停用猛健樂卻復胖？醫師教你怎麼辦！

存奕美學診所／周建存醫師

猛健樂（Mounjaro）的減重效果確實顛覆所有人的想像。尤其，一年內減去 15–20% 體重，在過去幾乎只能透過外科減重手術達成，然而，當達到理想體重並選擇停用猛健樂之後，身體會發生什麼事？體重會維持住，還是回升呢？本篇文章就帶你了解停藥後可能面對的狀況，並教你如何用正確方式應對，降低復胖率。

重點整理 隱藏

6. 停用猛健樂後，讓專業減重診所帶你慢慢回歸日常生活！

7. 停用猛健樂復胖常見問題

猛健樂停藥多久復胖？

根據目前研究結果，猛健樂停藥後確實可能出現體重回升，但不是立即發生，而是在停藥後數個月逐漸增加，並於 1 年追蹤時觀察到較明顯的體重反彈。

為了了解停藥後體重變化，研究人員進行了 SURMOUNT-4 試驗[1]。所有受試者先使用猛健樂 36 週，平均體重下降約 20.9%。也就是一位 100 公斤的患者，大約減了 20 公斤。

接著，研究人員將這些已減重的受試者分成兩組：

一組繼續使用猛健樂
另一組改為安慰劑（停藥）。

再觀察 52 週（一年後）發現：

持續用藥組：體重仍持續下降，平均總減重達 25.3%
停藥組：體重回升約 14%，最終仍比減重前少 9.9%

研究顯示，停藥後雖可能出現體重回升，但並不代表所有減重成果都會完全消失。

為什麼停用猛健樂卻復胖？

猛健樂能幫助減重，是因為它可以調節食慾與代謝，降低減重過程中的阻力。但停藥後，原本影響體重的生理機制會慢慢恢復，因此部分患者會發現體重逐漸回升。因此，停用猛健樂後復胖，並不代表減重失敗，而是因為肥胖本身就像高血壓、糖尿病一樣，需要長期追蹤。

以下整理幾個停用猛健樂後容易復胖的可能原因：

猛健樂復胖原因一：飽足訊號回歸正常

在使用猛健樂期間會抑制食慾、延緩胃排空，讓你吃得少卻不餓。但停藥後，身體的飽足訊號會慢慢回到原本狀態，胃排空速度恢復，食慾也可能增加。

猛健樂復胖原因二：肌肉量不足、代謝下降

如果減重過程中沒有積極維持肌肉量，基礎代謝率會下降，也就是身體每天消耗的熱量變少。當停藥後食慾增加，但代謝量不夠，就容易把多餘熱量轉成脂肪，造成復胖。

猛健樂復胖原因三：胰島素敏感度未改善

猛健樂可以改善血糖控制，但停藥後，如果胰島素抗阻沒有改善，身體處理血糖的效率仍低，醣類與脂肪的代謝不易，也會促進脂肪囤積。

猛健樂復胖原因四：生活習慣沒改變

減重期間如果只是依靠藥物，而沒有建立健康飲食習慣、穩定蛋白質攝取或規律運動，停藥後很容易回到以前的生活模式，例如熬夜晚睡、三餐隨便吃、不運動……久而久之，體重自然回升。

猛健樂復胖原因五：內臟脂肪比例高

即使體重下降，如果沒有減到內臟脂肪，身體的代謝風險仍高。因為內臟脂肪容易影響胰島素敏感度與血糖控制，也會提高停藥後體重回升的機率。

猛健樂復胖原因六：身體慢性發炎未改善

當身體長期處在發炎狀態時，會持續產生發炎物質與氧化壓力，這些物質會傷害粒線體。粒線體功能變差，細胞製造能量的效率就會下降，人變得容易疲勞、代謝變慢，脂肪也更容易堆積，甚至增加胰島素阻抗。[2]

如果使用猛健樂期間沒有改善原本的慢性發炎來源，例如飲食不佳、壓力大、睡眠不足或活動量低，停藥後發炎可能再次升高。當粒線體功能沒有提升、能量消耗下降，身體就更容易把多餘熱量轉成脂肪，復胖機率自然提高。

藥物能暫時幫助代謝回到較好的狀態，但如果粒線體功能偏弱、慢性發炎體質沒改善，停藥後身體很容易回到原本「容易胖、難消耗」的模式。

停用猛健樂後的「穩定期」很重要！

別以為瘦下來就能放肆大吃大喝啊！其實停藥後有一段穩定期，大概需要 3–6 個月。這時候，你的身體都還在調整飽足感、代謝率和食慾，重點就是持續注意生活習慣：吃得健康、蛋白質要夠、運動不要停。這時候別想再繼續瘦下去，目標是先讓身體習慣新體重，才能把成果穩住。

停用猛健樂後不復胖的 4 種方式

研究證實，脂肪細胞擁有驚人的記憶力！即便體重減輕，細胞內的RNA 序列（基因表現）仍可能停留在過去的肥胖模式，若貿然停藥容易出現溜溜球效應，想維持戰果，就須建立長期可維持的生活模式，這也是減重的必修課。

方法 1：改善代謝環境

控制血糖：優先選擇低 GI 碳水食物（糙米、地瓜、全穀類）
調整進食順序：蔬菜 → 蛋白質 → 澱粉
避免精緻糖與含糖飲料
固定進餐時間，減少血糖大幅波動

當胰島素敏感度改善，脂肪儲存機制就不會那麼活躍，才能打好代謝基礎。

方法２：減脂不減肌肉

減重過程中體重下降並不等於全減掉脂肪，若熱量赤字過大或蛋白質攝取不足，身體會同時分解肌肉作為能量來源，臨床上建議可以這樣做：

足量蛋白質攝取：每公斤體重ｘ 1.2 ~ 1.5g 蛋白質
例如：60公斤的人，一日約需要 72g ~ 90g 的蛋白質
規律肌力訓練：每週至少 2–3 次重量或是肌力訓練，刺激肌肉蛋白合成，維持體重比例
避免極低熱量飲食：過度節食會提高肌肉流失比例，使基礎代謝率下降。當恢復正常飲食時，因能量消耗減少，更容易形成熱量盈餘，增加復胖風險。

肌肉量是「防復胖的保護傘」，保住肌肉，就等於保住燃脂力。

方法 3：建立長期維持的運動習慣

運動不只是燃燒熱量，也可以：

提升肌肉對葡萄糖的利用，改善胰島素敏感度
增加粒線體數量與代謝效率、抑制內臟脂肪堆積

建議可以這樣動：

每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動
例如快走、游泳、騎車，可改善心肺功能與脂肪氧化能力
增加 NEAT（非運動性活動產熱）
指的是除了刻意的運動外，一切活動所消耗的熱量，例如日常走動、站立、做家事，NEAT 是長期能量消耗的重要來源。
餐後 20–30 分鐘輕度活動
可降低餐後血糖峰值，減少胰島素過度分泌。

方法 4：漸進式停藥

部分患者在停藥初期，食慾會明顯回升。若在生活型態尚未穩定前突然停藥，反彈風險會提高。周健存醫師建議安全作法是：

降級打怪：先把劑量調低（如 5mg 降至 2.5mg），試探身體的反應
考量未來可能會有停藥期，建議在醫師評估下慢慢調整劑量，不需過快增加，之後在減量或停藥時會較容易適應，降低食慾反彈與代謝落差，進而減少復胖的風險。
拉長戰線：劑量穩住後，再嘗試把注射頻率拉長（變兩週或三週一次）
定期追蹤體重、體脂與腰圍

讓身體有時間適應，可以讓代謝系統學會獨立運作，維持飲食習慣與體重平衡，來降低復胖率。不過每個人的體質不同，建議還是由專業醫師評估，才能找到最安全、最適合的減藥方式。

停用猛健樂後復胖該怎麼辦？

停藥後如果發現體重又回升，不要焦慮，這很常見，也不是藥物的問題，反而是身體在提醒你，生活模式還沒完全穩定。
周健存醫師建議：你可以把復胖當成一次檢測：看看哪些好習慣還沒落實、哪些行為最容易失控，再用短期、可執行的小目標逐步改善。比如，把三餐時間固定、每餐都搭配蛋白質、安排運動，甚至把減脂和肌力訓練融入日常生活。透過科學、可長期執行的方法，把體重調回正軌。

停用猛健樂後，讓專業減重診所帶你慢慢回歸日常生活！

停藥後想維持成果，靠自己摸索很容易踩雷，存奕美學的專業團隊會由醫師與營養師共同評估你的代謝狀況、肌肉量、血糖控制以及生活習慣，並為你量身訂做「停藥過渡計畫」。營養師會介入每日蛋白質攝取、三餐搭配和小點心選擇，確保血糖穩定，同時維持肌肉量、保護基礎代謝。

透過專業團隊的規劃，你可以得到實際可行的建議，甚至遇到聚餐或外食時，也有策略破解減重陷阱。減重成果不只是靠意志力，而是靠科學方法落實在生活中。

完整評估

包括代謝指標、荷爾蒙狀態與壓力皮質醇等，確保每位患者都符合用藥安全條件。

複合式減重方案

包含腸泌素減重筆（GLP-1）、代謝調整、飲食指導、情緒與壓力管理。

健康優化

體重下降15–22%，改善胰島素阻抗、降低內臟脂肪，減輕胸腔與橫膈脂肪壓力。

專業團隊介入

減肥專科醫師、營養師、藥師所組合的醫療團隊，避免體重反彈與健康隱憂。

停用猛健樂復胖常見問題

Q1：停用猛健樂後，我一定會胖回來嗎？

不一定。以目前研究來看，停用猛健樂後體重回升的風險確實會增加，但並不是每個人都會胖回原本的體重。差別在於你有沒有在用藥期間同步改善飲食、增加活動量，這樣停藥後通常比較有機會維持成果。

Q2：猛健樂停藥後復胖多少算正常？

沒有「胖回幾公斤才算正常」的標準答案。
周建存醫師表示，你需在意的是體重回升的速度。如果停藥後短時間內快速增加 3～5 公斤以上，代表身體可能出現食慾增加、生活習慣改變，或代謝問題尚未改善，這時候就建議及早回診評估。

Q3：瘦到理想體重後，猛健樂還要繼續打嗎？

不一定。是否需要持續使用猛健樂，應由醫師依照體重變化、食慾控制、代謝狀況及個人目標綜合評估。有些人在達到理想體重後，可以順利進入維持期；但也有人因為肥胖風險較高或代謝問題尚未改善，需要較長時間的追蹤。

Q4：怎麼做才能降低停藥後復胖的機率？

想降低復胖風險，建議從以下幾個方向著手：

維持足夠蛋白質攝取
規律重量訓練
穩定作息與睡眠
持續追蹤體脂肪與肌肉量變化
改善胰島素阻抗與代謝問題

這些都有助於維持減重成果。

1. Aronne, L. J., Sattar, N., Horn, D. B., Bays, H. E., Wharton, S., Lin, W. Y., Ahmad, N. N., Zhang, S., Liao, R., Bunck, M. C., Jouravskaya, I., Murphy, M. A., & SURMOUNT-4 Investigators (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 331(1), 38–48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945

2. Orekhov AN, Summerhill VI, Khotina VA, Popov MA, Uzokov JK, Sukhorukov VN. Role of Mitochondria in the Chronification of Inflammation: Focus on Dysfunctional Mitophagy and Mitochondrial DNA Mutations. Gene Expr. 2023;22(4):329-344. doi: 10.14218/GE.2023.00061.

醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 減重成效因個人體質、飲食習慣、生活型態有所差異，實際療程應由醫師評估後規劃。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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