首圖-血管阻塞如何發生?_banner

存奕美學診所/周建存醫師

動脈硬化血管阻塞是現代人常見的健康問題,尤其對於有肥胖、三高(高血壓、高血糖、高血脂)或心血管疾病家族史的人而言,風險更高。

動脈粥狀硬化就像血管內壁長期被『慢性發炎』與『氧化壓力』反覆刮傷,血液中的低密度膽固醇(LDL)、脂肪、鈣質與免疫細胞都堆積在血管壁,形成如結痂般的粥狀斑塊(plaque),讓血管變厚、變硬、失去彈性;若斑塊持續增生至堵住血管,或表面破裂產生血栓,就可能導致血流中斷,造成所謂的「血管阻塞」。

本文將深入探討血管阻塞的定義、成因、檢查方法、常見症狀、預防措施,以及專業醫師推薦的血管保健食物,幫助您全面了解。

心血管阻塞指的是供應心臟血流的冠狀動脈被堵住了(CAD)。當血管內累積太多脂肪、膽固醇等物質時,會在血管壁形成像泥巴一樣的沉積物,醫學上稱為「粥狀斑塊」,這些斑塊會讓血管變得狹窄、血流不順。
有時這些斑塊會破裂,身體為了修補破口就會讓血小板聚集,形成血栓,把血管整條堵住,讓血液無法通過,導致心臟缺氧、甚至引發心肌梗塞。

心血管阻塞可分為三個等級:

  1. 輕度阻塞(20%-30%):通常無明顯症狀,血流還算順暢不易察覺。
  2. 中度阻塞(50%):開始出現心絞痛等症狀,需注意。
  3. 重度阻塞(70%以上):血流顯著受阻,可能引發心肌梗塞等嚴重併發症。

周醫師提醒,血管變窄與受損是一個長期累積的過程,一般醫學觀點認為,血管阻塞未達七成之前通常不會出現明顯症狀,因此多數人很難憑感覺判斷血管健康。

血管阻塞的原因?7大生活習慣要小心

血管阻塞7大原因B_高油脂、精緻飲食習慣

高油脂、精緻飲食習慣

當我們長期攝取油炸、甜食、精製澱粉等食物時,血液中的壞膽固醇(低密度膽固醇,LDL)會升高。
這些壞膽固醇過高時,在體內容易被氧化,進而滲入血管壁,累積成為斑塊。這些斑塊一開始只是附著在血管壁上,久了之後,血管會變得越來越硬、越來越窄,等到血流被嚴重阻塞時,就可能出現胸悶、胸痛,甚至引發心肌梗塞或中風

血管阻塞7大原因B_久坐、缺乏運動

久坐、缺乏運動

會讓血液循環變慢,血管壁得不到足夠的一氧化氮(NO)刺激(一種由血管內皮細胞釋放的氣體分子,它能幫助血管放鬆、維持彈性,讓血液順暢流動。),當長時間不動,NO 的生成量會下降,血管平滑肌逐漸變得僵硬,血流阻力增加,就像家裡的水管若沒定期保養,內壁就會生鏽、變硬,久而久之,血管彈性也會一樣慢慢流失。

血管阻塞7大原因B_抽菸

抽菸

菸品中的尼古丁會使血管瞬間收縮、血壓上升,讓心臟承受更大的負擔;同時,會攻擊血液中的低密度膽固醇(LDL),讓它被氧化、變黏稠,容易黏在受損的血管內壁上,成為動脈粥狀硬化的起點。尼古丁還會讓血小板更易凝集,一旦血管內出現斑塊或破口,就可能快速形成血栓,因此抽菸者的心肌梗塞與中風風險是非吸菸者的 2~4 倍。

血管阻塞7大原因B_喝酒

喝酒

酒精進入體內後,會促使肝臟製造更多三酸甘油酯與極低密度脂蛋白(VLDL)。三酸甘油酯是一種儲存能量的脂肪,過高容易堆積在肝臟與血管中;VLDL 則是把脂肪與膽固醇運送到全身的載體。當這兩者過多時,血脂就會上升,使低密度脂蛋白(LDL)更容易被氧化。氧化後的 LDL 會損傷血管內壁,引發慢性發炎反應,進而造成動脈粥狀硬化與血管阻塞。

血管阻塞7大原因B_熬夜、睡眠不足

熬夜、睡眠不足

長期睡太少會讓交感神經一直處於緊繃狀態,導致心跳變快、血壓上升,血糖也更容易忽高忽低,時間一久,血管內壁受損、發炎反應增加,不僅加重心血管負擔,也會提高動脈硬化與代謝異常的風險。

血管阻塞7大原因B_長期壓力大者

長期壓力大者

壓力促使皮質醇分泌,皮質醇血糖上升、腹部脂肪堆積、血壓提高,增加氧化壓力與發炎反應,使動脈內壁變得脆弱、受傷,進而形成動脈粥狀硬化斑塊。

血管阻塞7大原因B_環境因素

環境因素

空氣中的懸浮微粒(PM2.5),會促使血管發炎,使血管內皮受損、加速動脈硬化,這是都市族群常忽略的隱形風險。

血管阻塞高風險族群

  • 中老年人:隨著年齡增長,血管的彈性纖維會逐漸流失,血管內皮細胞(血管內層的細胞,負責保持血管通暢、調節血壓血流)修復能力也下降。當血管失去彈性、內皮細胞老化,血流容易受阻,斑塊(血管內沉積的脂肪、鈣質等物質)更容易形成,增加心血管阻塞風險。
  • 肥胖者:通常合併三高問題。高血糖會使血管內皮受損,高血脂則容易在血管壁沉積形成斑塊,兩者都會增加血管阻塞的機會。尤其脂肪過多的人,體內慢性發炎水平也較高,會進一步加速動脈硬化
  • 糖尿病患者:糖尿病會導致血糖長期偏高,血糖分子會與蛋白質結合形成「糖化終產物(AGEs)」 這些物質會破壞血管內皮細胞,使血管更容易受損和形成斑塊。
  • 女性停經者:停經後雌激素分泌明顯下降,雌激素原本有助於保護血管、維持血管內皮功能、促進膽固醇代謝。當雌激素減少時,血液中的膽固醇容易升高,血管內皮功能受損,增加動脈硬化與血管阻塞的風險。
  • 腹部肥胖(腰圍超過標準)的人:腰圍超過標準的人(男性>90公分、女性>80公分)內臟脂肪過多,會釋放促發炎物質,增加血糖、血脂異常機率,促進斑塊形成。
  • 有家族史:若父母或直系親屬曾罹患心血管疾病,遺傳因素會使血管更易受損。
  • 年齡因素男性超過 45 歲、女性超過 55 歲,因血管老化與荷爾蒙變化,風險也會明顯增加。
  • 高血壓患者:血壓過高時,血液對血管壁的壓力增大,會造成血管,脂肪、膽固醇容易沉積在血管壁上形成斑塊,使血流變慢甚至阻塞。

血管阻塞的檢查方法

有位患者來問診時分享,他覺得自己應該沒什麼心血管問題,因為本身沒有家族病史,血壓和血糖也一直在控制範圍內。但最近他發現走樓梯容易喘、午休起來心悸,手腳冰冷或疲倦感明顯,這些變化讓他開始想了解自己的血管健康度。

這就像家裡的水管已經開始輕微堵塞,但水流變慢時,我們也不容易察覺;若懷疑有血管阻塞問題,醫師會依據個人病史、症狀,安排進一步的專業檢查,以評估血流狀況與血管健康程度。

血管阻塞的檢查方法 _心電圖

心電圖

這是最常見的初步檢查,用來觀察心臟的電流活動。若心肌缺氧或血流受阻,心電圖上會出現特定波形變化。即使沒有明顯症狀,也能幫助醫師發現潛在的冠狀動脈問題。

血管阻塞的檢查方法2_運動心電圖

運動心電圖

透過跑步機模擬運動情境,觀察心臟在負荷增加時的反應。如果出現胸悶、氣喘或心律變化,可能代表血管供血不足。

血管阻塞的檢查方法 _心臟超音波

心臟超音波

利用超音波即時觀察心臟結構與血流,能評估心肌厚度、心臟收縮功能與瓣膜是否正常。這項檢查非侵入性、無輻射,對於初步了解心臟功能非常安全。

血管阻塞的檢查方法3_心導管檢查

心導管檢查

當前述檢查顯示疑似血管嚴重狹窄時,醫師會建議進行心導管檢查。此為侵入性檢查,透過導管注入顯影劑並拍攝血管影像,可直接看到阻塞位置與嚴重程度,必要時也可同步進行治療(如氣球擴張或置放血管支架)。

血管阻塞前兆有哪些?5 種常見的血管阻塞症狀

多數人在血管阻塞率低於 70% 前幾乎沒有明顯症狀,這時即使還沒有完全堵塞,心臟仍須更費力地工作。然而,當動脈內皮長期受糖化、發炎與膽固醇沉積影響時,血流開始受阻、氧氣供應下降,身體就會發出警訊。臨床上常見的血管阻塞前兆包括:

5種常見的血管阻塞症狀_胸悶、胸痛或壓迫感

1. 胸悶、胸痛或壓迫感

尤其在運動或情緒緊張時出現。

5種常見的血管阻塞症狀_頭暈與易疲倦

2. 頭暈與易疲倦

心輸出量下降導致腦部供血不足。

5種常見的血管阻塞症狀_下肢痠麻或冰冷

3. 下肢痠麻或冰冷

可能是周邊動脈循環受阻。

5種常見的血管阻塞症狀_呼吸急促或夜間氣喘

4. 呼吸急促或夜間氣喘

心臟代償能力下降的表現,尤其平躺時更明顯。

5種常見的血管阻塞症狀_心律不整或暈厥

5. 心律不整或暈厥

代表心肌缺氧程度加劇。

血管阻塞怎麼通

血管阻塞並不是像水管通水那樣簡單,但醫學上可以透過藥物治療與介入手術來改善血流、降低風險。

一、藥物治療

藥物治療主要用來防止血栓形成及血管阻塞惡化,常見藥物包括:

  1. 降血脂藥(他汀類 Statins):抑制血液中膽固醇合成、降低低密度脂蛋白(LDL),減少動脈粥樣硬化的進展。
  2. 抗血小板藥(如阿斯匹靈):抑制血小板凝集,預防血栓堵塞血管。
  3. 降血壓與降血糖藥物:間接保護血管,減少內皮受損,延緩動脈硬化惡化。

這些藥物須由醫師依照病況開立,並非所有人都適合長期使用,且周建存醫師強調,藥物只能阻止病情惡化,對已經嚴重阻塞的血管無法完全恢復通暢。

二、手術治療

當血管阻塞嚴重或症狀明顯,藥物效果有限時,會考慮手術方式,包括:

  1. 支架置放術:於局部麻醉下,醫師經由血管插入導管和氣球,找出阻塞的心臟血管,並置入支架維持血管暢通,常用於冠狀動脈阻塞治療,即俗稱的「通波仔」。
  2. 冠狀動脈繞道手術(心臟搭橋):屬於傳統開胸手術,利用患者自身血管或人工血管,繞過阻塞血管,恢復血流。此法適用於多段或較嚴重的阻塞。

綜合來說,血管阻塞的治療會依阻塞的程度與位置而定。輕度者多以藥物控制與調整生活方式為主;若阻塞較為嚴重,則需透過血管介入治療或外科手術來恢復血流通暢。

預防血管阻塞的 5 個日常好習慣

很多人一聽到血管阻塞就覺得可怕,其實日常生活中就能預防。就像車子需要定期保養才能安心上路,我們的血管也需要好好照護。從飲食、運動到壓力管理,都是維持血管年輕的關鍵:

  1. 均衡飲食多吃蔬果、全穀與富含 Omega-3 的魚類,有助減少發炎、穩定血脂。想知道哪些食物最有助於血管保健?請繼續閱讀下去喔!
  2. 定期運動每週至少 150 分鐘中等強度運動(如::快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、跳舞、有氧健身操等),運動能促使一氧化氮釋放,促進血管內皮修復,維持血管彈性。
  3. 戒煙限酒:菸酒會傷害血管內皮細胞,讓動脈硬化提早報到。
  4. 控制體重改善三高與減少內臟脂肪堆積,降低胰島素阻抗與血管發炎風險。
  5. 管理壓力:透過閱讀、深呼吸或外出散步,穩定自律神經與血壓。
預防血管阻塞的5個日常好習慣2-01

營養師推薦:對血管保健有益的食物

很多人疑問:「我沒有高血壓、高血脂,需要特別吃什麼保養血管嗎?」其實,血管老化是一段時日累積的過程,我們每天飲食中的脂肪、糖分與發炎因子,都養會影響血管彈性與通暢度,以下是營師最常建議、對血管健康有幫助的食物:

營養師推薦對血管保健有益的食物_深海魚

1. 深海魚(如鮭魚、鯖魚、秋刀魚)

富含 Omega-3 脂肪酸,能降低三酸甘油酯,減少心血管疾病發生。

營養師推薦對血管保健有益的食物_堅果類

2. 堅果類(如杏仁、核桃、夏威夷果)

含有不飽和脂肪酸,有助改善血脂結構、提升好膽固醇(HDL)的比例,但每日僅需補充一小把(約10g)。

營養師推薦對血管保健有益的食物_全穀類

3. 全穀類(如燕麥、糙米)

富含水溶性膳食纖維,可減少膽固醇吸收、穩定血糖,對代謝症候群族群尤其有益。

營養師推薦對血管保健有益的食物_綠葉蔬菜

4. 綠葉蔬菜(如菠菜、花椰菜)

含有豐富的膳食纖維、維生素 A、維生素 C,能保護血管內皮細胞,減少氧化壓力。

營養師推薦對血管保健有益的食物_莓果類

5. 莓果類(如藍莓、草莓)

富含花青素與維生素C,有助降低發炎指數、增強血管彈性,讓血液循環更順暢。

營養師推薦對血管保健有益的食物_L-精胺酸的食物

6. L-精氨酸的食物

富含 L-精胺酸與 L-瓜胺酸 的食物如堅果、南瓜籽、雞胸肉、火雞肉、西瓜,是提供一氧化氮(NO)合成的原料。

營養師推薦對血管保健有益的食物_納豆

7. 納豆

含有納豆激酶(Nattokinase) 與維生素 K2,能幫助分解血栓、減少血管內鈣化,提升血管彈性,就像替血管做深層清潔。

血液乾淨,循環才順!血液淨化幫你清廢物

周建存醫師指出,血液就像城市中的交通系統,若車子太多、道路又窄,就很容易塞車、動彈不得。許多慢性疾病如糖尿病、高血脂、高血壓,都會讓血液中的代謝廢物與毒素累積,使血液變得濃稠、流速變慢,進而讓心血管運作更吃力。

存奕美學診所引進美國【多功能血球細胞分離設備 MCS+】,透過血液淨化療程,可協助代謝多餘的廢物與脂質、降低發炎反應,讓血液循環更順暢,也能幫助器官獲得充足供氧。

尤其,血液淨化療程特別適合三高族群、代謝症候群、慢性疲勞或血管阻塞風險的人。許多平時工作壓力大的商業管理者、亞健康族群,也能藉由「不吃藥、不開刀」的方式來達到保養心血管、延緩老化的效果。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的,非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹,或口語化之俗稱),僅供民眾理解參考;正式療程/儀器名稱、效果等,均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告:「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術,如:手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀,而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿/臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師|專業認證臺灣肥胖專科

●  高雄醫學大學醫學系畢業,現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗,協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓,誠實面對自己最難執行的減重面向,更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美,最重要的是瘦得更健康,讓減重(肥)這件事也能更輕鬆、愉快!...詳細介紹

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