存奕美學診所／周建存醫師
有時候，我們只有在健康檢查報告出現異常時，才會開始重視血管健康。因為血管硬化並非立即可見的問題，而是長期隨著時間累積的結果。許多人甚至在心肌梗塞或中風前都沒有明顯症狀，因此及早了解血管硬化的成因、危險族群、徵兆，以及心臟保養方法，對預防心血管疾病至關重要。
血管硬化是指血管內皮受損、長期反覆發炎與膽固醇、脂肪等物質於血管內壁沉積，血管因此變厚、變窄、變硬的過程。
當血管內皮因壓力、飲食、抽菸、三高等因素受損時，壞膽固醇（ LDL） 會更容易滲入受損的血管壁並被氧化。氧化後的壞膽固醇會吸引免疫細胞前來清除，但反而被大量脂質填滿，形成泡沫細胞。這些細胞長期堆積就會變成斑塊，使血管壁越來越厚、越來越狹窄，也逐漸喪失彈性。
在健康狀態下，動脈具有良好的彈性，能夠隨著身體需求適度擴張與收縮，維持血流順暢、血壓穩定；在運動時還能主動擴張，減輕心臟負擔。此外，血管內皮會釋放一氧化氮（NO），能協助血管保持平滑、通暢，防止血小板黏附。
然而當血管開始硬化，就像老化的橡皮圈失去韌性，血管變得僵硬、擴張能力下降，血流因阻力增加而變慢，使心臟需要更用力將血液推送出去，血壓也因此升高。如果血管內的斑塊破裂，還可能形成血栓，堵住血流導致心肌梗塞、中風等急性心血管事件。
造成血管硬化的 4 種原因
血管硬化不是突然發生，而是長期被血壓、血糖、脂肪、生活習慣與老化一起慢慢傷害的結果。每一項因素都像在血管上劃上一刀，漸漸削弱血管健康。以下逐項說明四大常見血管硬化的原因。
血管硬化的原因 1：三高（高血壓、高血脂、高血糖）
三高是影響血管健康的最核心風險，高血壓會對動脈反覆撞擊；高血脂則是斑塊的原料；而高血糖則像在血管內壁灑上一層糖化物，讓血管更快老化。
高血壓
長期的高血壓就像讓血管一直承受過度撞擊的壓力，血管最內層、負責維持血管健康的內皮細胞會開始受損。正常的內皮細胞會分泌兩大物質來共同維持血管張力、血流穩定。
- 一氧化氮（NO）：讓血管舒張、維持血流順暢
- 內皮素-1（ET-1）：讓血管收縮、維持適當血壓
但研究發現，高血壓患者通常會出現一氧化氮生成減少(血管舒張能力下降)、內皮素-1升高(對收縮因子的反應更敏感)，進一步造成內皮依賴性血管舒張（EDD）功能障礙。久了之後，血管的調節能力下降，就容易發炎、血管硬化與斑塊形成。
除了內皮受損，持續高壓還會刺激血管壁中的平滑肌細胞增生，導致血管壁增厚和膠原蛋白纖維化，血管因而變硬失去彈性，增加了心血管疾病發生的風險。
高血糖
過多的葡萄糖會與蛋白質結合，形成 AGEs（晚期醣化終產物）。AGEs 會破壞血管內皮細胞，使血管變得脆弱、僵硬，也降低內皮細胞釋放 一氧化氮（NO） 的能力。NO 是維持血管放鬆、擴張的重要物質，因此當 NO 減少時，血管就失去彈性，血流阻力上升，血壓也容易升高。
高糖環境還會促進發炎反應，且常伴隨高血脂，加劇脂質在血管壁的沉積，促使斑塊形成。
高血脂
高血脂是指血液中「膽固醇」和「三酸甘油酯」等脂質含量過高。其中對血管傷害最大的就是「壞膽固醇 LDL」。當 LDL 在血液裡濃度越高、又長期累積，就會引發一連串的發炎反應。
三高破壞血管的機制看似不同，但最終都會走向同一條血管硬化之路：內皮受損 → 慢性發炎 → 粥狀斑塊堆積 → 血管硬化。
血管硬化的原因 2：肥胖與胰島素阻抗
肥胖會引發慢性低度發炎，這正是動脈粥狀硬化的重要推手。當脂肪細胞功能異常時，會分泌各種促發炎脂肪因子(2)，包括白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、 C 反應蛋白（CRP）以及瘦素。這些因子會影響身體多個系統，包括能量消耗調節、胰島素敏感性、脂質代謝以及血管內皮功能。這些變化最終可能導致血管僵硬，甚至斑塊形成。
同時，肥胖常伴隨胰島素阻抗，也就是身體對胰島素敏感度下降，會造成血糖無法有效進入細胞作為能量使用，讓血糖與血脂不穩定，增加血管內皮氧化壓力，並促進糖化終產物（AGEs） 在血管壁累積，進一步降低血管彈性，加速血管硬化。
血管硬化的原因 3：不良生活習慣
除了三高與肥胖，長期的不良生活習慣也是促進血管硬化的重要因素
1. 抽菸
香菸中的自由基會直接氧化 LDL，並破壞血管內皮，進一步提升斑塊形成速度。
2. 熬夜與慢性壓力
這兩者都會提高交感神經活性，使血壓升高、發炎反應變強，血管長期承受壓力而加速硬化。
3. 缺乏運動
運動能增加 NO 分泌、改善血管彈性；久坐不動則讓血管越來越僵硬。
4. 高油脂、高糖飲食
過多的飽和脂肪與糖會提升 LDL、血糖與發炎反應，讓血管處於「三重壓力」
血管硬化的原因 4：年齡增加
隨著年紀增長，血管壁的彈性蛋白和膠原蛋白會逐漸交聯，血管彈性下降，即使沒有三高或肥胖，也容易出現動脈僵硬。
同時，老化血管的內皮功能會逐漸衰退，一氧化氮（NO）生成減少，使血管舒張能力下降，血壓容易升高。年齡增長也伴隨慢性低度發炎的累積效應，加上可能存在的三高或生活習慣不良，會進一步加速血管硬化。
因此，年齡增長本身就是血管硬化的背景風險，特別是 40 歲以上族群，更應注重血管保養與早期檢測。
6 大血管硬化的高危險群
血管硬化有可能在沒有明顯症狀前就開始醞釀，有些族群甚至比一般人更容易出現血管問題。了解自己是否屬於高危險群，能幫助及早保養與檢測。
以下整理常見的高風險族群：
- 三高族群：如果你長期血壓偏高、血脂或血糖都不是很穩定，就屬於血管內皮容易受損的族群。即使現在沒有不適症狀，但異常數值不會因此消失，埋下血管硬化的風險。
- 腹型肥胖與胰島素阻抗者：腹部脂肪過多、腰臀比超過正常值的人，通常會伴隨胰島素阻抗，容易血糖、血脂波動大，血管慢性發炎反應升高，血管彈性下降。
- 不良生活習慣者：長期熬夜、久坐、缺乏運動、吸菸或酗酒的人群，血管受到多重壓力，容易提早僵硬。這類人群通常血壓波動大，血管健康警訊早已累積。
- 年齡較大者：血管隨年齡自然老化（尤其是男性超過 45 歲、女性超過 55 歲或停經後），彈性下降，即使沒有三高或肥胖，也容易出現硬化現象。年齡越大，累積的慢性發炎與血管損傷也越多。
- 有心血管疾病或家族病史的人：如果父母或兄弟姐妹有早發心臟病、中風或高血壓病史，你的血管可能更容易提早老化。遺傳因素會影響血脂代謝、內皮功能與斑塊生成速度。
- 代謝症候群或慢性腎臟病患者：這些慢性疾病會加速血管鈣化與斑塊形成，使血管僵硬、血流阻力增加，心血管疾病風險顯著升高。
血管硬化的徵兆有哪些？
動脈粥樣硬化是一種進展非常緩慢、往往長達數十年的血管疾病。早期幾乎沒有症狀，主要原因是血管具有擴張能力，也就是說，即使斑塊開始形成，動脈會先擴大口徑來維持血流順暢，因此身體難以察覺異常。
真正會出現徵兆，通常是斑塊變得不穩定、破裂並引發血栓，使血管嚴重狹窄或直接阻塞時；血流減少到不足以供應器官氧氣與養分，就會誘發相對應的臨床徵兆。
一、冠狀動脈硬化（供應心臟）
當供應心臟的血管狹窄或堵塞，心肌缺氧時會出現：
- 胸悶、胸痛、胸口壓迫感
- 走路或運動就喘、呼吸急促、出汗
- 心跳變快或心律不整
這些症狀通常是心絞痛的典型表現，若休息也無法緩解則可能是心肌梗塞的前兆。
二、頸動脈硬化（供應大腦）
頸動脈硬化會影響腦部血流；中風是由通往大腦的動脈明顯狹窄或閉塞引起的，如果供應至大腦的血液不足會導致受影響的組織細胞死亡。
- 暫時性單眼視力模糊或視野變黑
- 單側手腳突然無力或麻木
- 突然說話含糊、語言困難
- 短暫失去平衡、頭暈、行走或站立困難
- 面部肌肉下垂
這些症狀可能持續幾分鐘後恢復，但這是所謂的短暫性腦缺血發作，同時也是中風的警訊。
三、周邊動脈阻塞（足部血管）
發生在腿部、手部的動脈粥狀硬化，因為斑塊破裂或是血栓形成，可能會有走一段路小腿就痛或抽緊（間歇性跛行）、下肢缺血的情況發生（腳容易冰冷、顏色變得蒼白或偏紫，或是傷口不容易癒合）。
四、腎臟動脈硬化
當動脈內的斑塊逐漸形成並累積時，會讓通往腎臟的血流量變少，長期下來可能造成：
- 慢性腎臟病
- 高血壓
血管也需要保養！除了吃藥，還能這樣做
改善血管硬化最基本、也是最重要的核心仍是生活型態：健康飲食、規律運動、良好睡眠與減少發炎因子。但當血管已經受到高血壓、高血脂、高血糖長期刺激，出現早期硬化徵兆時，藥物治療就是臨床上最必要的第一線手段。
一、必要的醫療治療
- 控制血脂：使用降脂藥物（Statins 等），降低血脂LDL、穩定斑塊、減少發炎。
- 控制血壓：使用控制血壓之藥物，保護血管內皮避免持續損傷、 避免血管越變越厚、越變越硬。
- 穩定血糖：使用穩定血醣之藥物，降低 AGEs (糖化終產物)造成的氧化壓力，減少斑塊增長。
- 減重：進行體重控制，改善代謝症候群。
- 飲食衛教：遵從專業營養師飲食指導，除選擇低GI 食物、低脂、低鈉食物外，攝取有富含精氨酸、Omega-3等促進一氧化氮生成與抗發炎之食物。
二、血液淨化療程（改善血脂＋降低慢性發炎）
存奕美學診所引進美國【多功能血球細胞分離設備 MCS+】，透過血液淨化療程，將血液中多餘的脂質、代謝廢物與發炎物質有效去除，降低體內慢性發炎，讓血液循環更順暢，也讓全身器官獲得更好的含氧量與代謝環境。
這項療程特別適合三高族群、代謝症候群、慢性疲勞、血管堵塞風險高、或長期處於高壓生活的上班族與管理階層。無需吃藥、無需手術、負擔低的方式來強化心血管功能、降低風險並延緩身體老化。
三、EECP 體外反搏（促進側枝循環的心臟保養）
EECP是透過充氣加壓，使血液往心臟灌流，增加心臟輸出量，改善缺血狀況也促進全身血管修復，降低心絞痛、心衰竭風險
- 增加一氧化氮（NO）生成
- 增加末梢血流
- 促進側枝循環形成
- 刺激血管新生
- 改善血管彈性
四、ILIB 靜脈雷射（微循環＋抗發炎保養）
ILIB 利用低能量光學作用在靜脈的血液，存奕美學診所提供兩種光源：紅光與藍光，進入血液的生理作用也有差異：
| 光源 | 效果 |
|---|---|
|
紅光 |
|
|
藍光 |
|
周建存醫師提醒，高血壓、高血脂與高血糖等因素會持續損傷血管內皮，藥物治療能有效穩定血脂、血壓與血糖，先為血管保駕護航。在此基礎上，配合飲食、運動及血液淨化、EECP、ILIB 等心臟保養療程，才能進一步改善血管環境、降低心血管風險。
1. Hu, J., Shang, C., Zhang, J., Huang, Y., & Sun, C. (2025). Insulin resistance-related indices, genetic risk, and the risk of cardiovascular disease in individuals with preclinical or clinical obesity: A large prospective cohort study in the UK Biobank. Cardiovascular Diabetology, 24, 407. https://doi.org/10.1186/s12933-025-02961-9
2. Jin, T., Di, Q., Réquia, W. J., Danesh Yazdi, M., Castro, E., Ma, T., Wang, Y., Zhang, H., Shi, L., & Schwartz, J. (2022). Associations between long-term air pollution exposure and the incidence of cardiovascular diseases among American older adults. Environment International, 170, 107594. https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107594
醫療法令聲明
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※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
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