首圖-打呼=睡得香？_banner

存奕美學診所／周建存醫師

「分手吧，打呼聲讓我每晚都很崩潰！」、「下次出國別找他，鼾聲吵得大家都沒睡好...」 許多人總在人際關係亮紅燈後，才驚覺自己是惱人的「打呼製造機」。
其實，打呼不只是「吵」，更是身體發出的「缺氧警訊」，當你以為自己睡得很香，其實你的呼吸道正在「反覆塌陷」。許多患者就醫後才發現，竟然罹患了「睡眠呼吸中止症」！這也解釋了為何昨晚睡滿八小時，白天卻還是像喪屍一樣累。

研究發現，「肥胖」更容易造成呼吸道狹窄、加重病情的主因之一 。這也引發了熱烈討論：若瘦下來就能止鼾，那麼近期超夯的「瘦瘦筆」猛健樂（Mounjaro），能改善睡眠呼吸中止症嗎？

打呼＝警訊？小心是睡眠呼吸中止症

猛健樂改善睡眠呼吸中止症

普通的打呼聲音通常規律，但醫師提醒，若你的鼾聲會突然「斷電」靜音，接著爆發出「嗆咳」或大喘氣，這可能是呼吸道完全阻塞的徵兆 。這種長期的夜間缺氧，後果遠比「睡不飽」嚴重得多。保守估計全台約有 40 萬人深受其害而不自知 ，這群人發生交通意外的機率更是常人的 3 倍 ！

由於呼吸暫停 → 會讓血氧迅速下降 → 睡眠被反覆中斷 → 身體長期處於「交感神經亢奮」的緊繃狀態。
久而久之，心血管負擔大幅增加，不只容易引發高血壓、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、中風，也與代謝症候群密切相關。研究更指出會導致男性性功能減退 ，增加失智風險以及多種癌症（如肝癌、肺癌）的罹患率 ，甚至埋下半夜猝死的導火線 。

呼吸中止症常見三大類型

睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）主要可分為以下三種類型：

猛健樂改善睡眠呼吸中止症睡眠呼吸中止症_阻塞型

阻塞型睡眠呼吸中止症
(Obstructive Sleep Apnea, OSA)

是最常見的一種類型。發生原因是在睡眠時，支撐上呼吸道的肌肉變得鬆弛，導致呼吸道塌陷、變窄。就像氣管被塞住一樣，當空氣流通受到阻礙，就會產生亂流發出打鼾聲。嚴重時呼吸道會完全堵塞，導致空氣無法進入肺部，造成缺氧。

  • 常見原因： 肥胖、咽喉肌肉鬆弛、扁桃腺或懸壅垂過大、舌根肥大、下巴後縮等結構問題
猛健樂改善睡眠呼吸中止症_中樞型

中樞型睡眠呼吸中止症
(Central Sleep Apnea, CSA)

這種類型較少見，主要是神經系統的問題。大腦的呼吸中樞「忘記」發出指令，導致缺乏驅動呼吸肌肉的訊號，病人因此停止呼吸，這不是因為呼吸道被塞住，而是身體暫時沒有嘗試呼吸。

  • 常見原因： 常見於心臟衰竭、中風、腦幹受損或高山症的患者 。
猛健樂改善睡眠呼吸中止症睡眠呼吸中止症_混合型

混合型睡眠呼吸中止症
(Mixed Sleep Apnea)

同時合併了「阻塞型」與「中樞型」的特徵 。通常先出現中樞型的症狀（沒有呼吸努力），接著出現阻塞型的症狀（呼吸道阻塞）。

胖子=愛打呼？原來是呼吸中止症搞鬼！

睡眠呼吸中止症分為三種類型，但臨床上絕大多數為「阻塞型（OSA）」。而在眾多導致阻塞因子中，「肥胖」無疑是最關鍵兇手。到底為何體重增加，打呼聲就會變大？由周建存院長帶分析背後的生理機制：

猛健樂改善睡眠呼吸中止症

1. 頸部脂肪堆積，呼吸道被夾攻

周建存院長解釋，睡眠時全身肌肉（包含支撐上呼吸道的肌肉）會自然放鬆。對於體重過重的人來說，脂肪不只長在肚子，也會堆積在頸部與咽喉周圍。這使原本因放鬆而變窄的呼吸道，受到更嚴重的外部擠壓，導致氣流通過狹窄空間時，產生劇烈的震動聲，變成「打呼」 。

2. 內臟脂肪作祟，肺部空間變小

除了脖子變粗，內臟脂肪也是一大隱憂。當過多的脂肪堆積在腹部，會增加腹腔壓力，進而向上推擠、限制了橫膈膜的活動空間，這會導致肺部擴張能力受限，呼吸變得更費力，間接提高了睡眠呼吸中止的風險 。

3. 惡性循環

越睡越累，就是因為脂肪讓呼吸道變窄、變軟、容易一睡就塌。當呼吸變得不順暢，血氧一降、二氧化碳上升，身體就會在「缺氧」與「微醒」之間不停循環，根本睡不到深層睡眠。
這也難怪明明睡滿 8 小時，卻一早醒來還是累得像沒睡——白天嗜睡、開會打瞌睡、甚至在紅燈都能秒睡；晚上則難入睡、淺眠、多夢，醒來精神依然差，久了連情緒、注意力與工作表現都被拖垮，還可能引發焦慮與憂鬱症。

猛健樂改善睡眠呼吸中止症-惡性循環

睡眠呼吸中止症如何改善？

猛健樂改善睡眠呼吸中止症

很多人一聽到「睡眠呼吸中止症」，第一反應就是害怕：「難道以後都要戴呼吸器睡覺？」、「是不是一定得開刀？」

其實，治療方式取決於病情的嚴重程度與成因。周建存院長指出，初期可先透過生活習慣調整，以及體重控制來改善，若成效有限，再考慮呼吸道正壓治療器 (CPAP) 或微創手術（如鼻中膈、扁桃腺手術）來擴大呼吸道空間 。

  1. 改變睡姿：嘗試側睡，有助於減少舌根後倒阻塞呼吸道的情況 。
  2. 避免睡前飲酒：酒精會讓咽喉肌肉過度放鬆、失去張力，導致氣道更容易塌陷 。
  3. 處理鼻塞與過敏：鼻腔阻塞會強迫張口呼吸，增加吸氣阻力，積極治療過敏能緩解打呼 。
內臟脂肪作祟，肺部空間變小

雖然上述都有幫助，但對肥胖患者而言，「減重」才是改善呼吸中止症最關鍵的。研究顯示：體重只要下降 10%，呼吸中止次數可減少約 26%。

原因很直接——減重能減少頸部與內臟脂肪，擴大呼吸道空間、橫膈膜活動更順暢，夜間呼吸自然穩定。但真正困難的是「瘦下來、還要維持不復胖」。因此許多人會尋求專業協助，而近期討論度極高的「瘦瘦筆」猛健樂，正是突破瓶頸的有效工具。

猛健樂改善睡眠呼吸中止症

不只減重！猛健樂是呼吸中止症救星

臨床上，許多睡眠呼吸中止症患者會選擇——切除扁桃腺、修剪軟顎或懸壅垂等手術，但術後往往需要近兩週恢復，只能吃流質食物、喉嚨異物感、喝水容易嗆到、會有口臭等不適。相比之下，猛健樂屬於非動刀性治療，並直接處理「肥胖」這個根本因素。
2024 年，美國 FDA 正式核准Tirzepatide用於「肥胖合併中度～重度睡眠呼吸中止症」的成人患者；同時猛健樂也獲台灣衛福部核可，適用於「肥胖並伴隨阻塞性睡眠呼吸中止」共病者。

猛健樂改善睡眠呼吸中止症

469人試驗：猛健樂讓OSA指數下降

國際學術期刊《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》在 SURMOUNT-OSA 大型臨床試驗中指出，共有469位平均體重約115公斤、BMI約39的重度肥胖者參與，且皆罹患重度睡眠呼吸中止症。

猛健樂改善睡眠呼吸中止症

經過52週治療後，約有50%的猛健樂使用者，從原本每小時高達50次的呼吸中止事件，平均減少了25.3~29.3次，其中部分患者，還達到不用依賴正壓呼吸器（PAP）的程度。

  • 呼吸中止指數(AHI)大幅下降
  • 夜間缺氧問題改善
  • 脂肪分布改善，體重下降
  • 白天精神狀態的提升

誰適合猛健樂改善呼吸中止

周建存醫師提醒：猛健樂的成分「Tirzepatide」針對「肥胖造成呼吸道壓力」的族群效果最明顯，因此首先要先就診，由醫師判斷自己的打呼類型。

猛健樂改善睡眠呼吸中止症
  • BMI ≥ 27，且有打呼
    頸圍脂肪與咽喉狹窄通常明顯，體重下降後改善幅度最大。
  • 頸圍偏粗（男性 ≥ 43 cm、女性 ≥ 38 cm）
    這類型常屬於「脂肪壓迫型呼吸道」類型，適用程度高。
  • 白天嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中
    大多為 OSA 的症狀，當體重下降後，常會最早感受到改善。
  • 正壓呼吸器(CPAP) 難以長期配戴者
    猛健樂並不能完全取代 CPAP，但能讓呼吸道壓力下降、對機器需求變小。

誰不適合猛健樂改善呼吸中止

不是所有的打呼都能靠「減重」解決。周建存醫師提醒，先找出卡住的原因，才能選對方法！以下這些族群，就算使用猛健樂，效果也可能有限：

  • 鼻中隔彎曲、慢性鼻塞、鼻息肉
  • 扁桃腺肥大、腺樣體肥大
  • 下顎後縮／舌根後倒（結構性阻塞）
  • BMI 正常或偏低，但打呼巨大聲
  • 同時合併多重慢性病（需評估用藥安全性）
猛健樂改善睡眠呼吸中止症

存奕診所：猛健樂輔助睡眠呼吸中止症

治療睡眠呼吸中止症，從來不是單靠一個方法，猛健樂能解決的是「脂肪壓力」，但真正讓睡眠變安穩的，是整體呼吸道條件與生活模式的調整。
若你的家人長期打呼、白天常感到疲倦，或是枕邊人注意到你睡覺時會「突然不呼吸」，那可能就不是單純的睡眠狀況，建議及早安排專業診斷，越早找到問題，就能把睡眠與健康一起拉回正軌哦！

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包括代謝指標、荷爾蒙狀態與壓力皮質醇等，確保每位患者都符合用藥安全條件。

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專業團隊介入

減肥專科醫師、營養師、藥師所組合的醫療團隊，避免體重反彈與健康隱憂。

醫療法令聲明

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。

本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

台灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿

周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科

●  高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
●  擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
●  20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
●  為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」

期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹

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