後天型肥胖
陳璽安 ‧ 47歲
台北 ‧ 表演工作者
成功減重
公斤
陳璽安是一名表演工作者，32 歲的他，因為長期需要穿高跟鞋跳舞、上台演出，逐漸增加的體重對他的事業以及健康，都帶來很大的負擔。來到存奕美學診所時，他的體脂率 42.6%、內臟脂肪指數 20，收縮壓一度飆破 180 mmHg，健康檢查更是出現多項紅字。
而在 11 個月後，他瘦下 40 公斤，體重從 109 公斤降到約 69 公斤，體脂率更是從原本的 42.6% 降到 20% 出頭，內臟脂肪指數也從 20 降到 5，褲子尺寸從 3XL 變成 L 到 XL 之間。
更令人羨慕又驚訝的是，身體組成數據顯示，減少的體重中竟然有 32 公斤都是脂肪，保住了大量的肌肉，這是許多減重者夢寐以求的數據。
這次減重除了讓陳璽安重新找回輕盈的身體，也和他未來的人生規劃有關，因為他未來希望進行性別重置手術，而 BMI 必須先達到標準，身體狀態也需要更穩定，才有機會進入下一個階段。
「不管我長什麼樣，我都很愛我自己，只是我沒看過自己瘦的樣子，很想體驗看看。」
這也是陳璽安最讓人印象深刻的地方，他並沒有因為體重否定自己，而是更加清楚知道：減重是為了健康、為了表演工作，也為了未來想完成的事。
從小胖到大，越減越容易復胖
陳璽安小學時其實身形偏瘦，但因為小時候免疫力不好，家人希望他多吃一點，後來體重就一路往上直衝。
長大之後，他也試過很多減重方法，168 斷食、不吃肉只吃飯、不吃飯只吃菜跟肉、打針、吃藥...等諸多方式都嘗試過。然而，這些方式在短期內確實會瘦，每次大約可以下降 10 公斤左右，但只要飲食一放鬆，體重很快又回來，甚至比原本更重。
「減肥這種事情需要持之以恆和自律，這兩件事情在我身上是沒有的。」陳璽安幽默地說道。
再加上他的生活作息長期日夜顛倒，白天睡覺、晚上活動，飲食時間不固定，食量和飲酒量也偏高。久而久之，身體開始出現警訊：打呼嚴重、爬樓梯容易喘，表演時穿高跟鞋跳舞，腳部負擔過大，阿基里斯腱也反覆發炎。
更讓他警覺的是，健康檢查已經出現三酸甘油酯、膽固醇、尿酸偏高等紅字。才 32 歲，身體就已經開始往三高、糖尿病、高血壓的方向靠近。
「就是要瘦身了，不然 35 歲就三高、糖尿病、高血壓了吧？」為了健康，陳璽安毅然決定這次要認真瘦身。
存奕門診專業評估：先把食量降下來，再建立飲食順序
來到存奕看診時，周建存院長根據身體組成與代謝數據評估，陳璽安當時的體脂率 42.6%、內臟脂肪指數 20、收縮壓 180 mmHg，加上血脂與尿酸異常，代表體重問題已經明顯影響健康。
周建存院長表示，內臟脂肪過高，常和慢性發炎、胰島素阻抗、血壓血脂異常有關，而像陳璽安這樣食量偏大、作息不穩、又很難單靠自律長期控制飲食的個案，療程規劃不能只看體重，也要一起處理食量、營養比例與後續維持。
周院長建議陳璽安可以考慮以胃水球為主的療程，再搭配營養師飲食追蹤，多管齊下幫助減重更有效率。
胃水球是透過內視鏡將可逆式水球放入胃部，利用胃容量被部分占據的方式，讓個案較快產生飽足感。食量偏大的個案，可以先把每餐吃下去的份量降到比較可控的範圍。
陳璽安原本也擔心縮胃手術或胃繞道的副作用，因此胃水球的可逆性、無外部傷口，是他願意接受療程的重要原因。
「之前有人問我要不要做縮胃手術或胃繞道，但我怕有副作用，而胃水球第一不會傷胃，也不會有傷口，又可以阻止我吃東西，是一個很好的小幫手。」
裝上胃水球後，食量變化非常明顯：「以前一餐最多可以吃兩個便當，裝了水球以後，大概只能吃半個便當。先從肉開始吃，肉再加三道菜，差不多就飽了，頂多再塞兩小口進去。」
療程初期，他有約 3 到 5 天的異物感，他形容「像是水球和身體還沒有變成朋友」。但在適應後，日常活動已經沒有感覺到明顯不舒服，而且因為胃容量下降，原本偏高的飲酒量也跟著降低，從過去的 80% 左右，降到大約 10%。
營養師追蹤：蛋白質優先，幫助減脂不減肌
胃水球協助降低食量，營養師則協助他重新建立飲食順序。
療程期間，陳璽安固定回報飲食內容，營養師提醒他先吃蛋白質，再吃蔬菜與纖維，最後才吃澱粉。澱粉仍然可以吃，但份量和順序需要調整。
「醫生一直叮嚀我要多吃蛋白質跟纖維，澱粉還是要吃，但量要減少。順序就是先吃蛋白質、纖維，最後才是澱粉。」
這樣的飲食安排，讓陳璽安在減重期間保住大量肌肉，也讓體脂下降更明顯。從身體組成數據來看，他的體脂重從 46 公斤降到 14 公斤，脂肪減少 32 公斤。
減重過程中，他也遇過停滯期，這時候他會安排 cheat day，短暫吃想吃的食物，再回到原本的飲食節奏，這樣比較能維持長期飲控，也比較不會因為無法滿足口腹之慾、壓力太大而放棄。
術後改變：數字下降，生活也變輕鬆
11 個月後，陳璽安瘦下 40 公斤，體重從 109 公斤降到約 69 公斤。體脂率從 42.6% 降到 20% 出頭，內臟脂肪指數從 20 降到 5，血壓也回到正常範圍，這讓他十分驚喜。
身體變輕後，工作和生活都開始有感，陳璽安表示，以前穿高跟鞋跳舞，腳部負擔很大，阿基里斯腱炎常常復發，而在減重後腳比較不痛，爬樓梯也比較不喘了。
以前肚子會卡住，沒辦法翹腳，現在可以翹腳；以前穿襪子要彎著肚子穿，現在輕鬆很多；以前坐飛機、搭高鐵，安全帶要拉到底才扣得上，現在正常一扣就可以。
他也提到，走路出門時，只要縮一下小腹，甚至可以看到自己的腳尖，這些看似只是生活中的小小改變，每一個細節都讓他很有感。
衣服尺寸也明顯改變，陳璽安丟掉三大袋衣服，因為原本的衣服已經太鬆，表演服也前後改小好幾個階段，朋友和粉絲看到他，常常第一句就是：「你也瘦太多了吧！」
減重效果讓他很滿意，陳璽安表示：「胖的時候就很有自信了，瘦的時候自信差不多。胖的時候是自信美，現在是五官更精緻又有自信，雙重加成。」
胃水球取出後，食量沒有跟著回來
許多人關心胃水球取出後的維持問題，陳璽安原本以為，水球拿掉後可能會開始大吃特吃，但實際狀況和他想像不同。
「水球拿出來以後，我以為我會大吃特吃、開始不受節制，但完全相反！跟我想像中的不一樣。」
現在吃東西時，他仍然會在差不多半個便當的份量停下來，大腦就會自動提醒他「好了」，食慾自然下降，進食順序也逐漸內化、保留下來，他會留意依序吃肉、豆腐、蛋，再吃菜，最後才吃飯。
「胃水球已經改變了我的飲食習慣，所以拿出來後反而不會暴飲暴食。」
這次減重，讓陳璽安離夢想更進一步
「接下來的目標就是維持我的體態，不要復胖，繼續存錢去支持我的夢想。」
他也想對正在減重的人說：「不要氣餒！我現在算半自律啦，養成注意飲食的習慣沒有不好，還可以看到一個不一樣的自己，同時也是為了健康。」
最後，他也幽默地用自己的方式總結這段經驗：「瘦下來是為了吃更多的美食！」
如果你也反覆減重失敗，或健康檢查紅字越來越多，可以先從一次完整評估開始，存奕美學診所周建存院長會依照身體組成、代謝數據、生活型態與過去減重史，評估適合的減重方向。同時存奕的專業團隊也會定期追蹤，協助調整飲食習慣，讓減重成果更穩定，也讓生活回到比較健康的狀態，幫助你迎向健康且自信的自己！
醫療法令聲明
本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容。內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)，僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
※ 行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。
本文由存奕美學診所專業撰稿／臺灣肥胖專科醫師周建存醫師共同審稿
周建存醫師｜專業認證臺灣肥胖專科
● 高雄醫學大學醫學系畢業，現為存奕美學診所院長
● 擅長健康減重、預防醫學、營養學、功能醫學
● 20年臨床經驗，協助上萬人次成功減重恢復健康
● 為存奕美學診所建立一套完善的「全方位科學減重健康管理流程」
期望每一位來到存奕美學診所的貴賓，誠實面對自己最難執行的減重面向，更精確的面臨健康挑戰。不只瘦得快、瘦得美，最重要的是瘦得更健康，讓減重（肥）這件事也能更輕鬆、愉快！...詳細介紹
![官網外部連結ICON [已復原]-01](https://drglowbeauty.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/官網外部連結ICON-已復原-01.png)
![官網外部連結ICON [已復原]-02-2](https://drglowbeauty.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/官網外部連結ICON-已復原-02-2.png)
