存奕美學診所／周建存醫師

如果你平常有在滑 Dcard，應該會發現一個微妙現象：不少人一邊抱怨猛健樂的副作用，說打了會噁心、腸胃不舒服，但後面又說自己不後悔使用。最近新聞也爆出美國出現瘦瘦針集體訴訟，討論焦點圍繞在副作用上，也讓不少人開始懷疑猛健樂真的那麼可怕嗎？

猛健樂會這麼熱門，在於它能抑制食慾、調節飽足感反應，讓你不容易一直想吃，對很多曾經減重卡關的人來說，真的挺有感。

本篇就要來整理：猛健樂的副作用有哪些、有哪些情況需要特別注意，也提醒你，是否適合使用，還是需要專業醫師評估後再做決定。

重點整理 隱藏

5. 不適合使用猛健樂或需特別審慎評估之族群

6. 想打猛健樂卻擔心副作用？建議找專業減重診所！

猛健樂副作用有哪些？

猛健樂最常見的副作用，多屬腸胃道反應，通常發生在治療初期，隨著身體適應與劑量調整，多數症狀可逐漸緩解。常見比例包括：

食慾降低（約 5～11％）
腹痛（約 5～6％）
便祕（約 6～7％）
腹瀉（約 12～17％）
消化不良（約 5～8％）
嘔吐（約 5～9％）
噁心（約 12～18％）

以上這些症狀大多是「身體正在適應藥物」的反應，常見於剛調整劑量時，透過漸進式增量＋飲食調整（少量多餐、避免油炸高脂），大多能有效緩解，若不適持續，請立即與醫療人員討論。

此外，有研究指出猛健樂可能提高「甲狀腺C細胞腫瘤」的發生率，禁⽤於個⼈或是家族有「甲狀腺髓質癌病史病⼈」或「第⼆型多發性內分泌腫瘤綜合症病⼈ (Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)」，所以在施打前，需由專業醫師評估個人風險、家族史與體質。最後，大家最常討論「猛健樂會不會造成掉髮呢？」以下是可能原因：

快速減重
身體急速變化，毛囊可能進入休止期，導致 1–3 個月後出現暫時性落髮（休止期脫髮）。
營養攝取不足
減重後胃口變小，若蛋白質、鋅、鐵、維生素不足，頭髮會最先受到影響。
原本的內分泌問題被放大
例如甲狀腺功能異常、慢性壓力、貧血等，都可能在減重過程中顯現。

為預防掉髮，建議維持穩定的減重速度、補充足夠營養素，並與醫師討論調整劑量與營養策略，使整體減重計畫更加個人化且安全。

除了上面所述，也有較少見、但臨床上需特別留意的猛健樂副作用：

急性胰臟炎
研究顯示，猛健樂並未明顯增加急性胰臟炎風險，但因藥物會影響胰臟、腸道功能，仍列為需留意的罕見副作用。有胰臟炎病史、重度高三酸甘油酯血症或大量飲酒者，應由醫師評估，並從低劑量開始使用。
急性膽囊疾病
使用像 Mounjaro 這類 GLP-1 藥物時，少數人可能出現急性膽囊問題，例如膽結石或膽囊發炎，嚴重時甚至需要手術切除。臨床試驗中，大約每 1000 人有 6 人發生這類情況，未用藥者則沒有出現，表示風險存在，但比例不高。
如果用藥期間出現右上腹持續疼痛、吃油膩食物後劇痛、噁心或發燒等疑似膽結石症狀，應盡快檢查膽囊狀況，並由醫師評估與追蹤。整體而言，這是少見但可能發生的副作用，重點是有症狀時不要忽視，及早處理。
視網膜病變
目前沒有證據顯示猛健樂會直接造成視網膜病變。需注意的是，原有糖尿病視網膜病變者，若血糖下降過快，可能出現短期惡化。建議在醫師監督下循序調整劑量，並搭配血糖與眼底追蹤。

猛健樂副作用可預防嗎？

許多人第一次看到網路上對猛健樂副作用的討論，心中都閃過這個想法：「這麼可怕喔……真的能打嗎？」老實說，會擔心是很正常的。尤其文章、新聞標題一個比一個驚悚，留言區又永遠有人現身說法，看起來打瘦瘦針出事的人好像很多。

不過，從臨床研究與實際醫療經驗來看，對於依照醫囑、正常使用的族群來說，嚴重副作用的發生率其實很低。猛健樂本身帶來的用藥風險，也遠低於長期肥胖所增加的心血管疾病、甚至某些癌症風險。

當然，每個人的身體狀況不同，像是本身有糖尿病、血糖控制問題或其他慢性疾病，都會影響用藥安全，這也是為什麼猛健樂一定要在醫師評估下使用，而不是照網路教學，或別人分享的使用方式「自行操作」。

事實上，臨床上出現副作用的主要原因，多數是劑量調整過快或營養補充沒到位。就像登山一樣：有人一開始衝得太快，結果登頂前體力不足、失足跌倒；也有人掌握節奏、一步步踏穩石頭，雖然速度慢，但最終安全抵達山頂。猛健樂亦是如此，正確掌握劑量調整與營養補充，副作用就能被有效控制，治療效果也會更穩定。

猛健樂與其他瘦瘦針的副作用相比

猛健樂（Tirzepatide）屬於新一代雙重腸泌素受體作用藥物（GLP-1/GIP 雙重受體激動劑），與傳統 GLP-1 類瘦瘦針（如 Semaglutide、Liraglutide 等）相比，其副作用特徵既有共通點，亦存在部分差異。

學名	dulaglutide	liraglutide		semaglutide		tirzepatide
商品名	Trulicity 易週糖	Victoza 胰妥善	Saxenda 善纖達	Ozempic 胰妥讚	Wegovy 週纖達	Mounjaro 猛健樂
最常見副作用	噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等	噁心、腹瀉、頭痛等	頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘	噁心、腹瀉、嘔吐、胃食道逆流	頭痛、嘔吐、腹瀉、便祕、噁心/td>	腹瀉、便祕、腹痛、消化不良、噁心嘔吐等
低血糖風險	與其他降糖藥合用時風險增加	同左	同左	同左	同左	同左
胰臟炎	有警示	有警示	有少見警示	有少見警示	有少見警示	有警示
眼部異常	可能短期加劇糖尿病視網膜病變	可能短期加劇糖尿病視網膜病變	無列出	可能短期加劇糖尿病視網膜病變	可能短期加劇糖尿病視網膜病變	可能短期加劇糖尿病視網膜病變
皮膚和皮下組織異常	-	皮膚類澱粉沉積症	皮膚類澱粉沉積症	-	掉髮	掉髮
甲狀腺風險	甲狀腺C細胞腫瘤的風險	有警示	有案例報告但罕見	無列出	無列出	甲狀腺C細胞腫瘤的風險

註：本表僅整理各藥品仿單中較常見或具臨床重要性的副作用，未能盡列所有不良反應；實際用藥風險與發生率仍應以各藥品最新仿單及醫師專業評估為準。

適合使用猛健樂的族群

經醫師評估，需進行體重控制或血糖管理之成人。
肥胖或過重，且合併代謝相關疾病（如第二型糖尿病、胰島素阻抗等）者、阻塞性睡眠呼吸中止症。
曾嘗試飲食控制與生活型態調整，但效果有限者。
可接受注射劑型，並能遵循漸進式劑量調整之用藥者。

不適合使用猛健樂或需特別審慎評估之族群

有甲狀腺髓質癌（MTC）或多發性內分泌腫瘤症候群第二型（MEN2）個人或家族病史者。
曾有急性胰臟炎病史，或目前有不明原因持續腹痛者。
患有嚴重胃腸道疾病（如嚴重胃排空延遲、嚴重腸阻塞）者。
孕婦、哺乳中婦女，或計畫懷孕者。
嚴重腎功能或肝功能異常者，需由醫師個別評估。
對藥品成分曾發生嚴重過敏反應者。

另外，猛健樂有「延緩胃排空」效果，有機會改變口服藥在小腸的吸收速度，若你本身有在使用下列藥物，務必事前告知醫師：

口服慢性病藥物（如降血糖藥、降壓藥）
胰島素或磺脲類藥物（會增加低血糖風險，需監測血糖）
口服避孕藥

想打猛健樂卻擔心副作用？建議找專業減重診所！

其實很多人對猛健樂很有興趣，但心裡多少都會擔心副作用，像是會不會噁心、腸胃不舒服，或是身體能不能適應，甚至也會想：「那些少見的副作用，會不會剛好發生在我身上？」
在存奕美學的猛健樂療程裡，醫師會先了解你的身體狀況、生活習慣和過去的減重經驗，再決定適不適合使用，以及該從什麼劑量開始。過程中也會定期追蹤反應，隨時調整，讓副作用降到最低。有專業醫師一路把關，不只是幫你瘦下來，也讓整個減重過程更安心，走在適合自己的步調上。