後天型肥胖
愛麗絲 ‧ 39歲
台北 ‧ 素人
成功減重
公斤
如果你試過節食、運動、代餐、減肥藥，卻總是在停滯期或鬆懈時復胖；
如果你體檢報告上的紅字越來越多，但那句「下個月再開始」已經說了三年；
如果你發現自己食量大到怎麼控制都餓、明明吃很少卻還是胖…
那麼在放棄之前，你一定要聽聽愛麗絲的故事。
「再不瘦下來，我都很怕我死翹翹、關不進棺材裡面。」
說出這句話的，是體重一度逼近 100 公斤、體脂率 47%、內臟脂肪指數飆破 20 的愛麗絲，她過去切除過膽囊、瀕臨糖尿病、走路會喘，連騎個 U-Bike 都曾經把輪胎壓爆—那是最令她尷尬、自卑的回憶。
而走進存奕美學診所、找上周建存院長之後，僅僅五個月，愛麗絲整整瘦下 20 公斤：體重從 95 公斤掉到 75 公斤；體脂率從 47% 降到 35% 左右；衣服從 5XL 一路換到 L 號。
最關鍵的是，這次她做到了所有減肥者夢寐以求的減脂不減肌、不挨餓，甚至不用靠意志力支撐！
從 100 公斤的快樂女孩，到走路會喘的紅字警示
愛麗絲是一位忙碌的服務業女性，她個性爽朗，但體重一直讓她難以擁有自信心。
「我最重的時候大概 98 多，快要 100 了。那時候三餐就是肯德基、炸雞、麥當勞、速食店⋯⋯就是隨便亂吃。」
愛麗絲也為了減重付出了很多，酵素、代餐、減肥藥、辣椒減脂膏…「太多種了，但真的都沒有效果，成效甚微。」每次拚命節食好不容易瘦下三公斤，但稍一鬆懈「一下就胖回去，甚至胖更多」。
她坦言：「我太貪吃，加上生活作息不好，而且我根本不知道什麼能吃、什麼不能吃。」
肥胖讓她每個生活角落都不自在：衣服只能挑寬鬆大尺碼，內衣只能買「阿嬤樣式」；逛街沒慾望，因為永遠會先想「這個可不可以穿」，選擇性就很少。工作上也聽過太多刺耳的話：「你怎麼那麼胖」、「手腳怎麼那麼不靈活」等諸如此類令人難受的話語。
不僅如此，身體也發出了警訊，她開始感覺走路會喘，跑步根本不敢想，也因為大腿摩擦讓皮膚紅腫發炎，更是處在糖尿病邊緣。
「如果真的再不瘦、再不下定決心…」愛麗絲說道：「我都很怕我死翹翹、關不進棺材裡面。」
診間裡的震撼教育：紅字才是真正的問題
走進存奕那天，周建存院長為愛麗絲安排了詳細的身體組成分析與血液檢查，報告攤開的瞬間，連她自己都嚇到：體脂率 47%、內臟脂肪指數 20 幾、糖尿病臨界值，加上代謝指標一片紅字。
身為具備台灣肥胖專科醫師身分的減重專家，周建存院長指出，內臟脂肪指數的健康範圍應在 9 以下，超過 14 就屬高風險。「20 幾這個數字，代表身體已經處於慢性發炎狀態。內臟脂肪會釋放發炎物質，造成胰島素阻抗，是高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝的核心源頭。」
更棘手的是，愛麗絲屬於食慾中樞失衡型，食量明顯大於一般人，光靠意志力節食幾乎注定失敗。
「療程的重點不是叫她忍。」周院長強調，「是要用科學方法降低大腦對食慾的訊號，再搭配營養師重建飲食邏輯，讓她自然而然想要去吃正確的食物，這樣才能持久減重、不復胖。」
胃肉毒 × 減重筆 × 燃脂點滴：三管齊下的不挨餓減法
周建存院長為愛麗絲設計了複合式療程：減重筆（GLP-1 類似物）、燃脂點滴、口服藥以及胃肉毒，並且全程由營養師提供飲食指引。
1. 減重筆：自然關掉飢餓開關
「減重筆是模擬人體腸泌素 GLP-1 的類似物，作用在大腦飽食中樞，並延緩胃排空。」周院長解釋，「關鍵差別是——個案不是被禁止吃，而是不想再吃。」
愛麗絲說，打完減重筆的第一個禮拜幾乎完全沒食慾，「但這不會讓你不舒服，就是肚子很飽，不想吃，這樣而已。」
2. 胃肉毒：五分飽就吃不下
胃肉毒是注射肉毒桿菌素到胃壁，減緩胃部蠕動，讓食物停留更久。
愛麗絲一開始很猶豫：「我本來在胃肉毒跟胃水球之間考慮，後來選胃肉毒是因為擔心水球可能有嘔吐的副作用，我胃肉毒做下來完全不會有任何不舒服。」
最讓愛麗絲印象深刻的強烈對比是「水餃」。她表示：「我以前一餐可以吃 20 顆水餃，還可以再喝一碗酸辣湯，現在大概吃五顆水餃就差不多了。」
3. 營養師：學會怎麼吃，而不是禁止吃什麼
「以前我以為早餐吃鐵板麵、煎餃就好；後來營養師教我要吃蛋白質、要喝無糖豆漿。我現在早餐都是高蛋白粉加無糖豆漿，這樣就可以吃飽。」
營養師為她建立「蛋白質優先」進食順序：先蛋白質、再蔬菜水果、最後才碰澱粉。「我吃完蛋白質再吃一點蔬菜，後面的澱粉根本就吃不下了。」
而真正讓她一路堅持的，是營養師日復一日的細心回饋。
「我每天回報今天吃了什麼，營養師會跟我說哪裡做得很好、哪種東西要少吃一點，有人監督自然就被推著走，營養師真的把我當朋友、當家人，是發自內心想幫我瘦下來。」
五個月成績單：體脂掉 12%、5XL 變 L、健康指標全面回春
五個月後，愛麗絲的成績單讓她自己都不敢相信，讓她驚喜的不只是體重數字，還有她的代謝真的改善了：
- 體重：95 → 75 公斤（瘦 20 公斤）
- 體脂率：47% → 35% 左右（掉 12 個百分點）
- 衣服尺寸：5XL → L
- 紅字滿江紅的體檢數據，全數脫離高風險區
周院長補充：「愛麗絲做到了真正的減脂不減肌，這要歸功於蛋白質攝取比例、療程節奏、當然還有她自己的執行力，這也是她現在線條漂亮、精神這麼好的原因。」
從「能穿嗎」到「好看嗎」的變化
過去的愛麗絲駝背、不敢拍照、不敢抬頭挺胸；走進服飾店第一時間想的永遠是「這個可不可以穿」。
現在的她可以走進 UNIQLO、GU 等時尚女裝店挑衣服，甚至挑戰過去完全不敢碰的「小性感、可愛風」。同事都驚呼：「你好像整個人瘦了一大圈耶，不像你自己」、「精氣神都煥然一新，越來越有自信！」
U-Bike 爆胎陰影終於解除
那個曾經讓她滿臉漲紅、賠錢了事、自卑到不敢出門騎車的 U-Bike 爆胎記憶已經遠去，現在的她買了一台承重只有 100 公斤以內的小折，騎乘時卻不再擔心會爆胎，這讓她不禁露出滿意的笑容。
減重前你最想知道的 4 件事
走進診所前，許多讀者跟過去的愛麗絲一樣，腦袋裡都是同樣的疑問，讓周建存院長來一一拆解：
Q1. 打 GLP-1 減重筆（瘦瘦筆）會不會有副作用？
部分人初期可能出現輕微腸胃不適或食慾大幅下降，存奕的做法是「客製化劑量、持續追蹤微調」，從低劑量開始依個案反應慢慢調整，副作用發生率與嚴重度都會大幅降低。
Q2. 我已經減肥失敗很多次，這次真的能成功嗎？
許多人減重失敗的關鍵是用意志力去對抗食慾，而存奕科學減重的本質是用醫療介入協助你降低食慾、修正飲食錯誤、保住肌肉量—意志力不再是你唯一的武器。
Q3. 停藥之後會不會復胖？
復胖的關鍵不是停藥，是飲食習慣有沒有真的被重新建立，存奕療程絕不是「打針就好」，營養師每天回饋會讓正確的進食順序、食物選擇成為你的日常習慣。療程結束後，這些習慣就是你終身的防復胖機制，愛麗絲現在嘴饞時也照吃巧克力，但「就吃一點，自然就克制住了」—這就是習慣已經內化的證明。
Q4. 我的狀況適合做這個療程嗎？
每個人的肥胖原因不同—食慾中樞失衡、代謝低下、內分泌問題、生活型態，療程組合也會不同，第一步是先做一次完整的諮詢，讓醫師看到你的數據再說。
最後一次減肥：給還在猶豫的你
「我以前覺得減肥就是要堅持、要管住嘴巴、要靠意志力，但其實當營養師教會你怎麼吃之後，你自然就習慣那個模式了。」
對於還在跟食慾搏鬥、跟體重拉扯、看著體檢紅字卻一直拖延的人，愛麗絲想說：
「如果你真的真的為了你自己的健康、為你的身體負責任，真的下定決心了，那你就來這邊吧，來存奕，這邊絕對不會後悔，把它當成最後一次的減肥。」
最後她也感性表示：「我要謝謝存奕，幫助我從 95 公斤降到 75 公斤、體脂從 47% 降到 35% 左右、衣服從 5XL 穿到 L 號了！」
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
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