猝死原因1

存奕美學診所／周建存醫師

全台氣溫斷崖式下跌，全台猝死案件便接連傳出。周建存醫師提醒，低溫絕對是心血管的頭號殺手！數據顯示，當氣溫從24℃，每下降1℃，台北人的心梗住院率就攀升2.6％，而對寒冷更敏感的高雄人，住院率更直接飆高上升4％。
而最讓人意外的是，致命現場往往不在天寒地凍的戶外。統計發現，高達70%的猝死竟發生在「家裡」——那個你以為最溫暖、最安全的地方。

本文帶你一起來了解猝死是什麼？猝死有徵兆嗎？年輕人常見猝死原因有哪些？如何預防以及急救？

重點整理 隱藏
1. 猝死是什麼？跟心肌梗塞差在哪？
2. 猝死的原因有哪些？
3. 猝死的前兆有哪些？猝死感覺？
4. 低氣溫容易猝死？冬天猝死風險高？
5. 猝死高風險族群
6. 猝死能急救嗎？心因性猝死急救流程
7. 猝死能預防嗎？
8. 存奕診所：功能醫學到健康管理全方位照護

猝死是什麼？跟心肌梗塞差在哪？

猝死的原因有哪些？

猝死最主要的原因，超過80％都與心血管疾病相關，尤其是「冠狀動脈疾病」。而導致這些疾病的背後，往往是以下幾項核心因素：

併發症 原因
冠狀動脈疾病 (CAD) 動脈硬化造成冠狀血管狹窄或阻塞，心肌梗塞或是缺血導致缺氧甚至壞死。這是相當常見的猝死成因。
心肌病變 心肌結構異常或功能受損，如心肌肥大或擴張，影響心臟收縮功能。導致心臟泵血困難，讓心臟變得愈來愈虛弱，從而引發心臟衰竭（Heart failure）或心律不整（Arrhythmia）。
瓣膜性心臟病 二尖瓣脫垂或是主動脈瓣膜狹窄，導致心肌突然缺血或發生心室纖維顫動。
原發性心律不整疾病 心臟結構無問題，單純是心臟電氣傳導系統出問題，導致心律不規則 (如心室顫動)，使心臟無法有效輸送血液。
先天性心臟病 一出生就有的心臟結構問題，先天性心臟病患者因心臟缺陷，如中膈、瓣膜與動脈等組織異常發展，以致產生的破損或狹窄，影響心臟正常功能。
長期三高與肥胖 高血壓、高血糖、高血脂及體重過重會加速動脈硬化，增加心臟負擔。
其他急性原因 主動脈剝離、主動脈瘤破裂、心包填塞、肺栓塞

周建存醫師根據研究顯示，並從專業減重角度來看，肥胖本身就是心血管疾病的「風險因子」。也就是說，即使沒有高血壓或高血脂，只要長期過重或肥胖，已經是損害心血管。因為過多的內臟脂肪，會引發慢性發炎，破壞血管內皮功能，加速動脈硬化形成。並進一步發現，當 BMI 超過 25 後，每增加 1 個單位，心因性猝死的相對風險就會增加約 9%。
因此，肥胖不只是血脂或血糖的問題，它還會影響心臟的電流穩定度，只要體重長期處於過重狀態，猝死風險就會持續累積，並不會自動歸零。

猝死的前兆有哪些？猝死感覺？

若能及早留意猝死的徵兆，或許就能在關鍵時刻，幫助身邊的親友，甚至保護自己，降低猝死發生的風險：

內文圖_猝死四大前兆_異常疲倦-暈眩

異常疲倦

突如其來的極度疲憊感，或是頭暈、眼前發黑，甚至快要昏倒的感覺。

內文圖_猝死四大前兆_呼吸困難

呼吸困難

容易感到呼吸不順，尤其在輕度活動後或平躺時更加明顯。

內文圖_猝死四大前兆_胸痛-胸悶

胸痛或胸悶

多數患者發作前1個月內，會出現胸口有壓迫感，並不經意反覆發作。

內文圖_猝死四大前兆_心悸

心律不整

突然感覺到心臟心跳異常（如心跳太快、太慢、不規則、漏拍或強烈撞擊感）。

周建存醫師提醒，寒流來時反覆出現胸悶、頭暈、冒冷汗、臉色蒼白，千萬別以為是老毛病，這可能是身體在跟你求救：「我快撐不住了！」請務必就醫檢查。

低氣溫容易猝死？冬天猝死風險高？

天氣變冷時，猝死的發生率也相對提高，這非巧合，而是人體在低溫下的自然反應。當寒流來襲，身體為了維持正常體溫，會啟動交感神經系統，使血管收縮，讓血液優先供應心臟和大腦。這個過程會讓血壓上升、心跳加快，心臟必須「更費力」地把血液推送出去，才能維持正常的血液循環。
然而，對於本來就有血管堵塞、心律不整，或患有高血壓、心臟病等心血管問題的人來說，天冷的生理反應，無疑是雪上加霜，會讓心臟在短時間內承受過大的負擔。一旦心臟無法承受這樣的壓力，就可能出現嚴重的心臟問題，甚至導致猝死。

周建存醫師表示，研究發現寒冷會使血液變得更加黏稠、增加血栓形成的風險，也容易誘發心律不整。而最危險的3個時間點：

  • 清晨剛睡醒時 (06:00-10:00)
    剛從溫暖的被窩起身，接觸到室溫較低的空氣，血管瞬間收縮，是血壓波動最大的時候。
  • 泡澡或洗熱水澡時
    溫差太大，尤其是從溫暖室內踏入冰冷浴室，或洗完澡離開浴室，都可能導致血管劇烈擴張或收縮。
  • 戶外運動或工作時
    在寒冷環境中進行劇烈活動，會讓心臟負擔加倍，若本身有潛在冠狀動脈問題，很容易發生意外。
內文圖_冬天猝死高風險時段

猝死高風險族群

雖然猝死看似隨機，但它更常發生在特定的「高風險族群」身上，若你或你的家人符合下列任一項，冬季保暖措施，和定期健康檢查就更不能輕忽：

高風險族群
  • 三高患者：患有高血壓、高血脂、糖尿病者，血管長期受損。
  • 心血管疾病病史：曾有心肌梗塞、心絞痛、心衰竭或放置過支架的人。
  • 體重過重或肥胖者 (BMI 24以上)：體重越高，心臟需要做工越大，負擔越重。
  • 抽菸者與飲酒過量者：抽菸是動脈硬化最危險的推手之一。
  • 作息不規律、長期壓力大者：長期處於高壓狀態會影響心律穩定。
  • 有猝死家族史者：特別是年輕家人有不明原因的猝死，可能與遺傳性心律不整、肥厚型心肌病變等問題有關。

猝死能急救嗎？心因性猝死急救流程

猝死發生時，時間就是機會。最常見的心因性猝死類型是心室顫動，這時如果身邊有人，能立即施行「心肺復甦術」使用自動體外電擊器)，就可以大幅提高患者的存活率。以下是猝死急救的關鍵步驟：

  1. 呼叫求救：確認患者無反應後，立即撥打 119。
  2. CPR：立即對患者胸口進行按壓，維持血液循環。
  3. 使用 AED：盡快取得並使用AED，依語音指示操作電擊。
內文圖_猝死急救3步驟

周建存醫師提醒，猝死心臟驟停便是與時間賽跑！不如平時做好預防與準備。若不幸遇到，每延遲一分鐘，存活率大約會下降約7～10％，因為當心跳停止後，腦細胞會因缺氧而開始損傷，未及時進行急救，可能造成不可逆的腦部損傷。

猝死能預防嗎？

猝死常常毫無徵兆，但其實調整生活習慣，可以降低風險：

  • 控制三高與體重：這是最重要的！積極的健康減重，能有效降低心臟負荷、改善血糖血壓。
  • 規律運動：保持適度的有氧運動，但避免在極冷或極熱環境下進行劇烈運動。
  • 注意保暖：冬天外出或睡醒後，務必多穿一層衣物，特別是頭部、頸部和手腳的保暖。
  • 定期健康檢查：了解自己的心血管風險因子，如高敏感性C-反應蛋白（hs-CRP）等。
內文圖_減重案例

存奕診所：功能醫學到健康管理全方位照護

猝死原因3

很多猝死案例，大都是長期心臟負荷過重、血管阻力上升、血液品質惡化所累積的結果。透過像EECP強化心肌供血與循環耐受度、血液淨化改善血液黏稠與血脂負擔，或ILIB協助穩定三高、提升細胞含氧與代謝效率，並結合體重管理、三高控制與生活型態調整，這些介入的療程價值在於預防——將身體從高風險邊緣，拉回相對安全的狀態。

猝死原因4

➀ EECP體外反搏

透過在下肢加壓和放鬆，促進靜脈回流並改善心肌灌流，促進血管新生，間接提升心臟循環效率，助於已存在心臟缺血、循環功能下降等族群。

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➁ MCS+血液淨化

過濾血液中的多餘脂肪、發炎物質和毒素，俗稱「洗血」。進而有效改善血液濃稠度、降低血脂，是預防動脈硬化、暢通血管的進階管理方式。

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➂ ILIB靜脈雷射

改善血液黏稠度、促進全身循環，進而降低血壓與血管阻力，同時提升細胞含氧量與代謝效率，對穩定三高指數具有正向輔助作用。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

●  高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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