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存奕美學診所／周建存醫師

我們常把身體的不舒服歸咎於「最近比較累」、「年紀到了」、「工作太忙」。那些突然的胸悶、偶爾的頭暈、走一點路就喘，很可能不是因為老了，而是血管在努力地撐住身體。

你要明白，血管硬化不是一天形成的，它不吵不鬧、不會讓你馬上倒下，但每一次血糖失衡、每一次高血壓波動，以及尿酸、膽固醇、三酸甘油脂長期偏高，都可能讓血管一點一點失去彈性。2026 年《Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases》[1]研究也指出，胰島素阻抗與慢性發炎可能加速動脈硬化。

所以，你願不願意在還沒出事前，就把血管照顧好？這篇文章，會帶你認識血管硬化如何改善？能不能逆轉、以及如果已經在路上了，你有什麼選擇？

重點整理 隱藏
1. 血管硬化的風險與影響
2. 血管硬化可逆嗎？
3. 血管硬化如何改善？把握 3 大方向
4. 血管保養加速器：生活飲食＋護心療程並行
5. 血管硬化的常見QA

血管硬化的風險與影響

血管硬化（Arteriosclerosis），是指血管壁隨著時間增厚、變硬，原有的彈性也會跟著下降，除了年齡增長，高血壓、高血脂、高血糖、及吸菸等因素，也可能加速這個過程。 

其中，常見的動脈粥狀硬化（Atherosclerosis），可以想像成脂質在血管中慢慢堆積。當血管內壁受到影響，壞膽固醇（LDL）便容易進入血管壁，引發發炎反應，吸引免疫細胞前來處理。免疫細胞吞噬脂質後，會形成泡沫細胞，隨著脂質與發炎細胞不斷累積，逐漸形成斑塊，讓血管變窄，影響血液流通。

早期血管硬化通常沒有明顯症狀，很多人甚至不知道自己已處在高風險狀態。隨著斑塊逐漸累積，健康風險也隨之影響全身：

血管硬化的風險與影響_供應心臟-冠狀動脈硬化

心臟

動脈粥狀硬化發生在冠狀動脈，是造成心肌梗塞、不穩定型心絞痛（及心因性猝死)[2]

血管硬化的風險與影響_供應大腦-頸動脈硬化

腦部

動脈粥狀硬化發生在大動脈，發生在主要顱內或顱外動脈所供應的血管區域內的引起缺血性中風[3]

血管硬化的風險與影響_足部血管-周邊動脈阻塞

周邊血管

當動脈粥狀硬化發生在下肢動脈，可能造成血管狹窄，使腿部血液循環不良，走路時小腿痠痛、疼痛或疲倦，休息後逐漸改善的「間歇性跛行」[4]

血管硬化的風險與影響_腎臟動脈硬化

腎臟

動脈粥狀硬化可能造成腎動脈狹窄，引發腎血管性高血壓；長期血液供應不足，也可能導致缺血性腎病變及腎功能下降。[5]

血管硬化可逆嗎？

血管硬化是否能逆轉，取決於血管損傷的程度。

美國國家心肺血液研究所（NHLBI）[6]指出，部分動脈粥樣硬化有機會透過健康生活型態與藥物治療改善，尤其在疾病早期，控制吸菸、減重、高血壓、糖尿病、及高膽固醇等危險因子，有助於改善血管狀況。

但若已進入成熟斑塊或鈣化斑塊階段，則無法完全逆轉，這時的斑塊像硬化的水泥，不會因飲食與運動消失，但可以透過治療讓斑塊變穩定、不破裂、不堵塞血管，降低心肌梗塞與中風風險。

血管硬化可逆嗎

血管硬化如何改善？把握 3 大方向

多數造成血管硬化的危險因子其實都是可調整的，以下分別介紹三大方向改善血管硬化：

醫學改善方面

一、血液淨化療程

血管硬化的根源與血液品質相關，包括：

  • 低密度脂蛋白（LDL）氧化與三酸甘油酯偏高
    當血液中的壞膽固醇（LDL）過多，部分 LDL 會滯留在血管壁內，經過氧化後形成氧化型 LDL（oxLDL），進而引發發炎反應，逐漸形成動脈粥狀硬化斑塊。
    當三酸甘油酯過高時，血液中容易出現更多攜帶脂肪的脂蛋白，這些物質可能進入血管壁並堆積，逐漸形成斑塊，增加血管硬化及心血管疾病的風險。[7]
醫學改善方面2_工作區域 1
  • 慢性發炎反應增加

    長期慢性發炎會促使血管內皮細胞活化，讓免疫細胞更容易進入血管壁並聚集，加劇局部發炎反應。此外，脂肪組織分泌的脂肪因子也會參與發炎調節，進一步影響血管健康。[8]

    而 C 反應蛋白（CRP）是常見的發炎指標，若長期偏高，代表身體的發炎程度可能較高，血管正在受威脅。[9]

醫學改善方面2-02
  • 自由基造成的內皮細胞損傷
    當氧化壓力過高時，可能傷害血管內皮的正常功能，降低一氧化氮的作用，促進血管發炎及斑塊形成，進而加速動脈粥狀硬化。[10]

醫學改善方面-03

血液淨化療程主要從改善血液流動性與清除血液廢物，加速新陳代謝，達到活化身體的效果。

  • 降低血液濃稠度，讓血流更順暢
  • 減少有害物質（如：尿酸、自由基、毒素、重金屬）與代謝廢物累積，減輕血管負擔
  • 改善血脂異常與氧化壓力，降低斑塊形成風險
  • 活化血管內皮功能，維持血管彈性與健康

這類療程不能取代藥物，而是協助高風險族群減少血管壓力、延緩惡化。

二、EECP 體外反搏

EECP 的核心是透過腿部的加壓與放鬆，配合心臟跳動節律，讓血液在心臟舒張期被推回心臟。臨床研究證據顯示它能：

  • 增加冠狀動脈血流量
  • 促進側枝循環形成（天然繞道血管）
  • 改善胸悶、胸痛、運動耐受度下降
  • 提升心臟收縮效率
  • 改善下肢循環、減少冰冷感
周醫師在做EECP

EECP 特別適合：

  • 久坐、循環差、少運動、下肢容易腫脹或冰冷
  • 想強化心血管耐久度的中年族群、亞健康族群

三、ILIB 靜脈雷射

ILIB 是以雷射光照進血液裡，可以改善內皮功能與血液流動性，作用包括：

  • 降低血液黏滯度、改善血液循環
  • 減少發炎反應與氧化壓力
  • 提升微血管循環，有助手腳冰冷、慢性疲勞
  • 增加細胞能量代謝，提高氧氣利用效率
ilib靜脈雷射治療中2-02

四、藥物治療

血管硬化早期可以透過生活習慣調整和心臟保養療程改善，但對於血壓、血脂或血糖異常明顯、斑塊累積較多的高風險族群，藥物治療仍是最重要的第一線策略。

  • 降脂藥物（Statins 等）
  • 降壓藥
  • 血糖控制藥物

飲食改善方面

一、降低壞膽固醇、減少發炎的飲食原則

減少脂蛋白滲入血管壁 → 減少泡沫細胞 → 減少斑塊增生速度。

飲食改善方面_降低壞膽固醇、減少發炎的飲食原則
  1. 降低飽和脂肪、反式脂肪：這兩類脂肪會增加壞膽固醇，讓更多脂蛋白沉積到血管壁，加速硬化。
  2. 避免精製糖：高糖飲食讓血糖劇烈波動，促進糖化終產物（AGEs）生成，長期腐蝕血管內皮。
  3. 增加 Omega-3攝取：Omega-3 能降低三酸甘油酯、減少發炎訊號，是減緩動脈粥狀硬化非常重要的脂肪酸。
  4. 多吃高纖食物：可溶性纖維會抓住膽固醇，從腸道排出，減少壞膽固醇在血液中的量。
  5. 增加抗氧化食物（莓果、深綠蔬菜）：抗氧化食物可減少壞膽固醇被氧化。

二、穩定血糖、減輕胰島素阻抗的飲食

長期血糖偏高→ 糖化終產物（AGEs）增加→與血管壁膠原蛋白結合→血管彈性下降、僵硬度增加→引發發炎反應，影響血管功能[11]

飲食改善方面_穩定血糖、減輕胰島素阻抗的飲食
  1. 控制碳水、降低升糖指數：減少血糖大幅波動，降低 AGEs 與氧化壓力。
  2. 增加蛋白質、健康脂肪：能讓血糖上升得更慢，改善飽足感，減輕胰島素負擔。
  3. 規律進食，避免暴飲暴食：暴食會讓血糖衝高，大量胰島素分泌，使內皮壓力、發炎、AGEs 全面上升。
  4. 避免含糖飲、液態熱量：液態糖吸收極快，是造成血管發炎與 AGEs 生成的最大隱形兇手。

生活習慣改善方面

生活習慣改善-規律運動(改善NO、降低血管阻力)

一、規律運動（改善 NO、降低血管阻力）

運動是目前科學證據最完整、也最被建議的血管保養方式之一。

規律運動能透過血流變化，影響血管內皮細胞的功能。根據一篇針對高血壓患者的統合分析[12]，納入 37 篇研究、共 2,801 名參與者，結果發現不同運動方式對血管內皮功能指標的改善效果有所差異：有氧運動對一氧化氮（NO）的生成效果最為顯著，是血管維持彈性的關鍵物質。而阻力運動對降低內皮素-1（ET-1） 的改善最明顯。

在運動量方面，世界衛生組織（WHO）建議[13]，成年人每週應累積至少 150 分鐘中等強度有氧運動，也可以透過較高強度的有氧運動達到建議活動量。

常見的有氧運動包括：快走、慢跑、騎腳踏車、太極拳和健身氣功。
阻力訓練則包括：啞鈴訓練、彈力帶訓練、深蹲、伏地挺身或健身房器材重量訓練。建議每週 2–3 次。

生活習慣改善-戒菸-01

二、戒菸

菸草煙霧中的有害物質會造成氧化壓力、促進慢性發炎，並損害血管內皮功能，使血管更容易形成斑塊、喪失彈性，因此吸菸是動脈粥狀硬化的主要危險因子。戒菸有助於改善血管內皮功能，並降低心血管疾病風險。

生活習慣改善-改善睡眠與壓力3

三、改善睡眠與壓力

睡眠不足會讓身體難以調節皮質醇，它是身體的壓力荷爾蒙，負責維持血壓、血糖與身體反應。當睡眠被打亂時，皮質醇長期偏高，等於讓血管一直處在高壓狀態，加速內皮細胞受損，對心血管造成負擔。此外，像是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），因睡眠期間反覆出現呼吸暫停與缺氧，會造成夜間血壓驟升、交感神經活化，加速血管受損，長期下來為心血管埋下風險。

根據研究指出[15]，睡眠異常的成年人更容易罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD），包含：

  • 冠狀動脈疾病（CAD）
  • 心肌梗塞（MI）
  • 中風
  • 週邊動脈疾病（PAD）
  • 各種亞臨床動脈粥樣硬化

研究也強調，影響心血管風險的不只是睡眠時數，還包括睡眠規律性、品質與睡眠架構的完整度。此外，美國國家心肺血液研究所（NHLBI）[16]建議：每天固定時間就寢與起床、保持臥室黑暗安靜且涼爽、白天規律活動，並避免睡前攝取咖啡因與酒精。

血管保養加速器：生活飲食＋護心療程並行

日常飲食與生活調整固然是維護血管健康的根本，但改善速度相對緩慢，往往需要數月至一年才看得出明顯變化。若已出現血流不順或是高危險因子較多，單靠飲食常不足以逆轉血管硬化的進展。

在此情況下，除了服用藥物用來穩定病程、降低風險外，像血液淨化、EECP、ILIB靜脈雷射 等心臟與血管保養療程，能更直接地改善血液流動性、提高組織含氧量、減輕血管負擔，幫助身體更快回到健康軌道。

周建存醫師表示，最理想的策略，是以生活調整作為核心基礎，必要時搭配專業療程，在安全前提下，更有效率地改善血管狀態。

血管硬化的常見QA

醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 減重成效因個人體質、飲食習慣、生活型態有所差異，實際療程應由醫師評估後規劃。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

●  高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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