機率。以下為周建存醫師提出的3個專業建議，幫助多囊女孩在懷孕前改善健康狀況，增加成功懷孕的機會：

體重管理

如果是 BMI ≥ 27 的多囊患者，減重是第一個要改善的目標，研究顯示減重有助於降低胰島素阻抗，改善月經規律及排卵功能，即使是減少5-10%的體重，也能明顯改善多囊症狀，促進排卵。

有些多囊患者為了追求快速減重，嘗試過減肥藥、吃代餐、甚至是不吃東西的激烈斷食法，最後不僅沒有變瘦，反而弄壞自己的身體！周建存醫師建議，減重初期可以先設定合理、可達成的小目標，並定期監測進展，有助於持續改變習慣並保持動力。

飲食控制

低 GI 飲食：選擇低血糖指數（GI）的食物，如全穀類、豆類和非澱粉蔬菜，能幫助穩定血糖和胰島素水平。
增加Omega-3攝取：攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如亞麻籽、核桃和深海魚，對減少體內炎症有顯著幫助。
炎症是身體對外來刺激（如感染或受傷）的免疫反應，適度的炎症有助於身體修復，但過度的慢性炎症則可能導致疾病，如心血管疾病和代謝問題。Omega-3脂肪酸能抑制體內炎症反應，對於改善多囊性卵巢症候群的症狀有幫助。

📖延伸閱讀：多囊性卵巢飲食禁忌與原則：避免吃這4種食物

調整生活習慣

規律運動：每周至少進行150分鐘的中等強度運動，像是快走、游泳或騎自行車。這類運動有助於改善胰島素敏感性，還有助於調節荷爾蒙並促進排卵，改善整體健康。
壓力管理：壓力會直接影響荷爾蒙平衡，導致月經不規則，可以嘗試冥想、瑜伽或深呼吸等放鬆技巧，幫助自己舒緩情緒，降低壓力
充足睡眠：保持每晚 7-9 小時的高質量睡眠，維持荷爾蒙平衡。良好的睡眠習慣能讓身體修復、調節，並促進代謝運作。

多囊懷孕症狀與風險

多囊性卵巢症候群（PCOS）患者經過適當的治療和生活方式調整，仍有機會成功懷孕，儘管懷孕的機率較一般育齡女性低，而且從備孕到懷孕期間，需面對的風險也相對較高。

了解這些潛在風險可以幫助準媽媽們提前做好準備，並在孕期中採取適當的預防措施，確保媽媽和寶寶的健康。

多囊懷孕症狀解析

多囊患者懷孕後，初期症狀如疲倦、噁心、乳房脹痛和食慾改變等，會與其他孕婦相似，但由於荷爾蒙改變，以下這2個症狀可能更明顯：

持續的胰島素阻抗：因為即使懷孕，胰島素阻抗可能還是存在，孕婦在血糖管理上需更嚴謹，以避免後續有妊娠糖尿病的風險。
體重變化：懷孕期間的體重變化會很有感，因為寶寶在成長，媽媽需要額外攝取營養素，這可能導致體重增加，要注意別讓體重在短時間內過快上升，以免對孕婦和胎兒的健康造成不利影響。

周建存醫師進一步提醒，若是準媽媽體重 BMI 在 25 - 29.9 者，則增加重量建議控制在 7-11.5 公斤；若 BMI ≧30，整個孕期的體重增加，建議需控制在 5-9 公斤。

周建存醫師指出，孕期本身就與一般狀態不同，對身體質量的要求更高，尤其對於多囊性卵巢症候群（PCOS）患者而言，除了須克服多囊帶來的症狀，也需面對懷孕期間可能會發生的併發症，以下說明幾個可能會有的併發症。

多囊懷孕須注意的兩大風險

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）
根據研究指出，有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性在孕期發展為妊娠糖尿病的風險，比無此病史的女性高出兩倍。
這主要與多囊患者常見的胰島素阻抗有關，因為血糖持續偏高，會刺激胰臟分泌胰島素，來幫忙降低血糖，長期下來細胞對於胰島素不靈敏，導致胰島素阻抗，當胰島素分泌不足以抵消胰島素阻抗時，就會發展成妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病可能會影響胎兒的生長發育，增加胎兒過度生長的風險，並提高母親和孩子在未來患上2型糖尿病的風險。
子癲前症（preeclampsia）
如果在懷孕期間沒注意血糖，多囊患者也可能面臨較高的子癲前症風險。
子癲前症是一種妊娠期間常見的高血壓併發症，通常發生在懷孕 20 週後，開始發生血壓升高的狀況，並伴隨尿蛋白過高、浮腫等症狀，這種情況與妊娠糖尿病之間有共同的致病機轉，例如胰島素阻抗和血管功能障礙。
對母親而言，嚴重者會引發全身痙攣、昏迷，甚至造成腦部缺氧，危急性命。若孕婦有嚴重的子癲前症，也會影響胎兒，除了造成胎盤功能異常、甚至增加胎盤剝離、胎兒早產甚至死亡的風險。

因此多囊患者在懷孕期間需特別注意血壓和血糖的監控，以降低相關併發症的風險，及早發現和治療異常情況，有助於保護媽媽跟寶寶的健康。

多囊女性如何安穩度過孕期？

患有多囊性卵巢的女性，雖然在懷孕期間所面臨的風險較高，但透過適當的照護管理，並配合醫師治療，也能夠順利度過這段時期，達成生兒育女的夢想喔!

提供以下幾點建議，陪伴你安心度過這段關鍵時期：

1. 定期產檢

因為多囊患者有更高的妊娠糖尿病、妊娠高血壓及子癲前症風險，透過定期檢查血糖、血壓及胎兒的發育情況，早期發現問題才能及時採取適當措施。

2. 控制體重與飲食管理

透過健康均衡的飲食計劃，減少高糖和高加工食品的攝取，幫助穩定血糖和控制體重。建議在專業營養師或醫師的指導下，進行飲食管理，確保寶寶獲得足夠的營養，同時避免孕婦過度增重。

3. 適度運動

孕期適度的運動對多囊女性有許多好處，可以選擇適合孕婦的有氧運動，如散步、游泳或孕婦瑜伽，幫助減少孕期併發症風險，這些運動還能增強體力，為後續的分娩做好準備。

4. 管理壓力

多囊初期的重點是放在成功懷孕上，懷孕後則更要小心呵護肚中的小生命，長期壓力下來會影響荷爾蒙平衡。須適時紓壓，可藉由冥想或與家人朋友的資訊交流來緩解緊張情緒，幫助維持穩定的情緒。

有計劃懷孕的的你，建議在備孕期間就開始積極治療多囊性卵巢。透過飲食調整、減重、運動及藥物治療，來控制荷爾蒙和胰島素阻抗問題，改善排卵功能，增加懷孕機率，並降低孕期併發症的風險，為日後的順利懷孕和健康孕期奠定良好基礎。

多囊減重門診推薦：存奕美學

存奕美學診所擁有豐富的專業經驗，特別是在協助患有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性進行體重管理與備孕治療。

診所結合先進的醫學療法與個人化的營養飲食計劃，幫助患者有效減重、恢復代謝平衡，並改善胰島素阻抗，促進排卵，還能降低妊娠糖尿病及其他孕期併發症的風險，讓你在備孕和懷孕期間中更安心、放心。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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