存奕美學診所／周建存醫師

脂肪肝就像肝臟裡堆積了太多油脂雜質，讓原本應該靈活運作的機器，被脂肪泡泡塞滿，變得沉重又疲憊！甚至悄然無聲地影響代謝系統。

本篇文章將請周建存醫師解說如何消除脂肪肝。此外，我們也會解答大家常問的：脂肪肝要吃藥嗎？如果不積極改善，又會帶來哪些健康風險？

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8. 存奕美學診所｜從減重下手，改善脂肪肝風險

脂肪肝可以預防或逆轉嗎？

答案是：可以，但要及早開始！其中一個關鍵就是改善胰島素阻抗。

當細胞對胰島素的反應降低（也就是胰島素阻抗），胰臟會分泌更多胰島素來維持血糖穩定，但這種慢性的高胰島素血症（血中胰島素相對葡萄糖的濃度過高）會促進脂肪合成，特別容易堆積在肝臟，造成脂肪肝。

根據《Gastroenterology》期刊發表的研究指出，透過生活型態改變（飲食＋運動）並搭配減重來改善胰島素阻抗，可以有效逆轉脂肪肝。尤其當減重幅度達到 10% 以上，不僅肝臟發炎指數下降最明顯，脂肪性肝炎有機會逆轉，甚至連肝纖維化也出現退化跡象。

消除脂肪肝的方法1：減重5-10%

減重能改善脂肪肝最重要的關鍵。根據美國胃腸病學會（AGA）的指引，只要體重降低超過 5%，可以減輕肝臟脂肪變性；如果能減重超過 7%，可導致非酒精性脂肪性肝炎消退；而減重超過 10% ，還有助於肝臟纖維化的逆轉或穩定，換句話說，就是讓肝臟受傷的程度減輕，恢復健康的機會大大增加。所以，控制體重真的不只是為了好看，更是保護肝臟、遠離脂肪肝惡化的關鍵！

消除脂肪肝的方法 2：控醣飲食

減糖及限制精緻澱粉

飲食減糖可以從頭減少脂質新生，進而改善脂肪肝。包含高果糖糖漿（如手搖飲、甜點）與精緻澱粉（如白飯、麵包、炒飯、炒麵，甚至是燒餅油條等）。

研究指出，針對脂肪肝青少年（11-16歲）進行為期 8 週的低糖飲食干預（將添加糖攝取的熱量降至 3% 以下），結果顯示肝臟脂肪合成明顯下降（從 34.6% 降至 24.1%），同時肝臟脂肪和與血液胰島素濃度也大幅下降。

嘗試地中海飲食

地中海飲食含豐富蔬菜、橄欖油、全穀類、堅果與魚類，低加工、低糖、少紅肉與乳製品，，被多項研究證實對改善脂肪肝有明顯效果。
一項針對非糖尿病脂肪肝患者的研究發現，採用地中海飲食後，不但肝脂肪比例大幅下降，連帶胰島素敏感度也明顯提升。

周建存醫師進一步說明，這項研究也證實了，當脂肪肝還處在可逆轉階段（如單純脂肪堆積、尚未有明顯發炎或纖維化），透過飲食控制，肝臟脂肪是有機會「清除」的！

消除脂肪肝的方法３：規律運動

運動對脂肪肝的幫助絕對不是迷思，而是有科學實證的，建議可以這樣做：

中高強度有氧運動：如快走、慢跑、騎腳踏車
結合阻力訓練（肌力訓練）更佳：如深蹲、伏地挺身、仰臥起坐、棒式撐體，因為增加肌肉量，有助於提高基礎代謝與葡萄糖利用，改善胰島素阻抗，間接改善肝脂肪代謝。

根據研究，每週進行 3 次、每次約 40 分鐘的運動，無論是有氧或阻力訓練，都能有效減少脂肪肝，若本身體能較差、不適合做長時間的有氧運動，也可以選擇強度較低的阻力訓練，依然有助於改善脂肪肝狀況。

消除脂肪肝的方法４：修正生活習慣

限制酒精攝取

有一項研究追蹤了 8,345 位有脂肪肝的成人長達平均 11 年，結果顯示：
即使每日飲酒量為 10–19 克（約 1–2 標準杯），或非葡萄酒類飲酒 0–9 克，與從不喝酒者相比，發生肝纖維化、肝癌的風險增加了 1 倍，換句話說，就算是少量飲酒，也讓已有脂肪肝的人在未來罹患嚴重肝病的機率倍增。因此，周建存醫師提醒，最安全的做法就是完全戒酒。

改善睡眠品質

睡眠不足會加重胰島素阻抗與夜間肝臟脂肪堆積。建議維持每晚7-9小時睡眠。

壓力管理

長期壓力與皮質醇過高會促進肝臟脂肪合成、影響胰島素敏感性。可透過冥想訓練、呼吸放鬆法等方式介入。

脂肪肝一定要吃藥嗎？

很多人一檢查出自己有脂肪肝，就會問：「吃藥會好嗎？」事實上，醫學界目前針對非酒精性脂肪肝的藥物治療尚無定論。也就是說，沒有一項處方簽是專門治療脂肪肝的，但這不代表脂肪肝沒得治，相反地，調整生活方式─尤其是飲食和運動，才是目前最有效的方法！
尤其前面提到的減重 ≥ 10% 就能大幅改善肝臟的健康狀況，不過周建存醫師提醒大家：有些人為了快速瘦身，採取極低碳水、高脂飲食或節食斷食，這種過度激進的減重方式反而會讓肝臟負擔變大，甚至惡化脂肪肝。

建議這樣做：

初期脂肪肝不用急著吃藥，但一定要改善生活習慣，並定期追蹤。
若已有併發症（如糖尿病、高血脂），醫師會根據狀況選擇輔助藥物。
避免極端飲食或亂吃保健品，反而可能越補越傷肝。

脂肪肝不改善會怎樣？

脂肪肝的病程就像一場「三部曲」的演進：從單純性脂肪肝，逐步惡化為脂肪性肝炎（NASH），再進一步發展成肝纖維化、甚至肝硬化或肝癌。一旦進入到肝癌階段，治療目標多為延緩惡化、減緩併發症風險。

脂肪肝還可能牽連全身健康，包括：

增加心臟病、中風、糖尿病的風險
腸道菌相失衡，影響代謝
影響免疫功能，讓慢性發炎體質加劇

存奕美學診所｜從減重下手，改善脂肪肝風險

我們了解肥胖和脂肪肝的密切關係，多餘的脂肪，不只堆積在腰腹，也會沉積在肝臟，傷害健康，因此，存奕美學診所以減重作為核心策略，協助減輕肝臟負擔，阻斷脂肪肝惡化的進程。
透過科學減重門診、客製化控醣飲食指導、GLP-1 藥物輔助以及胃鏡減重等多元療程，不只要控制體重，幫助肝功能與檢驗數值回到理想狀態。

健康評估

抽血、代謝指標與荷爾蒙狀態等多項檢查，確保適合進行療程。

複合式客製減重

包含提高代謝、體質調整、營養師指導、情緒與壓力管理等。

全方位優化

改善胰島素阻抗、多囊性卵巢症候群、降低內臟脂肪、慢性病風險。

專業團隊介入

醫師、營養師與藥師三方協作，全程把關，讓你安心瘦得健康。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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