存奕美學診所／周建存醫師

「到底要打猛健樂還是週纖達？」「猛健樂週纖達差別在哪？」「猛健樂跟週纖達誰比較好？」近年來，減重筆成為熱門的體重管理選項之一，許多人在選擇時常陷入兩難——有人說週纖達較溫和，使用起來副作用少；也有人大推猛健樂效果更快，減重更有感。
本篇文章，就由周建存醫師從醫師視角出發，結合臨床數據與真實案例，帶你看清兩者差在哪裡、又該怎麼選才不後悔！

重點整理 隱藏

週纖達Wegovy適應症＆原理

週纖達與善纖達一樣，都是模擬腸道荷爾蒙，利用 GLP-1 受體促效劑，調控大腦飢餓訊號，達到減少食慾、延緩胃排空。不同的是，週纖達成分採用高濃度Semaglutide，半衰期較長，因此臨床上減重幅度更明顯。
此外，大型研究顯示，週纖達除了能體重管理的效果，還成了首款降低心血管疾病，包含心肌梗塞與中風的減重筆。適合追求長期減重、改善生活型態的患者，因此獲得美國FDA認可，週纖達適用於BMI≥30的成人，或BMI≥27合併至少一項體重相關慢性疾病（如高血壓、糖尿病等），而美國也已核准12歲以上青少年使用週纖達。

猛健樂Mounjaro適應症＆原理

有別於過去僅作用於GLP-1的減重筆，猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide）能在全球掀起熱潮，關鍵於它同時具備GLP-1與GIP雙重受體作用。這樣的雙重機制，就像生活中的智慧家電──氣炸烤箱、掃拖機器人等「二合一」產品：

GLP-1：讓胃排空變慢、減少食慾、飯後血糖上升得比較慢，減少嘴饞機會。
GIP：提升身體使用能量的效率，脂肪比較容易被分解，不容易囤積脂肪。

猛健樂不僅有效控制血糖，也能同步降低體重、提升脂肪代謝，還能大幅度改善內臟脂肪，
因此減重效果往往比「傳統」單一路徑的減重筆更突出。也因為其雙重作用機轉具臨床效益，台灣衛福部已於 2025 年 6 月正式核准猛健樂——從僅限於成人第二型糖尿病的血糖適應症，擴大到可作為飲食與運動之外的輔助減重療法。

猛健樂 vs. 週纖達差異一覽

猛健樂、週纖達都屬於每週一次自行皮下注射的減重針劑，劑量與療程長度需依個人狀況調整。

週纖達（semaglutide）在特定高風險族群已於部分國家取得心血管保護適應症。
猛健樂（tirzepatide）在臨床試驗中展現出優異的減重效果與初步脂肪肝改善資料，但目前脂肪肝尚未獲准為正式適應症。

周建存醫師提醒想使用減重針劑的族群：瘦瘦筆比的不是「誰比較厲害」，而是應根據個人體質、慢性病史、生活型態全方位考量。只追求減重數字反而可能因副作用影響整體治療成效，這一點務必注意。

針劑名稱

主要作用

適應症

青少年

減重效果

週纖達Wegovy

GLP-1促效劑

成人減重、青少年減重

是，12 歲以上合併肥胖的青少年

約14.9％

猛健樂Mounjaro

GIP+GLP-1

雙重促效劑

成人減重、成人血糖控制

、睡眠呼吸中止

否

約15-21％

猛健樂週纖達減重效果比較

雖然在試驗中發現，猛健樂在非糖尿病肥胖成人的平均減重幅度可以接近22％，週纖達約在14.9％左右，但實際效果會受到年齡、基礎代謝、生活作息、飲食運動配合等多重因素影響。不少患者前期體重掉得很快，進入療程差不多第三個月時，有可能遇到「減重停滯期」，此時調整飲食內容、運動習慣與睡眠品質，往往比單純換藥或加劑量更有效。

周建存醫師表示，在診所遇過體重停滯的案例之中，常見原因通常不是藥效不夠，而是生活型態沒有配合改變，或是後來懈怠了，因此一定要善用健康紀錄、時時檢討作息，培養良好的生活習慣，這樣減重效果更能長久維持。

猛健樂週纖達比較：到底該選誰好？

青少年族群：可用週纖達

週纖達：唯一核准用於12歲以上青少年減重的針劑，但切記青少年肥胖治療需同時重視心理支持與家庭參與，藥物僅能作為輔助，且需個案審慎評估。
猛健樂：目前沒有青少年適應症與相關數據，無法使用。

保護心血管：可用週纖達

週纖達：可降低心血管疾病發生率，適合合併高血壓、糖尿病等風險者選用。
猛健樂：目前猛健樂的心血管保護數據仍在累積，尚未列入正式適應症。

避免脂肪肝：兩者皆未定論

週纖達：目前僅有初步數據支持，還需更多臨床證據。
猛健樂：近年研究顯示對脂肪肝有潛在正面影響，但一樣尚未取得正式適應症。

周建存醫師表示，針對心血管疾病的高風險族群，以及有脂肪肝問題的族群，團隊通常都會更加審慎評估，患者也務必將這些情況告知醫師或團隊，有助於找出更適當的減重方案。一般來說，心血管風險較高的族群會建議使用週纖達，而青少年則是只能選擇週纖達，這也是為什麼要一直強調不要單獨看減重效果，而是要全面性的分析。

猛健樂、週纖達副作用比較

藥品	常見副作用
週纖達	頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、味覺障礙、低血糖（二型糖尿病患）、消化不良、打嗝、腸胃脹氣、膽結石、掉髮等。
猛健樂	噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛、消化不良、疲勞、過敏反應、打嗝、掉髮、胃食道逆流、脹氣、腹脹、頭暈、低血壓等。/td>

周建存醫師表示，多數副作用可在幾週內適應或緩解，必要時可請醫師調整劑量、飲食或作息，切記不要因為輕微不適而自行停藥。經驗上，最常見的副作用通常只要細心調整步調、飲食、作息，大多都能克服，有疑問或不適一定要主動回診討論，用得更放心也更安全。

存奕診所：減重筆客製化減重門診

周建存醫師強調，肥胖應被視為一種慢性代謝性疾病，不單是體重數字的問題，而是與全身健康密切相關。減重筆腸泌素 GLP-1 類藥物的介入，是在飲食控制、運動規劃與生活習慣建立的基礎上，提供患者額外的輔助工具。對於BMI 大於 30 或有代謝症候群風險的患者，更能發揮實質效益。

完整評估

包括代謝指標、荷爾蒙狀態與壓力皮質醇等，確保每位患者都符合用藥安全條件。

複合式減重方案

包含減重筆腸泌素藥物（GLP-1）、代謝調整、飲食指導、情緒與壓力管理。

健康優化

改善胰島素阻抗、多囊性卵巢症候群、降低內臟脂肪、慢性病風險。

專業團隊介入

減肥專科醫師、營養師、藥師所組合的醫療團隊，避免體重反彈與健康隱憂。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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